第一节原理和方式
1.超声Ultrasound频率高于人耳可听声频率范围(20Hz~20kHz)的声.因其以波的形式传播,故也称超声波(Ultrasonicwave)。声和超声为可在物质(如液体、固体)中传播的机械振动,但不能在真空中传播。
2.超声学Ultrasonics研究高于可听声频率范围的科学,即研究超声波的产生、传播、接收和作用的学科。
3.超声医学Ultrasonicmedicine从医学原理和方法出发,从事超声在基础医学、临床医学、卫生学及其它各医学领域中的研究与应用的总称。
4.声速SpeedOfsound,VelocityOfsound,soundvelocity声波在介质中传播的速度.
5.声阻抗Acousticimpedance介质在波阵面的一定面积上的声压与通过这个面积的体积速度的复数比值。声阻抗值等于该介质的密度与声速的乘积。
6.声特性阻抗Acousticcharacteristicimpedance,AcousticIntrinsicimpedance,Specificacousticimpedance又称声阻抗率或单位面积声阻抗(Unitareaacousticimpedance).平面自由行波在介质中某一点的有效声压与通过该点的有效质点速度的比值。声波垂直于两种不同介质的界面入射时,界面上的声反射系数、透射系数决定于这两种介质的声特性阻抗之比。脉冲反射式超声诊断仪是利用人体组织内不同介质间的声阻抗的不同,界面对入射超声的反射系数不同,从不同强度的回波中提取声特性阻抗差别的信息,组成超声图像的。
7.声压Acousticpressure,Soundpressure有声波时,介质中的压力超过静压力的差值.一般声压是有效声压的简称。有效声压是在一段时间内瞬时声压的均方根值,这段时间应为周期的整数倍或长到不影响计算的程度。
声压的瞬时值、平均值、最大值或峰到峰值等应分别注明瞬时声压、平均声压、最大声压、峰到峰值声压等。
8.声强AcousticintensitySoundintensity,Soundenergyfluxdensity,Soundpowerdensity
为介质内的声强度,在单位时间内通过单位面积上的超声波能量即平均声能,单位为W/m2.它在聚集区因声速直径变小、面积减少而增大。随振幅的平方变化。
9.超声波功率Ultrasonicpower在单位时间内,从探头发射出的总能量。
10.单位面积超声波翰出功率Unitareaultrasonicpower用换能器的发射面积除以超声波功率的值。
11.超声波频率Ultrasonicfrequency相当于发射或入射超声波的每秒周数(cycle/s)即赫茨数(Hx)。
12.空间峰值时间峰值声强Spatialpeaktemporalpeakacousticintensity(1sptp)声场或特定区域内,时间峰值声强的最大值。这一声强是引起不可逆的生物效应可能性最大的声强值,最能反映局部组织的机械损伤,故为安全性限制的声强指标之一,
13.空间峰值脉冲平均声强Spatialpeakpulseaverageacousticintensity(Isppa)声场或特定区域内,声强最大点的脉冲平均声强。它是引起不可逆生物效应的声强之一,反映局部组织和细胞的生物效应,故为值得重视的安全性指标之一.
14,空间峰值时间干均声波Spatialpeaktemporalaverageacousticintensity(Ispta)声场或特定区域内,时间平均声强的最大值。它是引起不可逆生物效应的声强之一,反映局部组织的热效应损伤,故为应予重视的安全性指标之一.
15.空间平均时间平均声强Spatialaveragetemporalaverageacousticintensity(Isata)为时间的平均声强/声束断面面积的平均值。它反映受辐照面上热效应,是应予重视的安全性指标之一.在超声诊断中,一般应取Isata10mW/cm.
16.空间平均脉冲平均声强Spatialaveragepulseaverageacoiusticintensity(Isapa)在发射脉冲内的时间的平均声强/声束断面面积的平均值。
17.空间平均时间峰值声强Spatialaveragetemporalpeakacousticintensity(Isatp)为时间的峰值声强度/声束断面面积的平均值。
18.声透射Acoustictransmission声波穿过介质的界面或介质层,从一个介质传播至另一个介质的现象。
19.声反射Acousticreflection声波在一个介质中进行,到达与另一个介质的界面上,引起部分或全部声波的返回过程,或改变进行方向而再在原介质中进行的现象。
20.声折射Acousticrefraction因介质中声速的空间变化而引起声传播方向的改变。在声束穿过声阻抗失配的界面时,因二个介质的弹性和密度不同导致声速不同而方向折转。
21.声衍射Acousticdiffraction由于介质中有障碍物或介质的不连续性,使入射声波在其上产生散射,入射波与散射波的叠加而形成,表现为人射波的波阵面畸变或波列偏离其直线行程,能达到只沿直线行进所不能达到的区域,故亦称声绕射。
22.声干涉InterferenceOfsoundwave由两列或两列以上频率相同、相同振动方向和恒定相位差的声波在空间叠加时形成恒定加强和减弱的波,即波在交叠区中有的地方振动加强,有的地方振动减弱的现象.
23.声散射Acousticscattering遇到界面时,声束不规则地朝许多方向反射、折射或衍射。声波遇到障碍物时,后者所作的取决于入射波的初始幅度与相位的二次辐射;此时,障碍物的散射波是实际声波与假定未受障碍物扰乱的声波之差。
24.声吸收Acousticscattering声波通过介质传播或反射过程中,声能因介质的特性而耗失的过程。声能转换为热能等,由吸收产生的热,大部分通过传导向其它部位转移。超声吸收与粘滞性、频率和距离三者成正比。
25.声频散Acousticdispersion介质中的声波传播速度随频率而变化的现象。由介质的微观结构、宏观形状、尺寸等原因引起。
26.声衰减AcousticattenuatiOn声波在介质中传播时,因波束发散、吸收、反射、散射等因素,使声能量在传播中减少的现象。软组织中的声衰减随组织厚度而增加,其衰减量是衰减系数(dB/cm)与通路长度(cm)的乘积。
27.声耦合Acousticcoupling声源与传声介质或两个传声介质之间有足够紧密的接触,以使声能得以在其间传递的现象。
28.畸变Distortion信号波形失真的现象。
29.混响Reverberation声源停止后,声波的多次反射或散射而使回声延续的现象。
30.声源SoundSource发射声能的振动体。
31.声发射Acousticemission加应力引起的材料内部迅速释放能量所产生的瞬态弹性波。
32.声束Acousticbeam具有方向性的成束声波,即根据声的指向性,集中在某方向发射的声波束。
33.声束轴Beamaxis在远距离声场测定最大声压点连接线及其延长线。
34.声束宽度Beamwidth指向性换能器在给定频率和包括主轴的给定平面内,角偏向损失为指定值的主轴旁两个方向的夹角。角偏向损失值常取3、6或10dB。根据换能器的指向性或用途选择,所选的角偏向损失值可用例如“3dB声束宽度”等表示。
35.声束横切面积BeamCrosssectionarea在声束轴垂直交叉平面上,在该平面内最大声压的50%(-6dB)以上的部分。
36.指向性Directivity发射、接收换能器的能力,因方向而异的特性。声源在远场形成波束的方向特性,也是声接收器对入射声波的方向选择特性。
37.扩散角Divergenceangle表示指向性锐角的角度。
38.主瓣Mainlobe在换能器的指向性图案中,离声束轴线最近的两极小方向间的声束。
39.旁瓣Sidelobe在合成声场,主方向(或目标方向)以外发生的声束或由各个超声探头阵元边缘所产生的,不在超声主声东方向内的外加声柬。
40.声场Soundfield;Acousticfield在介质中有声波存在或通过的区域,或声波从其来源向外扩散时的几何学描绘。
41.自由场Freesoundfield均匀各向同性的非流动介质中,边界影响可以不汁的声场。
42.近场Nearfield
在换能器与焦点之间的范围。自由场中声源附近声压和质点速度不相同的声场。从发射、接收换能器的中央发出的声波,从其起端发出的声波在近距离因径路长短的不同而相互干涉,形成复杂的声场范围称之。亦称近距离干涉带(Fresnelzone)。
43.远场Farfield焦点以远和无干涉效应的声场。自由场中,离声源远处瞬时声压与瞬时质点速度相同的声场。在远场中的声波离声源呈球面发散波,即声源在某点产生的声压与该点至声源中心的距离成反比。
44.声线Soundray从声源发出,代表能量传播方向的曲线,声的波动性质不计。在各项同性的介质中,声线就是代表波的传播方向,处处与波阵面垂直的曲线。
45.声波Soundwave弹性介质中传播的压力、应力、质点位移、质点速度等的变化或几种变化的综合。它在实质上就是传声介质质点所产生的一系列力学状态的传播过程。
