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急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。
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有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4：1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。
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产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇,发病多在产后3～4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。
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中医认识
（1）乳汁郁积：乳汁郁积是最常见的原因。初产妇乳头破碎，或乳头畸形，凹陷，影响充分哺乳，哺乳方法不当，或乳汁多而少饮，或断乳不当，均可导致乳汁郁积，乳络阻塞结块，郁久化热酿脓而成痈肿。
（2）肝郁胃热：情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄；后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。
（3）感受外邪：产妇体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪；或乳儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，均可使乳络郁滞不通，化热成痈。
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一、病因
产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞、乳汁淤积、细菌入侵等
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二、临床表现
1.淤积性乳腺炎
发生于产褥初期（常在产后1周左右）。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。
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2.化脓性乳腺炎
产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
（1）炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
（2）炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
（3）感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
（4）感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
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三、检查
急性乳腺炎，一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象，白细胞或中性粒细胞升高，彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验，为应用抗生素提供指导。
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四、雷火灸治疗
1．灸疗部位：病乳房及患侧腋下;穴位:十指冲、阿是穴、足三里。
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2．操作方法：
①棒式灸具，在乳房及腋下旋转、纵向或横向灸，9次为一壮，每壮用手轻揉捏肿胀疼痛处的包块及患侧乳房，灸至皮肤发红，深部组织发热，灸疗不能少于20分钟。
②旋转灸乳房肿块处(阿是穴)；
③雀啄灸，双手十指冲，7次为1壮，每穴灸7壮，每壮之间停歇3秒钟。
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3.疗程：每天灸1次，3~7天为一个疗程，如发生全身症状合并，可结合中西医内科治疗。及早灸疗可避免脓肿发生。
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灸语：灸以清热解毒，疏通经络为主。灸患侧乳部及相关腋下部，能疏通乳房经络气血，重心灸肿胀包块处，能清热解毒；灸十指冲，能通脏腑气血，有助于排毒止痛，灸足三里，能调和胃气，化生津液，营济肌肉与腠理。
五、预防
急性化脓性乳腺炎是可以预防的，也是应当预防的，这是产褥期妇女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，预防也就不困难了。
关键就是两条：防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康。在怀孕最后两个月，就要做好哺乳的准备。首先要保持两侧乳房的清洁，经常用清水或3%的硼酸水清洗乳头。
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