我国历代医书记载了磁疗在医疗保健上的应用,其范围广泛,堪称瑰宝。传统的磁疗法是针对不同的疾病,将不同类型的磁场作用在患处或一定的穴位,并针对病情及时给予调整的一种理疗方法。经过多年临床统计发现,磁疗法疗效确切,适应证广,患者无痛苦,且不良反应小,适合许多疾病的治疗。随着现代医学手段的进步,现代的磁场疗法除了继承与发扬了祖国传统医学外,还创新的结合了现代医学、现代物理学及其他学科,并且更加迅速的发展起来。现将近年来利用磁场生物效应进行疾病治疗的研究进展情况综述如下。
1 磁疗的镇痛作用
一些疼痛性疾病在磁场的作用下,症状可以有不同程度的减轻。何宏珠等应用磁片贴压耳穴治疗神经性头痛30例,其中有效28例,有效率达93%;国外也有以G的稳恒磁场作用于骨盆治疗痛经。以稳恒磁场治疗风湿引起的纤维肌痛,治疗骨关节炎引起的臀部、膝盖疼痛及慢性腰背痈等,均起效明显。有实验指出:磁场强度的选择是十分关键的,如治疗骨关节炎引起的腰背痛时,19~50mT的弱磁场止痛效果并不明显,而磁场强度达到47~mT则可以收到明显的止痛效果。大量临床数据表明:磁场对于神经性疼痛、风湿性疼痛、痉挛性疼痛和放射性疼痛均有效,而且对于癌性疼痛也有一定作用。
对于磁场止痛的机制目前并不十分明了,有研究认为磁场的镇痛作用与其消肿作用有关。肿胀使组织张力增加,压迫感觉神经末梢而引起疼痛。在磁场作用下,肿胀消除或减轻,使感觉神经不再受压迫。疼痛随之减轻或消失。磁场直接作用于神经感觉末梢,降低致痛物质水解酶的活性,使止痛物质的水平达到致痛阈以下,而不引起疼痛。也有研究认为:磁场作用下,使体内甲硫氨酸脑腓肽水平提高,甲硫氨酸脑腓肽是内腓肽的一种,内腓肽即内源性吗啡样肽的一种,由体内产生,具有吗啡样镇痛作用。
2磁场治疗骨伤疾病
颈椎病是一种常见的骨科疾病,常表现为颈椎的骨质增生、骨刺的形成,进而压迫颈部血管或神经根。导致眩晕、呕吐、颈后疼痛、上肢放射性疼痛等。目前对颈椎病尚无特殊效果的治疗方法。而磁疗法作为少数治疗颈椎病的有效方法之一,对于缓解颈椎病引起的症状,减轻患者的痛苦有着积极作用。磁疗时常选用恒定磁场与脉冲磁场,二者作用相似。对颈椎病引起的组织学变化疗效显著。王秋华等利用温热磁场治疗椎动脉型颈椎病,治疗后发现患者眩晕、恶心、耳鸣等临床症状基本消失,多普勒观察椎动脉、颈内动脉、大脑前中后动脉血流供应明显改善。
骨质疏松症(OP)是全球性公共卫生问题,传统的治疗方法存在较大不良反应,只能减少骨量丢失,不能补充已丢失的骨量。将电磁技术应用于OP治疗或辅助治疗,无疑是一种创新。很多实验证明某些特定参数的电磁场能够减少或防止OP模型的骨量丢失,还有些实验证明电磁场能明显恢复因OP丢失的骨量。由此可见,电磁刺激在OP治疗上具有很大的潜力。
目前,国内在治疗骨科疾病方面应用磁疗法取得了很多的成效,而且学者们也根据磁场的生物学效应创新了许多对治疗骨科疾病行之有效的新疗法。如磁场、温热、振动综合疗法(简称磁振热),其是同时具有磁场、温热、振动3种物理因子治疗作用的新疗法,目前这种疗法已在国内广泛开展。张福金等运用该疗法治疗关节扭挫伤、肩周炎等患者例,收到了满意的治疗效果。其主要作用机制在于磁场的生物学效应,磁通量变化引起体内电荷的变化,离子增加,血流速度加快,血液循环加快,营养代谢改善,机体功能增强。此外,磁场方向和强度的交替变化使细胞受到按摩作用,还使组织界面温度升高,膜电位升高,胶体离子通透性增强,血液循环加快,组织缺氧状态改善,水肿减轻。该疗法对腰间盘突出、腰肌劳损、肩周炎、退行性骨关节病等有明显的效果。还有毫米波磁光(MLM)复合疗法,其是毫米波疗法的新发展。采用毫米波、光波和磁场3个物理因子相结合,近年来受到临床医生的
近年来,大量的动物实验证明,磁场能够改善心脏功能。改善微循环及血脂代谢,降低血黏度;还能治疗早期高血压、静脉炎,防止冠脉狭窄等。因此,利用磁场预防和治疗心血管疾病已引起越来越多国内外学者的注意,大家正在试图对于其作用机制进行研究,而且大规模多中心的临床试验也正在不断开展。这提示磁场作为一种新的防治心血管疾病的疗法是有希望、有发展前景的。
磁场能否作为治疗中风后遗症的新方法,现已开展了临床试验研究。中风偏瘫是中风最主要的后遗症之一,如何提高患者的肢体活动能力,对改善患者的生活质量是非常有意义的。磁场治疗中风的基础理论研究正在不断深入,磁疗法治疗中风偏瘫也正应用到临床之中。练汉健等运用磁场电脉冲配合经络穴位治疗中风偏瘫收到较好的效果。这种疗法通过将经络传感、穴位效应和脉冲电流的作用有机结合,运用现代康复医学的促通理论(促进相应的大脑细胞功能的转移和重建),缓解患肢肌群痉挛,使偏瘫肢体的分离运动出现,建立起正确的运动模式。该疗法与急性期内科治疗有协同作用,有利于患者的预后康复。