46.纵波Longitudinalwave介质中质点(粒子)沿着声波传播方向运动的波。在超声诊断与治疗中目前研究与应用的主要是纵波传播方式。
47.横波Transversewave介质中的质点(粒子)都垂直于传播方向而运动的波。人体骨赂中,不但传播纵波,还传播横波。
48.行波ProgressiveWave在介质中传播的波。在自由场中传播的波称自由行波(Freeprogressivewave)。
49.表面波Surfacewave沿介质表面层传播,幅度随深度而迅速减弱的波。
50.平面波Planewave波阵面为垂直于波传播方向平面的波。
51.球面波Sphericalwave波阵面为同心球面的波。
52.波阵面Wavefront,Wavesurface又称波前。行波在同一时刻相位相同各点的轨迹(曲面或曲线)。质点(粒子)振动相同的波所通过的一个假想表面。
53.波法线Wavenormal通过行波波阵面上某点的法线。
54.声谱Soundspectrum即频谱(Frequencyspectrum)。把时间函数的幅值和相位分量表示为频率的函数分布图形。把一声波分解为若干单一频率的声波后,将这些单一频率的声波的声级按频率排列而表示的图形。如果这一声波只有一个或两个频率,那末在声谱上就只有一根或两根线,这类声谱称线谱;如果这声波一组连续分布的频率所组成坝f其声谱称连续谱。
55.频谱Spectrum,Spectra全称多普勒频谱(Spectra[doppkr),其用于血流者称超声多普勒血流频谱(SpectralflowDoppler),用于心脏者称频谱型多普勒超声心动图(SpectralDopplerechocardiogrophy)。以谱图的形式来显示回声源(血细胞)的速度和方向,如应用脉冲波超声则可显示回声源的一维位置(深度),如应用连续波超声则不能提供深度,因后者传播是不间断的。频谱图是在二维B型图像的基础上,通过取样线上可调的取样容积区内的血流流速的谱图。图中零基线将图分为上、-F两部分,分别代表流速的正、负方向。纵轴坐标为差频值(kH2)或流速值(cm/s),横坐标则为时间值。频谱的显示(Spectraldisplay)在红血球以相同速度运动时呈狭谱(速度范围狭),在红血球以不同速度运动时呈宽阶(速度范围宽)。
56.带宽Bandwidth在一个超声脉冲中所包含的频率范围。
57.声能Soundenergy声波在介质中传播时,介质质点(粒子/将发生稀疏或密集,使有声波传播的区域中的质点获得动能和位能,这部分能量称声能。
58.传声介质Soundbearingmedium能够传递声波的物质,也称传声媒质。由于声波是机械波,具有弹性的物质包括各种气体、液体和固体,都可用作传声介质。传声介质有均匀的、不均匀的,有各向同性的、各向异性的,有频散的、非频散的。
59.分贝Decibel(dB)分贝是贝尔(Bel)的1/10,贝尔是一种声级的单位。分贝是常用的声能量的测量单位,两个声(音)强(度)的比值,取此值以10为底的对数,此对数值为两强度相对大小是若干分贝。
60.奈培Neper(Np)一种声级单位,l奈培=8.分贝。
61.司乃耳定律Snell’slaw又称笛卡儿定律(Descanes’law)。
在光折射现象中,入射角的正弦值与折射角的正弦值之比为一常数,为第二介质相对于第一介质的折射率,其值由入射波与两个介质的性质决定。按此定律,若第二介质的超声传播速度大干在第一介质的传播速度,则折射角大于入射角;反之,则折射角小于入射角。
62.脉冲波形Pulsewaveform在波形上,振幅持续时间因休止时间而缩短。
63.激励脉冲Energizingpulse激励换能器的电脉冲。
64.发射脉冲TransmittedPulse从探头发射的超声波脉冲,通常包含几个周期的脉冲群。
65.脉冲重复频率Pulserepetitionfrequency(PRF)
又称取样频率(Samplefrequency)。每秒内发射的脉冲群次数。用于超声诊断仪的PRF的范围为o.5—4kHz。要避免与探头频率(脉冲频率)混同,盾者为每秒内脉冲个数。
66.脉冲重复周期Pulserepetitionfrequency(PRP)激励或发射脉冲重复的时间间隔。
67.脉冲间期Pulseduration超声波脉冲的持续时间。与脉冲宽度(Pulsewidth)、脉冲长度(Pulselength)为同义语。
68.波长Wavelength一周期性波在均匀介质中,其两个最近等相位质点之间的距离,该两点的相位差恰为一个周期。即声波在传播中两个相邻的周期的质点之间的长度。波长(mm)二声速(mm/μs)/频率(MHz)。
69.周期Period完成一个整周或波长所需的时间。
70.空间脉冲长度Spatialpulselength脉冲内的周期数与其波长的乘积。
71.半值层Hall-valuelayer(HVL)又称半值强度厚度。当声束强度减为一半时的组织厚度。可用以解释声在组织中衰减的罢:即声波在组织中传播时,声能衰减一半所经过的距离。频率越高则半值层越短。
72.声窗AcousticwidowWidow(WDO)即超声窗或透声窗。在一不易透声的环境中,有一处具有透声介质,超声可通过该介质到达深部。该处称之声窗。
73.调制Modulation使一个波的某种特性,按照另一波而变化,此种过程或所产生的结果称为调制。受调制的波称载波(Carrier),调制后的波称调制波。如将载波的振幅予以变化者称调幅。
74.体内深度Depth超声波入射人体体内时,以一定的速度进行传播,将其传播时间换算的体内距离称之体内深度。
75.耦合介质Couplingmedium放入探头和检测对象之间,为使超声波传递良好的介质。即耦合剂。
76.衰减常数Attenuationconstant在单位距离,平面波振幅减少比例。
77.回声Echo,Echoes又称回波。反射的超声脉冲。从声源发射经介质界面反射至接收器的声波。从被检体的声不连续或不均部分反射回来的超声波称之回声或回波。
78.噪声Noise又称无调声。紊乱、断续或统计上随机的声振荡;不需要的声音。可引伸为在一定频段中任何不需要的干扰,如电波干扰。可能混淆时应注明“声噪声”或“电噪声”。
79.多重反射Multiplereflection又称多次反射。在超声波形成反射波部分相互之间也作几次反射的现象。从回声来说则称多重回声(Multipleecho),为同一声源所发声音的一串可分辨的回声。
80.声影Acousticshadow(AS)在超声波传播途径内,因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减,使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。
81干净声影Cleanacousticshadow(CAS)边缘锐利清晰,内部无多重反射回声的声影。如大、中结石回声后方伴有的声影
82.浑浊声影Dirtyshadow(DS)边缘不清晰,内部有时不连续的声影。多见于肠内气体等的后方。
83.侧壁声影Lateralshadow(LS)又称边缘声影,边缘折射声影.在圆形病灶中,如第二介质声速大于第一介质,或第二介质声速虽小于第一介质,但其周围有一薄层纤维性包膜,而后者声速大于第一介质时,入射声束发生折射或全反射而造成其侧壁或边缘下方组织无声束照射所产生的声影.囊性病灶侧壁声影多内收,而实质肿块则多扩展。
84.中间声影Acousticmiddleshadow(AMS)I
又称中间声影征(AMSS)、中心声影。多见于乳腺恶性肿块内部回声中间(中心)有聚合的强回声时,其后方所呈的声影。被认为乳癌(乳头状癌、硬癌、乳头湿疹样痛等)的典型表现之一.还可能为脂肪坏死、疤痕纤维变、钙化、异物所致。故亦可见于钙化的纤维腺瘤、慢性乳腺炎等。
85.速差声影Velocitydifferenceshadow又称折射声影(Refractiveshadow)。诸如胆囊边缘、羊水中胎头的两侧边缘处,以及鞘膜积液内的睾丸两侧缘处均可产生。
86.声成像Acousticimaging用声波去照射透声介质内的物体,以获得该物体或其内部结构断面图像的一种成像技术。把声学像转变为可见像是依靠热学、光学或电子学等手段.其特点是能提供光学方法所不能得到的像。
87.超声成像法Uitrasonography,Ultrasonicimaging又称超声显像法。用超声波去照射透声介质内的物体,以得到该物体或其内部结构断面图像的方法。
88.声像图Sonograph,Sonogram用声成像所获的图像或超声显像。后者亦称超声图(Ultrasonograph;-gram)或超声图像(Ultrasonicimage).
89.全息成像法Acoustic(Ultrasonic)holography用(超)声波照射物体形成衍射图案,再用相干参考声波干涉后作成记录,以后再用相干光照射该记录,使显示出诙物体的可见像的一种声成像技术。本法所获的图像称(超)声全息图(Holograph,Horogram)。
90.声像转换器Acousticimageconverter把声像转换为可见像的装置
91.超声照相机Ultrasoniccamera利用声透镜或声投影的方法在面检测器上产生超声像,并把这个超声像转变为可见像的声学成像装置。工作频率在兆赫量级.
