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文中的她是不是跟你一样？
小文，今年28岁，每个月月经前乳房都非常胀痛，有时候经前一周开始，有时候甚至经前两周就开始，这个疼痛不适已经整整困扰了她3年有余。
张女士，有个8岁上小学二年级的儿子，每次给孩子辅导作业都气的不行，一气乳房就非常疼痛，常常觉得自己要气出乳腺癌。
黄女士，今年已经40有余，月经有时说来不来，说不来又来。常常感觉乳房刺痛，全身不适。
乳房疼痛作为乳腺门诊最常见的症状，痛的形式、部位、时间可谓是人人不同。这看似常见的症状，却困扰着万千女性，很多女性觉得这是乳腺癌的症状，惶恐不已。你是不是也和上面的女士一样受到乳房疼痛的困扰？乳房疼痛真的是危险的信号吗？今天小编就给大家科普科普！
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为什么会乳房疼痛？
生理性乳房疼痛
约有2/3以上的女性在月经来潮前有双乳胀痛或不适感，月经来潮后疼痛缓解或消失。如果疼痛时间较短（如不超过1周/月）或疼痛程度没有影响正常的生活和工作，称为轻至中度的乳房疼痛，这种疼痛主要是由于体内性激素的周期性变化引起，在月经来潮前达到疼痛高峰，月经到来后环节，这属于生理现象。严重乳房疼痛是指女性在乳房受轻微的震动、碰撞或运动时甚至在静息状态下即感到胀痛、刺痛难忍，影响平时生活、工作和睡眠。同时，还有1/3女性的疼痛与月经周期无关，严重者持续整个月经周期，且在精神压力大、情绪激动时进一步加重。
另外一种生理的乳房痛是孕期、产后乳房胀痛。停经40天后乳房出现胀感，重者可能有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量激素，使乳房增大，为哺乳所做的准备工作，属生理现象。产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结，这主要是由于乳腺淋巴潴留、间质水肿和乳腺导管不畅所致。产后7天乳汁畅通后，痛感多能消退。
病理性乳房疼痛
急慢性乳腺炎：急性常见于初产妇产后1-2月内，主要因乳汁淤积伴发细菌感染而发病，表现为乳房的硬结，局部皮温高、触痛。若脓肿形成，则疼痛加重，同时病人可出现寒战、高热等全身症状。慢性乳腺炎常出现于产后2-3年的哺乳后女性，多为突发的乳房巨大肿块，并伴有疼痛。
肋间神经痛及肋软骨炎：女性有时会自诉从背后一直延伸到乳房的疼痛，多为刺痛，比较剧烈，且转动身体时更为明显，这时候要警惕肋间神经痛的可能。同事，乳房某一点或某一个固定位置疼痛，按压后加剧，这常常是乳房下方的肋软骨非特异性炎引起的“固定痛”，这种疼痛往往具有自限性，可自行好转，但过一段可能又会出现。
“颈椎病”：女性乳腺疼痛时，有时候可放射至腋下、肩背部、上肢，然而，需注意长期反复肩背部、上肢的疼痛不缓解，有可能与颈椎病有关，而不是由乳腺疼痛引起的。
乳腺癌：这是女性患者最担心发生的疾病。乳腺癌最常见的临床表现是无痛性进行性增大的乳房肿块。虽然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，但一般为乳房肿块持续增大才导致疼痛，早期乳腺癌并没有疼痛感。
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乳房疼痛该如何缓解？
生理性乳房疼痛
轻度乳房疼痛一般不需药物处理，保持心情开朗，精神放松，转移注意力，缓解紧张情绪即可。同时也可以冷敷或热敷乳房或者选择合适的内衣。重度乳房疼痛除需注意饮食清淡，减少咖啡因的摄入，还需要适当补充维生素或短期服用中药或中成药等缓解症状，以切断“疼痛恶性循环”。
孕期乳房疼痛应及时换戴宽大的胸罩，避免束胸，保持心情放松可适当缓解疼痛。产后乳房疼痛应做到产后尽早哺乳，哺乳前热敷乳房，并做轻柔按摩，促使乳汁通，减少乳汁淤积。
病理性乳房疼痛
出现病理性乳房疼痛，应及时就诊，诊断疼痛原因，比如肋间神经痛或肋软骨炎可通过口服或外涂止痛药进行缓解；急慢性乳腺炎可予乳腺专科进行治疗等。如果发现乳房肿块并逐渐出现乳房疼痛，应及时就医排除乳腺癌可能。
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结语
综上所述，大部分乳房疼痛都和乳腺生病是没有关系的，更不要一痛就想到乳腺癌。乳房疼痛并不是需要乳房检查的信号，但是定期的乳腺体检却很重要，不管乳房疼痛与否，医院进行乳腺B超及钼靶检查是每个女性都应该做到的。
今日专家介绍
陈述政
绿谷特级名医、主任医师
硕士生导师、兼职教授
普外科副主任，甲状腺乳腺外科主任，乳腺中心主任，丽水市第二批医学重点学科“普通外科学（乳腺肿瘤）”学科带头人。中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会多学科诊疗学组常务委员，中国整形美容协会肿瘤整形专业委员会委员，肿瘤防治联盟浙江分会乳癌专业委员会副主任委员，浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员，中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会浙江分会常务委员，浙江省医师协会乳腺疾病专业委员会常务委员，浙江省中西医结合学会乳腺病专委会常务委员，浙江省康复医学会修复重建专业委员会委员，丽水市抗癌协会常务理事，浙江省医学会肿瘤学分会青年委员，丽水市医学会外科学分会委员。
专家门诊时间：每周二、每周四上午
?文字｜付媛媛?
?排版｜付媛媛?
?审核｜潘颖?
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