张女士:“医生,我的乳房老是痛得厉害,怎么回事啊?”
医生:“没关系,乳腺增生引起的,吃点药就好了。”
张女士:“吃了好多药,停药就复发,顽固得很。”
医生:“没事,不是乳腺癌,不威胁生命。”
张女士:“可我还是痛啊………”
乳房疼痛是每个女性朋友都有过的经历,部分患者可以出现长期反复、难以缓解的顽固性乳痛,影响正常的工作、生活,甚至影响夫妻关系。医院就医时都有相同的经历,做个乳腺彩超检查,被诊断为“乳腺增生”。
然后
药吃了不少
痛却不见好
难道
压根就不是“乳腺增生”?
如果给这类病人进行一个规范详细的体查,便不难发现端倪,很多病人的疼痛具有以乳头乳晕及周边明显、伴有乳头溢液的特点,这些特点便支持了“慢性乳腺导管炎”的诊断。
慢性乳腺导管炎是发生在乳腺导管内的炎性病变,常见于有过生育哺乳史的女性,多有不完全退乳史,临床表现以顽固性的乳房疼痛、乳头溢液为主,疼痛常与月经周期不相关,尤以乳头乳晕区的压痛最为明显,挤压该区可见浆液性、脓性、乳汁样、奶酪样的溢液,溢液涂片检查可发现炎症细胞。由于用药只能短时间缓解疼痛,易于复发,加之患者患病时间长,疼痛顽固,我们常将慢性乳管炎引起的乳痛戏称为“老顽痛”。
慢性乳管炎除了引起顽固性乳痛外,炎症还可导致乳腺导管粘连引起分泌物排泄障碍,从而出现乳腺导管扩张,形成乳腺囊肿;慢性炎症出现急性发作可波及到乳腺小叶形成肉芽肿性小叶性乳腺炎;更大的危害在于炎症长期对乳腺导管组织的不良刺激,增加了乳腺癌变的风险。
对于慢性乳腺导管炎的治疗,由于病变主要在乳腺导管内,口服药物治疗难以到达乳管内发挥药效,治疗上应以局部用药为主,可进行乳腺导管滴灌治疗,就像平常打点滴一样,利用天然的乳腺导管系统,从乳头处的乳孔将药物定向滴入乳管内,将导管内积存的分泌物和坏死组织进行分解和纤维裂解,使粘稠物变得稀薄,迅速排出体外,可以达到控制炎症、缓解疼痛、疏通乳管、消除溢液的作用,同时减少了不良刺激,降低了乳腺癌变的风险。
如果你有长期顽固的乳痛,医院对自己的乳房进行一次“察炎观色”,避免误诊误治。
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供稿
乳腺科文雅
编辑
宣传科张倩
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