慢性乳腺炎是哺乳期妈妈经常会碰到:X女士,23岁,产后14个月,主诉:哺乳期这两天右边乳房外上侧靠腋窝处肿痛,刚开始感觉疼痛是在两天前晚上给宝宝吃奶,正吸着就感觉吸不出来了,再摸就感觉有些疼,后面人就有些不舒服,而且有低烧,自己煮点蒲公英喝,喝了2天是不烧了,但乳房外上侧还是感觉疼。诊断:慢性乳腺炎,乳腺经常有残余乳汁分泌而引起的感染,特点:乳房内可触及肿块,质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,乳房局部没有红肿热痛现象,发热,寒战,乏力等全身症状不明显。慢性乳腺炎又称闭塞性乳腺炎,特点是起病慢,病程长,不容易治好,经久难消,特别多的病人对它的危害重视程度不够,迟迟不就诊或只求减轻乳痛症状,而意识不到该病倘若长时期经久不愈,会产生癌变。
慢性乳腺炎分为:1.残余性乳腺炎:断奶后数月或数年,乳腺仍有残留乳汁分泌而引起感染。2.慢性纤维性乳腺炎:是急性化脓性乳腺炎后,乳腺或乳管内残留一或两三个硬韧的炎性结节,或由于炎性脓肿阻塞乳腺管,使乳管积液潴留而出现肿块,初期稍有压痛,后渐缩小,全身抵抗力降低时,此肿物可再度肿大,疼痛。慢性乳腺炎不同于急性乳腺炎,慢性乳腺炎症状在早期不是很明显,病程较长,肿块坚硬,皮温不高,疼痛较轻,疑似肿瘤。严重的慢性乳腺炎患者可伴有高烧,寒战,乳房肿痛明显,局部皮肤红肿,有硬结,压痛,患侧腋下淋巴结肿大,压痛。炎症在数天内软化,形成乳房脓肿,有波动感,脓肿深的皮肤发红波动感不明显。患有乳腺炎后,若治疗不当危害性更大,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿或乳汁自创口处溢出而形成乳漏,甚者可发生脓毒败血症。处理方法:治疗初起主要表现为乳汁淤积,热毒内盛,治疗原则为解毒清热,通乳消肿。化脓期为一是,回乳,二是充分排脓,中药可口服:蒲公英,或瓜蒌牛蒡汤,或采用艾灸的方式。
怎么预防慢性的乳腺炎:1、如果按需哺乳的话,一般在三个月左右供需达到一个比较平衡的状态。知道是不是额外使用吸奶器,还是给孩子额外添加吃的东西,可以找一下现在乳汁多的原因,看看是不是能够达到供需平衡。2、其次要休息,乳腺炎如果反复发作和母亲身体状况有很大关系,尤其在早期40天左右,如果早期母亲休息不好包括情绪上的因素都会诱发乳腺炎的发生。这位妈妈首先找到原因,让孩子尽量多吃奶,不要有其它因素的干扰来延长哺乳的间隔。其次要休息,因为乳腺炎的发生也是给你一个提示,你应该休息了。3、其次这位妈妈要注意自己的营养状况,有研究表明贫血包括缺维生素C也会导致乳腺炎的发作。这位妈妈可以在膳食里面多注意摄入含铁丰富的食物,让自己多吃一些肉类、动物肝脏,补充铁还有水果蔬菜也要注意,营养上要跟得上,自己的体质要跟得上。这样来预防下次再发生乳腺炎的可能性。4、最关键的还是喂奶,因为乳汁产生,如果不及时去除不给孩子吃掉的话,在乳房里面呆的时间长发生乳腺炎的可能性就大。母亲的喂奶间隔时间怎么样,每次孩子吃多少,每次孩子吃奶是否有效,应该注意一下。如果妈妈有反复发作的乳腺炎,并且发作的间隔比较频繁的话,在医学上给这样的母亲采用母乳喂养安全低剂量长期使用的抗生素,对于反复发作的乳腺炎预防也是一种方法。5、未病先防,妊娠后期常用温水清洗乳头,如乳头内隐者,洗后轻揉,按摩,牵拉乳头。6、产后用桔核30克,水煎服,每日2次,连服3天,可防止乳汁郁滞。7、养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁。8、如乳汁过多,婴儿吃不完,可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压,使乳汁排出,防止淤积。9、用三角巾或乳罩托起患乳,避免撞击、挤压肿块。
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