92.超声显微镜Ultrasonicmicroscope利用样品声学性能的差别,用声成像的方法来产生高反差、高放大倍数的超声战像装置,有扫描超声显微镜、激光扫描超声显微镜等。
93.超声延迟线Ultrasonicdelayline一个有限体积的介质,利用该介质中的传递时间,可以得到一个信号在时间方面的延迟。
94.声聚焦Acousticfocusing运用声学方法把声源发射的声能聚焦在介质的狭小区内的方法。主要有声透镜、声反射镜、凹型换能器和聚能器等。
95.聚焦Focusing运用声学或电子学方法,在短距离内使声束声场变狭,因而可提供较好的侧向分辨力。
96.焦平面Focalsurface聚焦换能器的最小声束横截面所在的平面。
97.焦点Focus焦平面与声束轴线的交叉点。由于声波的干涉,实际声聚焦的焦点不同于它的几何焦点。
98.聚焦面积Focalarea又称焦点面积。焦平面上的声束横截面积。
99.焦距Focallength又称焦长。从聚焦换能器的辐射横截面中心,沿声束轴线至焦平面中心的距离或长度.
.焦柱长度Depthoffocus又称焦深.沿声束轴线,在焦平面前后两侧,声束横截面积各为聚焦面积4倍时,这两个截面之间的声束长度。
.焦域focalregion
在聚焦声束的焦点附近,峰值声压大于空间峰值时间峰值声压70.7%的所有空间点所组成的区域。
.焦区Focalzone在焦柱长度内所有的波束横截面积所构成的体积。
.多普勒效应Dopplereffect根据在声源(探头)和观察目标(反射体)之间的声传播距离,因目标随时间而运动,导致声音频率改变的现象。
.多普勒频移Dopplershift因多普勒效应产生超声波频率变化的数值,或发射频率与运动卧标反射波频率之间的频差。
.空化Cavitation又称空穴作用。在超声波的正压期间分子结构形成空虚。发射强超声波于液体中产生溶解气体或液体蒸气的气泡成长而爆裂、消灭的现象。
.超声空化效应Cavitationeffectofultrasound超声空化是一种集聚能量的有效方法。它把超声场中低能量密度变换为气泡内部及其周围高能量密度特性,能量被集聚到极小的体积内,在气泡爆裂和振动时产生猛烈的作用。即超声空化效应。它是液体中高强度超声应用的基础,并能引起生物机体、细胞、微生物的损伤和破坏作用。
.压电效应Piezoelectriceffect在压电晶体上改变其形态或应力引起电极分化,相反地给予通电则可产生形态改变或应力的现象总称。通过压电晶体,将机械能转换为电能称正压电效应;反之则称逆压电效应。
.反射法Reflectionmethod将超声波入射被检体,利用来自被检体的声不连续或不均质部分——界面反射的方法.现今常应用超声T波脉冲,故又称脉冲反射法(Pulsereflectionmethod)。
.穿透法Throughtransmissionmethod将超声波入射被检体,利用直接穿透过被检体的超声波方法。
.多普勒法Dopplermethod应用超声波的多普勒效应和显像技术的方法。
.A型法Amode;A-scope又称A型扫描(AScan)、幅度(Amplitude)调制显示。将人体体内界面的反射信号显示为垂直的波型,由超声波传播时间代表反射界面的距离作为横轴而展开,波的振幅代表回声的强度变化作为纵轴的直角坐标显示的方法。其所获回声振幅的图像通称回声图(Echogram)。
.B型法Bmode;B-scope又称B型扫描(Bscan)、亮度(Brightness)调制显示。回声表现为不同辉度的亮点的显示方式。将对应于声束方向的线置于平面上,以超声波传播时间代表距离作为轴,回声的强度在此轴上表示为示波屏上相应亮度的光点,此轴随声束扫查而移动,可显示被检体断面的方法。其所获声像的图称断层图、切面图或声像图。
.M型法Mmode;M-scope又称M型扫描(Mscan)、时间—运动(Time—motion)显示。在定固探头(声束)时,在示波屏上显示从探头至活动目标距离的时间变化即时间—空间曲线变化的方法。用以评价反射体运动与时间的关系,用于心脏超声诊断。
.C型法Cmode;C-scope又称C扫描(Cscan)、等深度(Constantdepth)显示。与B型同为亮度调制和显示,但所获图像为与声束线相垂直的平面。
.D型法Dmode又称超声频移诊断(Ultrasonicshiftdiagnosis)。利用超声多普勒效应探测血液流向、流速或脏器活动的方法。但在眼科为A型扫描回声波幅重叠在B型扫描声像图上的模拟的三维成像。
.F型法Fmode又称F型显示。曲面(Flexible)显示。
.平面位置显示Planepositionindicator(PPl)又称P型或PPI型显示.用于人体内腔的超声检查。使发射探头(声束)作圆周或扇形扫查,在示波屏上的回声光点也相应地作辐射扫描,用辉度调制方式显示探测结果的方法.
.BP型显示B--Pmode又称复合显示(Complexdisplay)。将B型和P型法复合的显示方式。可使不同界面的反射回声重叠在示波屏上,从而减少图像的回声失落。
.超声断层法Ultratomography二维超声显像技术的总称,常用于复合扫描(查)、B型法等描记断层图像的方法。其所获图像称超声断层图(Ultratomogram).
.直接法Directmethod即接触法(Contactmethod)或接触扫描。将探头的超声波发射面通过耦合剂直接接触体表或被检体,发射和接收超声波的方法。
.间接法Indirectmethod探头通过耦合剂不直接接触体表面而经其它中间介质间接接触体表的检查方法.常用的有水袋法、水浴法、水槽法以及探头块法等,用以克服体表凹凸不平对声耦合的影响和消除近场效应使图像不清晰的情况。
.水浴法Immersionmethod亦称水耦合(watercoupling)。将探头的超声波发射面置于水(液体)中,以后者为媒介,对被检体发射和接收超声波的方法。
.体内法Intracorporalmethod将探头插入人体管道(包括通过血管管腔)发射、接收超声波的方法。
.扫查ScanScanning又称扫描。探头的位置和发射声束的方向对被查区域进行扫描的过程,使声束连续地移动而横断被检体.按完成扫查动作的技术可分为手动扫查(Manualscanning)、机械扫查(Mechanicalscanning)和电子扫查(Electronicscanning)。按扫查方式可分为简单扫查和复合扫查:简单扫查按扫查线排列形状又分为:1)线型扫查(Linearscan),2)扇形扫查(Sectorscan);3)弧形扫查(Arcscan),4)辐射型(径向型)扫查(Radialscan):5)圆周型扫查(Circularscan);6)梯形扫查(Trapezoidscan)等。
.脑超声图法Echoencephalography应用一维超声A型法于颅脑获取图像的方法。
.连续波多普勒ContinuouswaveDoppler又称连续式多普勒(ContinuousmodeDoppler)。用连续波获得血流红细胞的多普勒信号,经处理显示血流速度分布及随时间的变化.实际可测最大流速值大于7m/s。缺点是缺乏距离选通的能力,不能进行异常血流的定位诊断以及探头的敏感性较低.
.脉冲波多普勒(PulsedwaveDoppler)又称脉冲式多普勒(PulsedmodeDoppler),单点选通式多普勒(Single-gateDoppler)。用间歇方式发射超声脉冲,获得某一点取样容积内血流红细胞的多普勒信号,经频谱分析等处理后显示血流速度分布及随时间的变化。其优点为具有距离选通功能,可对血流定位探
测。缺点是所测血流流速受到脉冲重复频率的限制,可出现频率失真。
.彩色多普勒ColorDoppler又称多普勒彩色血流显像(ColorDopplerflowimaging,CDFl)。大多由脉冲多普勒系统、自相关器、彩色编码及显示器等组成。不仅应用于心血管而且已广泛应用于腹部及周围血管等,提高了超声诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示(流向显示:以蓝、红色分别表示离开或迎向探头,深浅表示平均流速);色彩显示(流速增强显示),色差显示(湍流显示)。
.双稳态显示Bistabledisplay又称两态显示(Bistablemultivibrationscope)。由声信号的幅度调制光点亮或暗两种状态的显示形式。现用于图像处理中。
.灰阶显示Grayscaledisplay将声信号的幅度调制光点亮度,以一定的灰度等级来表示探测结果的显示方式。使图像富有层次。
.彩色编码显示colorcodedisplay将声信号的幅度进行彩色编码来表示探测结果的显示方式。所示彩色是伪彩色。
.三维显示Three-dimentionaldisplay将立体图像以投影图或透视图表现在平面上的显示方式,可从各种角度来观察该立体目标。
.介入性超声Interventionalultrasound通过实时超声的介入;监视和指引下,确定脏器、管腔或病灶部位、进针方向、距离、途径和行程,进行各种诊断或治疗手段,如X线造影、细针抽吸细胞学检查、活组织检查、穿刺抽液、引流、插管、局部药疗、化疗及放疗等,包括借助各种内窥镜、导管的超声体内检测和术中超声检测。
.术中超声检测Operativeultrasonography在手术过程中,利用超声术中专用探头,在示波屏上可更清晰地观察病灶所在及其与周围组织的关系,使有助于手术的顺利进行,避免对邻近脏器、血管、神经等不必要的损伤。·
.四维成像Four-dimensionalimage三维成像随时间的变化即四维成像。
第二节仪器和操作
.脉冲重复频率Pulserepetitionfrequency;PRF又称取样频率(Samplefrequency)。每秒内发射的脉冲群次数。超声诊断仪的PRF范围为0.5~4kHz。
.凸阵Convexarray(probe)多阵元探头的一种,其阵元排列成凸弧形。工作时依次发射和接收超声,所获图像为方形和扇形的结合。
.环阵Phasedannulararray(Probe)或Annularphasedarray即环形相控阵探头。由一系列同心的圆环形晶(元)体组成,可使声束宽度变狭,从而提高了全程的横向分辨力.
