哺乳期妈妈若乳房出现局限性的肿块，触痛或者压痛明显，并常伴有发热、怕冷等症状。或许是患上了??哺乳期急性化脓性乳腺炎简称乳腺炎，是哺乳期妈妈最常遇见的疾病。乳腺炎最常见于新妈妈的乳头内陷无法哺乳，或因乳汁分泌过多、乳腺导管不通而导致积乳，哺乳方式不正确、乳头保护不当而导致乳头皲裂，细菌从破损的乳导管进入乳房引起的炎症。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。乳腺炎一般经历三个阶段：乳汁淤积期感染期脓肿形成期乳汁淤积期??1乳汁淤积易引起乳腺炎通常发生在乳腺炎前2-3天，这时候乳房可出现局限性的肿块，触痛或者压痛明显，并常伴有发热、怕冷等症状。此时多因乳腺导管堵塞导致乳汁淤积，细菌在淤积的地方迅速繁殖，引起炎症。2风寒是积乳常见诱因哺乳期妈妈们尤其是第一胎的新妈妈，乳头乳晕的皮肤娇嫩，早期婴儿频繁的吸允可导致乳头乳晕区的皮肤破损疼痛，因此减少哺乳，又没有很好的把每次涨奶后婴儿没吃完的乳汁排空，积乳甚至乳腺炎就因此发生了。医院甲乳外科李志新主任在长期的临床实践中观察到，起居不慎，外感风寒湿邪也是导致积乳发生的最常见诱因，中医认为，寒性收引，产妇受凉后可诱发乳腺导管挛缩变窄堵塞，从而引起乳汁瘀积。3及时排空乳汁可继续哺乳在这个阶段如果能及时排空乳汁，就可以消除症状，不需要吃药，也可以继续哺乳。淤积的乳汁有时可能会变黄、变浓稠，但早期的乳腺炎感染的几率不高，细菌的含量也不多，妈妈们可以放心继续哺乳，宝宝的用力吸允有助于乳腺导管的疏通。而对比起市面上多见的吸奶器，医院甲乳外科门诊常采用的“揉抓排乳”法更有效、实用。此时也可选用中药早期的介入，医院甲乳外科常用柴胡通乳汤配合中药硬膏外敷治疗，效果良好，一般3天左右，病情即可缓解。感染期??1需配合药物治疗如乳汁淤积到了3-5天，此时乳腺炎就基本进入了成脓期，这时候患病的妈妈们可有乳房肿块增大、疼痛加剧、乳房皮肤潮红，还可能高热难退。到了这个阶段，发炎的乳腺组织里已经有相当的炎性乳汁，导管几乎被完全堵塞，乳汁分泌也明显减少，此时就需要配合药物的治疗。中药汤剂口服及中药硬膏外敷对哺乳期乳腺炎疗效优越。2患侧乳房不建议继续哺乳此时患侧乳房就不建议继续哺乳了，但仍需要继续“揉抓排乳”，及时排空乳汁。若全身感染症状不明显，仍然可以以健侧乳房继续哺乳。中草药治疗乳腺炎期间，哺乳宝宝一般而言是安全的，如在服用中药时哺乳，宝宝出现较明显的腹泻，就应暂停哺乳。脓肿成熟期??1需特殊手段排除脓液乳腺炎如果没有得到有效的诊治，这时候乳房上的肿块可能就会变得柔软有波动感，皮肤变薄，疼痛减轻，发烧、怕冷的症状也逐渐消失了。在这一时期，炎症的部位可从几个小脓肿发展汇合成一个较大的脓腔，里面的脓液因为炎症破坏了乳腺导管而无法通过乳头排出，这个时候就需要用特殊的手段把脓液排出来，炎症才能好转。2脓液消失可继续哺乳如果是范围比较小的脓肿，可以选择穿刺抽脓的方式抽吸脓液，反复几次后如果脓腔缩小，脓液消失，那就可以继续哺乳了。若是范围比较大的脓肿，可能就需要手术切开排脓了。医院甲乳外科总结多年的临床经验，目前采取小切口切开排脓，留置引流管引流，结合中药硬膏外敷并予中药汤剂口服。其实哺乳期乳腺炎并不可怕，从怀孕时期开始就可以积极预防。孕期医院甲乳外科黎芳主治医师指出，预防乳腺炎应从孕期开始：妊娠后期，可以每日牵拉、揉搓乳头，在洗澡时以毛巾擦洗乳头乳晕部位，促进该处皮肤角化、粗糙。如有乳头内陷的女性，应该在妊娠前进行矫正，如在生产后尝试喂奶失败，就应该及时回乳，以防乳汁淤积的发生。哺乳期1坚持母乳，适时按摩生产后新妈妈们应尽早、按需、坚持母乳喂养，适时进行乳房按摩通乳，及时排空乳汁，平时生活起居注意保暖，避风寒，防止外感六淫之邪乘虚而入。切忌让宝宝含着乳头睡觉。哺乳前后以干净的专用毛巾擦洗乳头部位以保持乳头清洁，哺乳后可以食用橄榄油轻抹于乳头上方保护乳头防治皲裂等。2饮食清淡，不过度催乳产后一个月内，宝宝食量有限，新妈妈在饮食上，应以清淡为主，不要过度催乳。到了需要回乳时，也不能突然断奶，可以回乳药配合慢慢减少乳汁至完全回乳。3保持心情舒畅生育宝宝的重任多少会给妈妈们带来压力，因此，妈妈们在产前产后均应保持心情舒畅，家人们也应多关心孕产妇的情绪及心理变化。新妈妈们如在哺乳期的任何时候发现乳房有肿块，伴有疼痛、红肿或出现发热、外感等症状，都应及时处理，到乳腺专科诊治，以免耽误病情，影响哺乳。来源：医院，通讯员黄淑芬
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