关爱乳房浆细胞性乳腺炎的病因和临床表

浆细胞性乳腺炎(PCM)又称乳腺导管扩张症(MDE)，是一种非感染性的乳腺炎症。其发病率较低，各家报告占同期乳腺疾病的1.41%-5.36%。因其病因不明，临床表现复杂多变，与乳腺癌难以鉴别，常易造成误诊误治，或被作为一般乳腺炎反复切开引流，至伤口经久不愈，反复发作。今天揭阳市妇幼保健院乳腺外科专家就给大家讲讲浆细胞性乳腺炎的病因和临床特征，帮助大家认识这一乳腺炎症。

一、病因

浆细胞性乳腺炎发病原因尚不清楚，国外报道与吸烟有关，认为乳房内积聚的类脂过氧化物、可铁宁、烟酸等代谢产物，激起局限性组织损伤，让厌氧菌在乳管内滋生而引起的化脓性典型表现。引起PCM的病理学基础是乳腺导管的潴留性扩张。乳头发育畸形为引起本病的重要原因。

二、临床特征　

PCM在临床上乳头溢液常是最早期症状，呈自发性、间断性，溢液为清亮、淡黄色或棕黄色，乳房肿块是最常见临床表现，可继发疼痛、脓肿、乳管瘘及腋淋巴结肿大。

根据其临床过程可分为三期:

1、急性期，约2周，类似急性乳腺炎的表现，但一般无畏寒发热及血象的升高，抗生素治疗无效。

2、亚急性期，约3周，主要表为局部肿块或硬结，红肿消退。

3、慢性期，肿块缩小，但仍持续存在，与皮肤粘连，呈桔皮样改变，或形成乳管瘘经久不愈，可出现乳头回缩、内陷。

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