.多频探头Multi-frequencyProbe;MFP可发射和接收多种不同中心频率的超声探头。其中心频率的频带较宽,如2.5~6MHz.5~10MHz。可以发射和接收多种不同中心频率的超声波探头。探头中心频率为2.25~7.5MHz。每一种探头具有多种(5种)频率变换功能(包括2维和多普勒),如中心频率为5MHz的探头,其变频范围可从3~9MHz,以适应于使用同一探头可探测不同深度的病变,从而减少操作过程和节约资金。
.(经)食道探头Transesophagealechocardiographyprobe(TEEProbe)将小型换能器装置在一可通过食道的特制导管上的超声内窥镜,通常用于经食道超声心动图的检查,可作M型、二维或多普勒超声心动图检测,可避免肋骨、脂肪以及肺的影响得到体外常规途径所难以得到的高质量切面图像。适用于手术病人心动功能监测、术中血液动力学研究、UCG运动试验、房缺及手术效果评价、人工瓣膜功能的检查及左室功能检测等。尤其是对二尖瓣功能不良,房缺以及左心耳血栓的诊断。
.多平面食道探头MultiplaneTEEprobe一种新的具有多平面发射和接收超声的食道探头。所获信息可输入计算机,直接进行实时三维重建。口径很细且可多角度转动,有成人和儿童两种规格.对心律快的儿童可用高频率彩色多普勒,29帧/s。
.血管内超声(探头)Intravascularultrasound(probe)(IVUS)简称血管探头。有三种形式;①机械旋转斜置换能器,②机械旋转一直角三角形镜面换能器,⑧相控阵晶体。具有10、12.5、20、30、40MHz多种频率,高帧串30帧/s,导管粗细可由3.5~9F,治疗用的导管包括气囊扩张和切除功能,显示深度为o.5~8em。IVUS的应用范围有:
(1)检测血管管腔的大小、形状和厚度,动脉粥样斑块的位置、形状和组成,内膜壁厚度、有无溃疡,内膜瓣的情况,腔内有无血栓,以及有无血管壁层分离等;
(2)比较斑块切除前后,采用气囊法和stent固定模插入法(血管支架)治疗后的疗效,
(3)对冠状动脉、心脏瓣膜病的诊断和瓣膜成形术过程的监视;
(4)对硬斑块、软斑块、血栓、钙化等病变特征的判断,
(5)有助于药物或器械治疗的选择:诸如血管成形术、斑块切除术、激光消融斑块以及stent固定膜插入法等.此外,它还可应用于对胰管、胆道系统、胃肠道、泌尿系统、前列腺以及妇产科疾病的诊断等。
.超声PACEchopac这是一种现代超声技术和计算机系统结晶的操作系统,它将原始的、未经处理的超声信息以数据化的形式传递给一台外接计算机,可在无任何超声信息损失的情况下进行后处理。它打开了超声诊断的新途径和新领域。在同一屏幕上,可同时回放多幅(6幅)图像,可随意变换图像位置,这在运动试验(stressecho)检查时有特殊意义。可自动进行心内膜描记,运动试验分析,室壁运动评分以及三维重建.可直观、形象地看到心脏运动情况,对室壁运动及心功能进行数字及图表分析,描出室壁运动曲线、心脏容量曲线.
.经颅多普勒TranscranialDoppler(TCD)全称经颅多普勒超声检测,又称三维经颅多普勒扫描。这是应用脉冲多普勒超声技术,采用低频探头,通过调整取样深度测定颅底动脉血流动力学的有效手段和无创伤性脑血管疾病的诊断技术。
.分辨力Resolution又称“分辨本领”。指超声仪器能够分辨两个非常靠近而有一点间距的点目标的能力,通常用可分辨的两目标间的最小距离采表示.也可用在单位距离内可分辨的点数来表示,后者为前者的倒数,称为分辨率。分辨力新的含义指超声仪能区分或鉴别人体内某一结构的变化或不同于另一结构的能力。有关其超声图像的变化和不同,包括结构的形态和大小,结构的运动,结构的特征(当其与超声相互作用时,诸如强或弱的声界面)。
.轴向分辨力Axialresolution又称纵向(Longitudinal)、距离或深度分辨力。指沿超声束轴方向上不同深度超声仪可区分的两个点目标的最小距离。
.横向分辨力Transverseresolution又称侧向(Lateral)、方位或水平分辨力。指在与声束轴相交且垂直于声束扫描平面的相同深度直线方向上,可区分两个点目标的最小距离。
.图像线分辨力Imagelineresolution在超声图像扫描中对像的清晰度的程度与图像线、帧数均有关。每一帧图像都是由许多超声图像线所构成,一个超声脉冲产生一根图像线,单位面积内的图像线数越多,即线密度(Linedensity)越高,则图像越佳、越清晰。这就是图像线分辨力。但线密度与帧率和/或扫描深度必须兼顾,如线密度增加则帧率和/或扫描深度必须降低或减少。后者所涉及的为帧分辨力.(Frameresolution)
.对比分辨力Contrastresolution指一超声仪可显示相似振幅而不同的灰阶细微差别的回声的能力.如灰阶细微差别相似则此种信息将丧失。因此对比分辨力也可说是区分不同组织的能力或超声在显示组织结构质地上微细变化的能力。它受到仪器有关的动态范围的影响。从灰阶看画面能分辨出的黑白层次,尽管人眼只能分辨10个等级左右,而电子技术可分64、、级以反映微小变化图像信息的能力。从多普勒系统看,其取样容积的选择范围最小可达0.3mm,最大可达25mm以上,测量流速最低可达毫米级,最高可达l0m以上。
.空间分辨力Spatialresoultion指反映图像细节的清晰度,分辨细微结构和血流,并显示其正确的解剖学位置的能力。由画面的像素总数和声束的特性决定.像素总数可达×,甚至4×log4个水平,声束特性包括纵向、横向分辨力等。近年来采用实时动态聚焦、可变孔径。双声束发射、多通道和高密度探头、跟踪聚焦、跟踪变迹法(跟踪镜系统)、数字式声束形成使空间分辨力大大提高.如有的超声诊断仪具有个同时应用的发射和接收的通道技术,可分辨肾实质内的动、静脉血流,其彩色分辨力实际上等于灰阶分辨力,则表示其空间分辨力远较48个通道为佳。
.瞬时分辨力Temporalresolution指可正确地显示实时血流全部相位的能力.诸如可显示肾动脉血流频谱的舒张末期、收缩高峰的血流实时相位的彩色血流图像。
。细节分辨力Detailresolution又称清晰度分辨力(Clarityresolution)。指超声仪显示小目标的能力或使目标的细节清晰显示的能力。赖于轴向和横向分辨力。
.M型扫描速度M-modeSweepSpeed(M—SPD)在仪器上用以选择M剩图像的扫描速度,在一幅M型图像上从始端扫描至末端所需的时间。
.体位符号BodyMark(BDY-MK)用以选择所需的体位或脏器示意图,包括:腹部(abdom)、妇产科(obst)、头颈部(head)以及其它(other),后者为眼部、心脏等。然后按》开关按需选择。定位后再通过跟踪球操作和按探头符号(Markreference,(MKREF))开关使探头符号置于所需位置井作探头方向调整。最新的仪器则同时将该有关脏器的检测条件均予预先设置,当用箭头符号标记时,则所需条件均已预先设置。
第三节诊断及其他
.境界Margin,Border,Boundary指肿瘤、肿块或病灶与非肿瘤、非肿块或非病灶的连接面。
.边缘Periphery指限于境界附近的肿瘤、肿块或病灶内侧的领域。如称边缘低回声带,则其位置在肿瘤、肿块或病灶的内侧。
.周边Adjacentzone指连接于肿瘤、肿块或病灶的部分,限于其外侧的领域。
.层流Laminarflow(LF)红血球以相当一致的方向和速度流动的正常血流。多普勒频移的增减与大小相似,速度分布剖面图上呈一中央处靠前、两侧在后的抛物线状。可听血流信号声呈平顺的乐性,频谱分析呈狭带形,光点密集,Reynold数0。彩色多普勒血流田上呈单一色彩,中央鲜亮,旁侧依次变暗。