周围性面瘫是一种常见的面神经功能障碍疾病。过去在治疗这种疾病时,均采用传统的针灸、针刺、埋线及穴位注射的方法,效果并不理想。近年来有研究证实,恒定磁场具有改善神经组织微循环、减轻面神经干压力、减少渗出、消除水肿、防止粘连、增强免疫力、修复周围神经损伤的作用。李平等采用恒定磁场合并有氧方法,通过循面神经走行取有效点改善面神经的血氧供应与轴流运动,使受损的面神经髓鞘和轴突得到再生和修复。该疗法已成为有效治疗周围性面瘫的新方法,而且具有无痛、无创伤、无医源性感染等优点。
4磁场治疗精神性疾病
癫痫是由于脑组织受某些因素影响引起大脑神经元异常放电所致。癫痫发作时,在脑组织放电部位加上适当的磁场能抑制过量的电信号而起到治疗效果。根据这一原理,董献珍等采用了磁发带和磁埋藏的方法,使癫痫患者在减少服用原来抗癫痫药物的情况下,症状有了明显改善;范军铭采用恒磁场作用于头穴进行治疗,也取得了显著效果。
磁场可以治疗青年人中高血压型自主神经血管张力失调综合征。磁场能影响自主神经紊乱的主要发病环节,它通过直接作用于大血管壁上面的交感神经纤维,产生交感神经阻滞效应,并通过反射途径降低因网状结构受激惹而增高的交感肾上腺系统活动性,增强大脑皮质的抑制过程,促使适应机制恢复,从而使体内环境稳定能力恢复正常。
神经衰弱是一种常见病和多发病,几乎没有良好的治疗方法。年,国内有人尝试将稳恒磁场运用于神经衰弱的治疗,收到了一定的效果。近年来,各种磁场疗法治疗神经衰弱、失眠等疾病在临床上有了越来越广泛的应用,而且也取得了一定的疗效。磁疗法正随着临床实验的逐步深入,作为一种方便有效的方法得以推广。
国外有学者创新的运用重复跨颅脑磁场刺激(rTMS)治疗16--18岁青少年精神疾病,如抑郁症和精神分裂症等,治疗7例,其中5例有效。目前这种疗法只实验性的运用于具有耐药性的精神疾病患者身上,据报道取得了不少成效,但是该疗法与电痉挛疗法(ECT,抑郁症另一种高风险疗法)一样,其剂量范围还没有确认,安全性问题还没有得到系统研究,而且其作用机制也并不清楚。但是随着技术的不断进步,这种简便易行有效的方法终将得到广泛应用。
5磁疗法治疗其他疾病
应用磁疗法治疗的疾病较广泛,对多种疾病有较好或有一定的治疗效果,已成为一种常用的物理治疗方法。
5.1治疗胆石症国内有学者根据中医学经络理论和现代生物磁学的原理,发明了磁力治疗胆石症。这是一种将磁穴疗法和来源于传统的中医学的运动疗法、食物疗法结合起来的方法,它以磁场为主导,与揉耳反射、高脂餐、排石体操、淘洗大便紧紧相扣。对预防和治疗胆石症有很好的疗效。对于磁力排石、碎石的机制,作者从物理和医学的角度初步提出了“涡流”、“轴流”、“水流”的“三流假说”进行解释。
5.2治疗硬皮病恒磁场治疗硬皮病主要是磁力线的作用,使局部血液循环加速,局部营养状况改善,纤维结缔组织软化,降低成纤维细胞胶原合成的活性,消除胶原纤维的早期水肿,从而达到停止发展的治疗目的。恒磁场治疗局限性硬皮病疗程较长,但是无不良反应,安全无痛苦,方法简单可行。
5.3治疗运动感觉功能失调国外有人通过实验研究后,建议可以利用磁力鞋垫治疗老年人姿势不稳。
5.4治疗乳腺及妇科疾病乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等是女性常见乳腺疾病,它影响女性健康,给患者带来了极大痛苦。寻找一种简便有效的治疗方法是一个难题。临床上有人应用磁疗法来治疗这一系列乳腺疾病,收到了一定的效果。另外,国外有人运用45mT恒磁场治疗人流后急性子宫内膜炎,利用高强度脉冲磁场治疗盆腔器官慢性炎症均取得了一定疗效。
6小结与展望
磁疗法作为一种常用的物理疗法,继承和发展了祖国的传统医学,现临床应用越来越广泛。但同时也出现了一些问题:如夸大磁疗的应用范围,吹捧磁疗的治疗效果等。而实际上,磁场疗法目前尚处于探索阶段,如治疗疾病时,磁场类型如何选择,作用部位哪里较合适,磁场强度、时间多少比较适当等都还有待于进一步的探讨。磁疗的发展应将理论研究与实践结合起来,从磁疗人手,探讨机制,然后通过对理论的更新认识来发展磁疗。总之,磁疗是一种方便而有效的物理替代疗法,有进一步推广的价值。
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