王大夫谈乳腺九浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎好发于中青年女性，是目前较为常见的非哺乳期乳腺炎。近年来发生率明显增高，具体原因不详。多数发病与先天性乳腺导管发育异常有关，如先天性的乳头凹陷。浆细胞性乳腺炎是起源于乳腺导管的自身免疫性疾病，病理学可见乳腺导管周围有大量的浆细胞浸润，并由此得名。

浆细胞性乳腺炎临床表现为无痛性的肿块和乳头溢液。严重者可以继发破溃和感染。局部伤口反复换药后，也经久不愈，即使能够愈合，也极易复发。给患者带来很大的心理负担和花费。患者多数为妊娠前发病，开始时，因为担心手术，多采取保守治疗，随着疾病进展和保守治疗无效，而被迫接受手术，此时因为炎症范围较广泛，又因担心切除范围大而影响乳腺外形。医生也因为经验不足，加之考虑患者的要求，导致手术切除不彻底而复发。笔者就经常遇到浆细胞乳腺炎多次手术失败后前来就医者。

此病治疗首选手术切除，手术治疗宜在发病早期进行。因为术前病变范围不易判断，最好在全麻下手术。手术的关键是彻底切除病灶。在保证治疗效果的同时，最大限度地恢复乳腺外型，绝大多数病人均可达到满意的疗效。

王东民

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