.湍流Turbulentflow(TF)红血球运动的方向和速度不一的异常血流(但某些正常人在主动脉或肺动脉瓣口处亦见轻度湍流).多普勒频移正负不一,大小不均。可听血流信号声呈粗糙混杂音。频谱分析呈宽带形,光点稀疏,Reynold数。湍流频谱又分以下三型:紊流、射流和涡流。
.紊流Turbulentflow(TF)谱形不规则,单向主频谱充填,峰值2Hz,主频谱40-60cm/s,有低幅负向频谱。彩色多普勒血流图上彩色明亮,单向,正向血流红中带黄,负向则蓝中带紫.多见于二尖瓣狭窄,各瓣口关闭不全。
.射流Jetflow(JF)谱形呈完整单向波谱,有明确主频谱,后者部分充填,峰值4~6Hz,主频谱流速为~cm/s,加速和减速时间均延长,减速大于加速。
.涡流Eddyflow(EF)血流经过严重狭窄后进入空腔,形成许多小漩涡,双向离散的紊乱血流。谱形呈双向,不规则,无明确主峰,离散度极大,主频谱全充填,峰值3—4Hz,主频谱流速为80一cm/s,起止不清。血流声嘈杂,刺耳且响。彩色多普勒血流图上可见五彩镶嵌的图像,多见于室缺、瓣膜口关闭不全以及明显狭窄的动脉腔内。
.伪差Artifact又称伪像、伪影、假像、假目标信号。指由于成像系统原理上的不足、技术上的限制、方法上的不全、诊断上的主观推断等等客观条件和人为因素造成的图像畸变或假象,检测到的数据与真实情况有差异的均属伪差,它可导致误诊,故须对其原因和特征充分了解,以鉴别真伪。
.增益调节伪差Gaincontrolartifact因增益调节不当所致的伪差。增益过低可使目标变小,回声变暗,增益过高可使目标显示扩大,回声变强,可使小囊肿内部回声增多而误认为实质性肿瘤。
.回声失落Echodrop-out即边缘回声失落(Edgeechodrop-out)。大界面反射回声依赖于角度,在界面与声束之间角度甚小或两者接近平行时,则回声不能返回声源,故不被接收,从而导致图像上边缘回声缺损的假阳性。改变探头位置可改善之。
.振铃状伪差Ringingartifact即余振伪差。声束传播途中,声能在平薄界面与薄层气体之问的来回多次反射,渐趋衰减而使振幅下降所致的图像伪差.此种现象多见于胃肠道超声成像和超声对充气的肺部检查时。
.多途径反射伪差ArtifactfromMultipathreflection当声束非垂直入射到界面,反射波束偏离声束方向遇到另一不在声束传播方向上的界面,再次产生反射返回探头时,在示波屏上显示的位置与目标实际所处的空间位置是不一致的伪差。在临床上可通过改变探测角度与部位,当声束与界面垂直入射时,则此伪差可消失而被鉴别。
.部分容积效应伪差Artifactfrompartialvolumeeffect当邻近的两个目标并列于超声束下,在声像图上可出现两者相互重叠的图像伪差。如十二指肠和胆囊附近的肿大淋巴结的重叠可酷似胆囊结石或肿瘤而导致误诊。
.(声)束宽(度)效应伪差Artifactfrombeam-widtheffect位于近场或远场的小于声束直径的反射体,可因其周围组织的回波所掩盖而形成图像伪差。在束宽范围内的两个不同方位的目标在示波屏上显示为前后排列的回声。大小相同的结石在聚焦点者可见后方声影丽在非聚焦点者,尤以直径小于2mm者因绕射及邻近组织回声
掩盖而无声影,即声影消除。
.声束聚焦效应伪差Artifactfromsoundbeam—focuseffect由于超声波束聚焦,在焦区附近回声较强,分辨力好而非焦区回声弱所造成的伪差。如在斜切肝声像图中,肝浅部和深部回声较弱,而中部肝实质反射致密、较强,偶尔与某些小血管合在一起,易误认为强回声占位。
.旁瓣效应伪差Artifactfromside-lobeeffect旁瓣与主瓣同时检测物体,两者回声相互重叠所形成的伪差.因旁瓣传播途径较主瓣长,能量又小,故可对同一界面产生在主瓣回声图形的两侧具有淡的浅拱形延长线。如女性膀胱后壁因于宫前突,在其两侧呈现“纱状披肩”图形,在心脏扫查中,心脏纤维支架产生的旁瓣回声因左房扩大而显示于瓣环两侧,延伸于左房后壁之前,可被误认为左房后壁导致低估左房大小,亦可因其边界不甚清晰而误认为血栓或隔膜,在囊性结构邻近有肠遭气体时,后者的旁瓣弥散性光点可映入无回声区而误认为实质性病变。
.折射效应伪差Artifactfromrefractioneffect又称折射或偏转伪差。声束通过多层声速不等的介质时可产生多次偏转而形成一折线,但在声像图显示屏上总以直线线条上排列由折线段上所获碍的回声信息,从而造成图像的扭曲失真的伪差或侧壁声影.如在圆球形病灶检查中,第二介质声速第一介质,或第二介质声速虽第一介质,但其周围有一薄层纤维性包膜,其声速第一介质时,入射声束发生折射使其下方组织“失照明”,可产生假声影,见于胆囊两侧边角的下方等。又如从腹部探测子宫时,因声束途经腹直肌、脂肪等不同声速界面而折射,可产生官腔内的重叠影,此种现象又称幻影伪善(Ghostartifact)。
.透镜效应伪差Artifactfromlenseffect人体内某些部位的组织在声束扫查时起到了声透镜的作用而引起的声像图伪差.如在二腹部正中进行横切扫描,由于腹直肌起着声透镜作用,可在声像图上出现正中线直下方结构如肠系膜上动脉和腹主动脉的双像。
.测距伪差Artifactfrommeasuringdistance由于声速差异、折射、仪器及探头等各种原因造成超声成像诊断仪用距离测量时的伪差。纵向测距伪差取决于介质声速与软组织平均声速(0m/s)之间的差值大小。横向测距伪差大多由折射造成,但也与界面之间声速变化有关.同时,测距伪差还与仪器、探头以及目标物是否斜位等有关。在超声引导穿刺术中,特别是对深部细管道如胰管等定位时更应予以注意;新的方法是利用计算机进行校正,以克服声束的行差(Aberration)。
.镜面效应伪差Artifactfrommirroreffect又称“镜面图像伪差”、“镜像伪差”。表面光滑的强反射大界面如脯肌、胸大肌,作为一镜面反射器,使声束反射产生镜面像(虚像)的伪差。如在乳腺或右上腹矢状扫查增益较高时,胸壁乳腺肿块或脯下肝顶部肿块回声,可在胸腔画的部位产生一相应的虚像,这种现象又称膈肌或胸肌效应伪差。
.绕射效应伪差Artifactfromdiffractioneffect因超声的衍射效应,声束可绕过较小的界面,致使目标物失去其应有特征造成判断的伪差。如直径小于2mm的结石可失去声影而漏诊。
.反向靶征Reversetargetsign中心为低回声,周围绕以强回声的同心圆团块声像。见于肝转移。
.裂缝征Crevicesign在肝血管瘤(3cm)强回声病灶中的透声带恰如裂缝的声象特征。
.多管征Multichannelssign在肝切面中见有大量的树枝状或放射型管腔,见于外科性黄疽因梗阻导致的肝内胆管扩张。
.云雾影Smoke-likeecho又称自发性造影(Spontaneousecho-contrast)、动态回声(Dynamicecho)。由Felgenbaum首先报道。指在心血管腔内见有云雾影,为一边界不清、形态不时变化、可缓慢回旋运动的低回声影。为淤滞血流红细胸叠加及纤维蛋白或其产物所致。多见于心肌梗塞、室壁瘤、扩张性心肌病、Ebstein畸形以及二尖瓣狭窄等疾患。提示血栓形成的危险性增高。
.胰管贯穿征Penetratingductsign又称管道穿通征。在胰限局性低回声肿物内可描出贯穿的胰管扩张(其管腔可光滑~不整齐)的声像.见于肿瘤形成性胰腺炎。
.箭头征Arrow-headsign可提示第一、二肝门所在的声像。(1)门脉的走向通常从第一肝门进入右肝内,门脉、胆囊受下腔静脉所组成的“箭头征”指向第一肝门;(2)肝静脉是从肝内汇入第二肝门,故三支肝静脉所组成的“箭头征”指向第二肝门.
