急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染

(二)细菌侵入:乳头破裂,乳晕周围皮肤糜烂,这是感染的主要途径

症状

(三)局部封闭:可促使早期炎症消散

初期患者乳房肿胀疼痛;患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战、高热、脉搏加快等患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛白细胞计数明显增高及核左移炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的;或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症

急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染,绝大部分发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,发病常在产后3～4周

(一)乳汁淤积:此为发病的重要原因乳汁淤积的原因有:乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳

检查

病因

(二)局部理疗、热敷,有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷

血常规检查白细胞一般升高初期b超无明显变化,晚期可有脓腔形成

一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗:

急性乳房炎的发生原因,除产后全身抵抗力下降外,尚有以下两大诱因

(四)全身抗感染:应用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)

(一)患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤积因素

(五)中医药治疗:以舒肝清热、化滞通乳为主

治疗要则是及时切开引流,排出积脓关键在于防治乳汁淤积,同时避免乳头损伤,并保持局部清洁妊娠后期(尤其是初产妇)应经常用温肥皂水洗净两侧乳头;如乳头内陷,一般可藉经常挤捏、提拉矫正之(个别需手术矫正)要养成定时哺乳,婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁哺乳后应清洗乳头发现乳头有破损或破裂,要及时治疗注意婴儿的口腔卫生并及时治疗其口腔炎症婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一

治疗

二、急性乳房炎脓肿形成期:

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