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和往常一样，中午是浙江大学医学院附属医院下沙院区肿瘤外科接收新病人的高峰期。耐心接待了几位女患者后，一张略显羞涩的脸庞映入护士小廖的眼帘。他把住院单递到小廖面前，小廖习惯性地看了一眼入院诊断——乳腺炎，可站在自己面前的明明是个大男人！这样的案例太鲜见了，于是小廖仔细地询问了他的情况。
张先生今年34岁，是个体经商户，已婚，有一个女儿。平日里常常吸烟，偶尔喝酒。一年前，他发现自己左侧乳头反复红肿，还伴有刺痛，一年内跑了许多地方，四处求医，都没能得到根治。于是来到医院肿瘤外科，找到郑和鸣副主任医师为自己诊治。
入院后进行常规术前检查，穿刺活检病理提示乳腺组织慢性炎伴多核巨细胞反应，局灶导管上皮增生。两天后，郑和鸣副主任医师和同组的徐闻博医生为张先生进行了左乳单乳切除术，术后第二天，张先生就顺利出院了。
什么是乳腺炎？
一般来说，乳腺炎常发生于女性，是乳房的急性化脓性感染，常见于产后哺乳的女性，以初产妇最为多见。传染途径可由细菌直接或间接侵入乳腺导管，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌少见。乳腺炎以患侧乳房胀痛作为最初临床表现，随后可有局部红、肿、热。
这4点，最易导致乳腺炎
男性乳腺炎的发生较为罕见，主要病因有以下四点：
1
吸烟，多项研究显示吸烟是乳腺炎的危险因素，且与吸烟时间成正相关；
自身免疫性疾病；
3
内分泌失调，导致乳腺导管内大量含脂质的内分泌物聚积，分解后刺激周围组织，引起炎症；
4
机体抵抗力降低，继发细菌感染。
男性乳腺炎患者均有明显的乳腺组织增生史及吸烟史，乳腺组织增生是基础，吸烟是危险因素，一次性完整切除增生腺体是治愈男性乳腺炎的关键。治疗方法与女性相同，急性期给予脓肿切开引流。急性期过后，应完全切除包块，包括周围部分正常组织，同时辅助抗生素治疗。
中国男性更应警惕乳房疾病
男性乳房可以呈现不同方式的病变，其中以男性乳房发育症最为常见，有报道称该病在男性乳房疾病中占77％－90％，另外还有很多不常见的良性和恶性病变，比如浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、男性乳腺癌等。
目前，已经有数名男性患者因为男性乳房发育在医院下沙院区接受过手术治疗。最近，乳腺疾病诊治中心的陈继达副主任医师刚为一位36岁的男性乳房发育患者进行了腔镜辅助下双侧乳房切除术。男性乳房发育症的临床表现是乳晕下存在质地柔软无痛感可移动的肿块。一般认为，可能与年龄、肥胖、精神因素、体质虚弱及生活习惯改变等诱因引起性激素分泌紊乱有关，最新研究认为也可能与环境污染有关。基于这一点，男性平常也应该制定乳房的自检计划。
据统计，由于雌激素和肝炎的原因，中国和非洲的男性乳腺癌发病率高于其他地区。它的癌变风险因素有：家族史、胸壁放射线照射史、雌激素过多、甲亢、高温职业暴露、肝功能异常、隐睾症、睾丸炎等等。这些因素当中很多都和女性乳腺癌一致。
注意这3点，
预防男性乳腺疾病
1首先要保持乳房的清洁；饮食尽量做到清淡，避免长期摄入高蛋白高脂肪的食物；3定期做乳房检查，一旦发现不适，应及时就诊，切不可碍于心理因素不敢就诊，耽误治疗。
用这两个方法，
及早发现男性乳腺疾病
乳房主要由腺体、导管、脂肪组织及纤维组织构成，男性乳房体积小，超声检查多数可以完整地显示男性乳房及其病变，较显示女性乳房的超声检查要简单容易得多。因此，超声检查在男性乳房疾病的诊治中发挥着重要作用。另外，女性乳房的自检方法同样也适用于男性。
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近年来，女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。男性乳腺疾病虽然少见，但各种女性乳腺疾病都有可能在男性身上发生，这也为广大男同胞敲响了警钟。
来源：医院
作者：下沙院区E廖梦婷
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