.宫颈征Cervixsign婴儿先天性肥厚性幽门狭窄时,胃幽门作纵切时可见此征.与幽门横切时呈靶环征一起与X线钡餐检查的肩样征和线样征相对应.正常幽门前后径(横切)1.3~1.5cm,幽门肌厚度(幽门管纵切)为0.4cm,幽门肌长度(纵切)为1.9cm.本病时肥厚的幽门肌呈低回回声肿块,中央粘膜及粘膜下层呈高回声,各径均大于上述数值。
.键盘征Keyboardsign指间隔排列的细小乳头状的空肠粘膜皱襞的声像特征。来自空肠的环形皱襞(Kerck-ring’sfolds),而回肠则是光滑的。在肠梗阻时见之,并可见扩张的肠管,充盈的内容物及其前后移动。肠管坏死时环形皱襞不清并有混浊的腹水贮留。
.蝴蝶征Butterflysign整个肝脏肿大形如蝴蝶,扩张的肝内胆管构成蝴蝶的翅膀斑纹,蝶体为肝门部肿瘤所在。见于侵及肝外胆管上端或左、右肝管的肝门胆管癌或高位胆管瘸。其特征为:(1)肝内胆管高度扩张,在肝门处附近截断,断段不整齐;(2)肿瘤多呈较强或等回声,边界不清,位于扩张的左、右肝管之间:{3)胆囊及肝外胆管不扩张.注意与肝内肿瘤、胆囊癌以及先天性肝内囊状扩张症(Carolis病)的鉴别。
.线团征Threadhallsign辜丸扭转时的声像之一。在睾丸前上方见有一个2cm左右的类圆形异常回声团.边界毛糙,内部呈稍强回声且夹有弯曲的线样光带.因精索同时扭转包括输精管、睾丸动脉以及蔓状静脉丛扭转所致,此时尚可见睾丸轻度肿大,内部回声正常或低于正常,少量鞘膜积液,多普勒检测无血流信息。
.胡桃钳征Nutcrackersign上腹部横切图像上,见腹主动脉(Ao)和肠系膜上动脉(SMA)之间,左臂静脉的内径减小.而其左侧段则显示扩张。本征见于小儿特发性肾出血,为其病因之一.但需防止因探头操作时加压而引起的假阳性。判断标准,腹主动脉前左肾静脉径无法测出为强阳性(++),左肾静脉径≤1mm,左肾静脉最大径为腹主动脉前左肾静脉径的3倍以上为阳性(+),左肾静脉径1,左肾静脉最大径小于腹主动脉前左肾静脉3倍为阴性。
.狗耳征Dog’searssign又称结疤征。指在充盈膀胱无回声区内,子宫前壁上方即膀胱后缘上的一弧形光带。乃旁瓣效应所致的伪差。
.海鸥样回声Seagull-likeecho腹腔动脉横切扫描时的声像特征。在腹主动脉的前方可见其起始部及其分支;肝动脉、脾动脉组成海鸥样回声,长l~2cm。管腔直径0.8~0.9cm,方法,先找到胰腺横断面,认清脾静脉,再将探头略向头侧移动和倾斜,海鸥的右上翼方肝动脉,左上翼为脾动脉.
.三角征Trianglesign见于分节型或轮状型胆囊腺肌瘤.部分胆囊壁呈三角形、类三角形或半圆形隆起,多见于胆囊体部两侧,内有小囊肿像.
.官腔分离征Uterinecavityseparationsing见于子宫肌瘤中的粘膜下肌瘤。因其位于子宫腔内,故可导致官腔回声一分之二的征象.
.瀑布征Waterfallsign又称垂柳征(Weepingwillowsign)。为囊性畸胎瘤的声像图型之一种。在瘤内毛发与油脂物松散存在时,表面回声强,向后渐次减弱,反射活跃。
.面团征Doughsign为另一种囊性畸胎瘤的声像图型。瘤内毛发与油脂物裹成团块呈边缘较清晰的光团附于侧壁,其周围为未凝结的油脂物所形成的无回声暗区。光团较稀疏者称发球征(Hairballsign)。
.脂液分层征Fluidlevelwithfloatingmaterialsign为第三种囊性畸胎瘤的声像图型。瘤内见有一强分界线回声,其上方呈密集而均质的光点层,为油脂脂质所致,而其下方则为囊液所致液性暗区。
.星花征Tinyspotssign为第四种囊性畸胎瘤的声像图型。除见脂液分层征外;见粘稠的油脂质呈较多弱一强光点,星星点点地浮游于液性暗区内。本征也可见于卵巢囊肿(囊内光点型),但后者无脂液分层征。
.多囊征Multiplecystsign为第五种囊性畸胎瘤的声像图型,但亦可见于多囊病(多囊肝、多囊肾、卵巢多囊性囊肿)以及肝包虫病等.瘤内见多个一大量囊肿,还可见到囊中囊征(Cystincystsign).
.杂乱结构征Sundryconfigurationsign为第六种囊性畸胎瘤的声像图型.在瘤内液性暗区中见有牙齿、骨组织、钙化灶以及油脂物听致强光团、光斑、光点,井伴有声影或声衰减的征象。
.线条征Linessign为第七种囊性畸胎瘤的声像图型。在瘤内液性暗区内见有多条短线样强回声,可平行排列,浮动于液性暗区内.
.乳头征Papillasign为第八种囊性畸胎瘤的声像图型.肿瘤囊壁上生长有乳头样强回声结节,可伴后方声影,又称壁立性结节征(Sheernodesign)。乳头征也可见于甲状腺乳头状囊腺瘤或癌,但其囊壁上的乳头样结节,回声中等,不伴声影.
.羊水指数Aminiotiefluidindex(AFl)应用B超检测4个象限区的羊水池最大垂直径之和,即将4个测值相加.AFl正常值为80mm以上,mm为羊水过多,50mm则提示羊水过少,此时均应警惕胎儿畸形.
.纹理参数TextureparameterB超诊断主要是根据声像图图像的纹理特征,即回声光点的亮暗、疏密、粗细以及其结构,来反映所检测组织或病灶的结构和性质.用数量来对上述纹理特征予以定量表示即纹理参数。其方法为采用对图像进行变换,处理抽取特征参数并在大数量基础上进行统计学处理.
.漩流Whirlflow(WF)血流进入一大的空腔时,其主流方向朝前,抵达腔壁后折返,因而在主流的旁侧形成一反向血流,此时腔内血流有正、负两向,各有一定范围,此种空腔内形似巨大漩涡的血谎称之为漩流。彩色多普勒血流图上见空腔一侧为红色,另侧为蓝色,界限分明.频谱上可见二侧为方向相反的正、负向血流,其离散度均不大,均为典型的层流.漩流常见于正常左室舒张期的流入道和流出道,部分动脉导管未闭患者的肺动脉干内以及夹层主动脉瘤的扩张处。
.空窗区Clearwindowarea指在Doppler检测时,频带与基线之间存在的无回声讯号处.
.颈内动脉与颈总动脉最高平均速度的比值正常值:0.8临床意义:/=0.8-1.5为管腔口径狭窄10-55%;1.5为高度狭窄,血管口径缩小60%。
.颈内动脉与颈总动脉峰值频移比值由Barnes(0年)提出。临床意义:ICA/CCA1.5,狭窄程度50%,1.5则狭窄程度为50-99%。
.时间平均速度Time—meanvelocity(Vm)红细胞或血流流动的距离除以时间。Vm=L/t式中L为距离,t为时间。
.空间平均速度Spatial—meanVelocity(V)血液流动时,由于粘性摩擦力的存在,流层间出现速度梯度,因而管腔中的红细胞具有不同的瞬时速度:此时在管腔横截面上所有红细胸的瞬时速度的平均值称之。人体血流具有脉动的特点,因此V亦随时间而变化。
.瞬时速度InstantaneousVelocity(Vi)某一瞬时间内的红细胞速度。在某一瞬间,管腔中所有红细胞均以同一速度流动,则此直流中的任何一个红细胸的瞬时速度可代表血流的瞬时速度。
。半月征Semimoonsign胃肠道病变的声像表现之一。在空腹情况下,管壁局部增厚,如弯形的半月状。
.戒指征Ringsign又称指环征。意义同上,在胃肠道管腔充水或积液时所见。有时亦指晕环征或声晕征.后者见于肝细胞癌病灶的周围暗环。
.马蹄征Horseshoesign胃肠道病变的声像,增厚管壁呈马蹄状,病变范围较半月征增大。
.面包圈征Bread—ringsign胃肠道管壁全周性增厚,管腔较小的声像表现。
.火山口征Volcaniccratersign又称弹坑征(Shellcratersign)或双峰征(Doublepeaksign)。胃肠道管壁增厚,周围隆起,中心凹陷,形似火山口或弹坑的声像,见于消化道溃疡或肿瘤伴有溃疡时如溃疡型贲门癌、溃疡型胃癌.
.丹风眼征Phoenixeyesign指正常贲门声像特征。在剑突下正中线偏左2cm左右,纵切略向左倾斜。在肝左叶后,腹主动脉前,可见一扁圆形的位置固定的靶环征。如饮水则可见液体通过中心的强光团处,使之暂时消失。
.喇叭口征Bell’ssign指贲门—胃连接部的声像表现。在左肋下斜切时,可见于肝左叶与腹主动脉之间,“管”长“口”大,贲门—胃前后壁在饮水时分开。“喇叭口”不对称、不连续,并有低回声肿块则见于贲门癌,此时饮水则开放受限,管壁僵直,可见液体滞留、返流、分流或喷射。“刺叭口”倒置、“管”大“口”小则提示贲门狭窄,食管(腹段)扩张(此段受累不明显时)。
.桑蚕征Mulberrysilkwormsign指急性出血坏死性胰腺炎的声像。胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,伴少许不规则暗区。其前缘呈弧形向前隆起,深面与脾静脉分界不明显,脾静脉、肠系膜上动脉中空像减弱或消失,胰内部回声减低且不均,外形肿大如肥大的“桑蚕”,是本病的重要依据。若同时发现腹水则更能确立诊断。
.A/B比值A/Bratio血液循环阻力指标之一。由Fitxgral和Drum(7年)提出。A表示收缩期最高峰值血流速度,B表示舒张末期最低(或峰值)血流速度。临床意义;A/B正常值为1.2,60岁以后此值缩小,A/B1.05者80%正常.A/B1.05者88%有异常。A/B=7.5,血管狭窄60%,A/B=11则狭窄65%,A/B=18则狭窄90%。
.阻力指数Resistanceindex(R1)又称Pourcelot指数(Pourcelotindex).血液循环阻力指标之二。由Pocurcelot(4年)提出。RI=(A-B)/A=Max-Min/Max=(PS-ED)式中A=Max=PS表示收缩期最高峰值血流速度,B=Min=ED表示舒张末期最低血流速度。临床意义;多用于对颈动脉阻塞的测定判断。正常值为0.55~0.75,大于0.75则表示周围阻力增高,血管内腔阻塞,小于0.55为周围阻力降低.
.搏动指数Pulsatilityindex(PI)血流循环阻力指标之三.由Gosling和King(5年)提出。PI=(A-B)-Mean=PS-ED/APV式中A=PS表示收缩期最高峰值血流速度,B=ED表示舒张末期最低血流速度;Mean:APV表示平均值。PI对衡量血管管腔有否阻塞较有帮助。
.阻抗指数Impedanceindex(ImI)血流循环阻力指标之四,由Erskin等(5年)提出。ImI=A×Mean/B
式中A、B、Mean意义同上。临床意义:宫内发育迟缓(1UGR)的胎儿脐动脉血流,本指标可明显大于正常。
.组织定征Tissuecharacterization指对组织结构的特征进行判别和确定,类似定量、定性判别.超声组织定征是指探讨组织声学特性与超声表现之间相互关系的基础和临床研究.除超声成像研究其形态、波幅和质地分析或运动(M型相关分析、多普勒信号分析)以外,对超声信号、各种声学参数(声速、衰减、散射等)的组织特性进行判别和确定。从多少有点主观的判定向量化发展,使之更科学、准确和标准化。
.牛眼征(Bull’seyesign):又称靶环征(Targetsign),酷似牛眼形状,主要见于肝转移癌。小圆形中高回声,其周围有环状低回声带,团快中央可有液化坏死的低-无回声区。
.结中结征(Noduleinnodulesign):为大结节中的小结节征象。在较大的肿瘤图像中有小的结节,边界回声可高低不等。
.驼峰征(Humpsign):肝脏肿瘤从背膜上呈圆弧形隆起的征象。
.血管绕行(Bloodvesselmovesroundsign):肝脏肿瘤表现较为明显,肝内血管因肿瘤挤压,推移其正常走行方向。
.晕征(Halosign):位于肿瘤周围的低回声环带,多见于转移性肝癌。
.提篮征(Basketsign):肝脏肿瘤彩色多普勒显像,肿瘤周围血管血流彩图形似花篮,对诊断肝癌有价值。
.彩色镶嵌征(Mosaicsign):彩色多普勒显像,血管狭窄区高速血流形成的色彩混叠伪差。
.双层回声(Double-layerecho):又称双边影,指胆囊壁内出现低回声带,系胆囊壁水肿所形成,常发生在急性胆囊炎、肝硬化腹水的胆囊壁。
.彗星尾征(Comettailsign):当声束遇到薄层强回声介面时,所产生的多重发射即混响声影。其特征是自强回声介面开始的逐渐内收并减弱的多条平行强回声线,酷似彗星的拖尾,见于体内气体、金属、或胆囊胆固醇沉积征。
.壁-强回声-声影征(Wall-echo-shadow,WES):指萎缩、增厚的胆囊壁内包裹着结石的强回声以及后方伴有声影的征象,是诊断慢性胆囊炎伴结石的诊断依据。
.超声墨菲氏征(UltrasonicMurphy’ssign):急性胆囊炎病人做超声检查时,用探头压迫胆囊区,引起病人剧烈疼痛。
.重力转移征(Gravitytransfersign):液体中固体物随体位变化而移动的征象,如胆结石。
.米老鼠征(Mickeysign):在肝门区横断扫查时所获得所谓“米老鼠”声像图,即下腔静脉为“米老鼠”身体,门脉构成“米老鼠”的头,肝动脉为其左耳,肝外胆管为右耳。米老鼠征可以帮助确认肝门区复杂结构,尤其有助于肝外胆管和肝动脉的鉴别。
.平行管征(Parallelchannelsign):扩张的胆管与伴行门脉形成两个直径相似的平行管状回声,为梗阻性黄疸的鉴别。肝外胆管扩张又称双筒*管征(Signofdoublebarrelledgun)。
.通心面征(Macaronisign):胆道蛔虫,虫体介面线状回声和体腔无回声带形成的图像,类似通心面状。
.假肾征(Pseudo-kidneysign):指较厚的低回声环包绕强回声,类似肾脏的图像,多见于胃肠道肿瘤。
.脂液分层征(Fat-fluidlevelsign):肿物内含有液态脂质和积液,油脂在上,液体在下,构成油液平面,图像有水平间隔反射征象。多见于囊性畸胎瘤。
.肝肾分离征(Kidneyseparatedfromliversign):正常人肝脏和右肾紧邻,当出现腹水时,可出现肝肾分离征象。
.绕射效应伪差Artifactfromdiffractioneffect:因超声的衍射效应,声束可绕过较小的界面,致使目标物失去其应有特征造成判断的伪差。如直径小于2mm的结石可失去声影而漏诊。
.透镜效应伪差Artifactfromlenseffect:人体内某些部位的组织在声束扫查时起到了声透镜的作用而引起的声像图伪差.如在二腹部正中进行横切扫描,由于腹直肌起着声透镜作用,可在声像图上出现正中线直下方结构如肠系膜上动脉和腹主动脉的双像。
.悬浮粒子效应伪差(artifactfromsuspendingparticleeffect):病灶内液体中悬浮粒子的散射作用可以使目标内回声弥漫性增多、增强形成悬浮粒子效应伪差。引起医师对病灶物理性质,如囊性和实性的判断失误。
.混响效应(reverberationeffect):声束扫查体内平滑大界面时,部分声能量返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又进入体内。由于第二次反射进入体内的声强明显减弱,故在一般实质脏器成像时,微弱二次图形叠加在一次图形中,不被察觉;但如大界面下方为较大液性暗区时,此微弱二次图形可在液区的前壁下方隐约显示。常见于膀胱前壁、胆囊底,大囊肿前壁,可被误认为壁的增厚、分泌物或肿瘤。
.振铃状差(Ringingartifact):即余振伪差。声束传播途中,声能在平薄界面与薄层气体之问的来回多次反射,渐趋衰减而使振幅下降所致的图像伪差.此种现象多见于胃肠道超声成像和超声对充气的肺部检查时。
.镜像效应(mirroreffect):表面光滑的强反射大界面如横膈、胸大肌,作为一镜面反射器,使声束反射产生镜面像(虚像)的伪差。一个实质性肿瘤或液性占位可在横膈的两侧同时显示,较浅的一处为实影,深者为镜影。
.侧壁回声失落(lateralwallechodrop-out):大界面反射回声依赖于角度,在界面与声束之间角度甚小或两者接近平行时,则回声不能返回声源,故不被接收,从而导致图像上边缘回声缺损的假阳性。改变探头位置可改善之。
.旁瓣效应伪差(Artifactfromside-lobeeffect):旁瓣与主瓣同时检测物体,两者回声相互重叠所形成的伪差.因旁瓣传播途径较主瓣长,能量又小,故可对同一界面产生在主瓣回声图形的两侧具有淡的浅拱形延长线。如女性膀胱后壁因于宫前突,在其两侧呈现“纱状披肩”图形。
.后壁增强效应(posterialwallenhancementeffect):在常规调节的DGC系统下所发生的图像显示效应,而不是声能量在后壁被其他任何物理能量所增强的效应。DGC调节使与软组织衰减的损伤一致时,或正补偿图。而在整体图形正补偿,但其中某一小区的声衰减特别小时,例如液区,则回声在此区的补偿过大,其后壁因补偿过高而较同等深度的周围组织明亮的多。常见于囊肿、脓肿及其他液区后壁。
.声影(acousticshadow):在常规DGC正补偿调节后,组织或病灶后方所示回声低弱或无回声的平直条状区,系声路中具有较强衰减体造成,如气体、结石。
.部分容积效应伪差(Artifactfrompartialvolumeeffect):病灶尺寸小于声束束宽,或者虽然大于束宽,但部分处声束内时,病灶回声与周围正常组织的回声重叠,产生部分容积效应。如十二指肠和胆囊附近的肿大淋巴结的重叠可酷似胆囊结石或肿瘤而导致误诊。
.侧后折射声影(posterio-lateralshadowingduetorefraction):圆形病灶如周围有纤维包膜时,则在入射角大于临界角时产生全反射现象,而成像其界面下方第二介质的失照射,即在圆形病灶的两侧侧后方显示为直线性或锐角三角形的清晰声影。
.折射效应伪差(duplicatedimaingduetorefraction)声束经过梭形或圆形低声速区时,产生折射现象。折射使声束偏向,实物与图像间产生空间位置的伪差。由于双侧的内向折射,1个靶标可同时被两处声束测到,显示2个同样的图像,并列在一起。
.阻力指数Resistanceindex(R1):又称Pourcelot指数(Pourcelotindex)。血液循环阻力指标之一。由Pocurcelot(4年)提出。
B模式:是用亮度(Brightness)调制方式来显示回波强弱的方式,也称作"断层图像”,即二维灰阶图像。
M模式:是记录在某一固定的采样线上,组织器官随时间变化而发生纵向运动的方法。
B/M模式:是显示器上同时显示一幅二维图像和一幅M模式图像的操作模式。
体位标志:是为标志当前超声所探测的身体部位而设的身体部位的图形标志。
字符:一组数字和字母及其它符号,用来对超声图像加入注释。
探头:是电声换能片,在超声扫描时,它将电发射脉冲信号转换成超声脉冲信号,也将超声回波信号转换成电信号。
DSC:是"数字扫描转换器"的缩写,是一个数字集成存贮器,它能存贮超声信号并把它们转化为TV扫描信号。
电子聚焦:适当安排换能器各阵元的激励信号,实现声束聚焦的技术。
多段聚焦:在不同探测深度进行电子聚焦,聚焦数的增加可使图像更加清晰。
增强:是一种增强图像边缘以使图像组织边界更清晰的功能。
FarGain(远场增益):是补偿超声波随探测点深度增加而衰减用的增益。
NearGain(近场增益):是一种控制在距换能片不超过3cm的区域内的回波强度的功能。
扫描速度:指M模式图像每秒内的水平移动的距离,在这里指的是一幅图像从左边扫至右边所需的时间。
ZOOM(倍率):是一种放大图像的功能。
冻结:是使实时显示的超声图像静止不动的功能。
全数字化超声诊断仪:采用数字声束形成技术,在接收模拟人体信号的过程中,探头将信号进行数字化编码,使信号完全数字化,进一步提高图像的质量。通常理解,凡具有4个聚焦点的超声诊断仪则应是数字化超声。
通道:可等同于物理通道。对接收通道而言,通道即指具有接收隔离、前置放大、TGC控制等具体电路的硬件。在多声束形成技术中,每一物理通道(对应一个阵元)将分为多个虚拟通道(或称逻辑通道),产生不同的延迟时间后与相邻的阵元信号相加,形成不同的声束
成像帧率:成像帧率取决于成像设备的性能、是否使用多声束形成技术和探测深度,其中探测深度对成像帧率起决定性的作用。探测深度越小,成像帧率就越高;使用多声束形成技术,成像帧率也可进一步提高。
动态聚焦:动态聚焦是指动态接收聚焦,在一条接收声束中多次改变焦点,并把各焦点附近的回波信号拼接成一条完整的接收声束。
全程聚焦:一类动态聚焦,焦点数很大,通常不少于64。只有采用了数字声束形成技术的设备,才能实现全程聚焦。
超声探头的频带:针对诊断超声,不同的检查部位或目的要求使用不同的发射和接收频率。以压电晶体为换能器的探头,只能在某一特定的频率下产生共振,其频带较窄。探头的宽频带是由换能器材料决定。探头的频带宽指探头覆盖的频率范围的宽度与中心频率之比。超宽频探头的带宽可接近%。
采用宽频探头可在近场发射和接收高频成分的超声波,以提高图像的分辨力;而在远场采用较低频率,以争取较强的穿透力。
宽频探头也是进行谐波成像必不可少的条件。
数字式波束形成器:回波信号只被简单放大后就被转换成数字信号,然后用数字电路实现以往需要用模拟器件实现的信号延迟、相加等处理。
其优劣势为:信号延迟精度高,系统的灵活性大,可靠性好;但其性能通常与模/数转换的精度、回波信号处理的通道数等因素有关。
超声基本术语解释
B模式
是用亮度(Brightness)调制方式来显示回波强弱的方式,也称作"断层图像”,即二维灰阶图像。
M模式
是记录在某一固定的采样线上,组织器官随时间变化而发生纵向运动的方法。
B/M模式
是显示器上同时显示一幅断层图像和一幅M模式图像的操作模式。
体位标志
是为标志当前超声所探测的身体部位而设的身体部位的图形标志。
字符
一组数字和字母及其它符号,用来对超声图像加入注释。
探头
是电声换能片,在超声扫描时,它将电发射脉冲信号转换成超声脉冲信号,也将超声回波信号转换成电信号。
DSC
是"数字扫描转换器"的缩写,是一个数字集成存贮器,它能存贮超声信号并把它们转化为TV扫描信号。
动态范围
是指回波信号不被噪声淹没,并且不饱和,能放大显示的输入(电压等等)范围。
电子聚焦
适当安排换能器阵各阵元的激励信号,实现声束聚焦的技术。
多段聚焦
在不同探测深度进行电子聚焦,聚焦数的增加可使图像更加清晰。
增强
是一种增强图像边缘以使图像组织边界更清晰的功能。
FarGain(远场增益)
是补偿超声波随探测点深度增加而衰减用的增益。
NearGain(近场增益)
是一种控制在距换能片不超过3cm的区域内的回波强度的功能。
帧相关
是一种滤除噪声,对图像进行平滑的功能。
扫描速度
指M模式图像每秒内的水平移动的距离,在这里指的是一幅图像从左边扫至右边所需的时间。
ZOOM(倍率)
是一种放大图像的功能。
冻结
是使实时显示的超声图像静止不动的功能。
全数字化超声诊断仪
采用数字声束形成技术,在接收模拟人体信号的过程中,探头将信号进行数字化编码,使信号完全数字化,进一步提高图像的质量。通常理解,凡具有4个聚焦点的超声诊断仪则应是数字化超声。
通道
可等同于物理通道。对接收通道而言,通道即指具有接收隔离、前置放大、TGC控制等具体电路的硬件。在多声束形成技术中,每一物理通道(对应一个阵元)将分为多个虚拟通道(或称逻辑通道),产生不同的延迟时间后与相邻的阵元信号相加,形成不同的声束
成像帧率
成像帧率取决于成像设备的性能、是否使用多声束形成技术和探测深度,其中探测深度对成像帧率起决定性的作用。探测深度越小,成像帧率就越高;使用多声束形成技术,成像帧率也可进一步提高。
动态聚焦
动态聚焦是指动态接收聚焦,在一条接收声束中多次改变焦点,并把各焦点附近的回波信号拼接成一条完整的接收声束。
全程聚焦
一类动态聚焦,焦点数很大,通常不少于64。只有采用了数字声束形成技术的设备,才能实现全程聚焦。
超声探头的频带
针对诊断超声,不同的检查部位或目的要求使用不同的发射和接收频率。以压电晶体为换能器的探头,只能在某一特定的频率下产生共振,其频带较窄。探头的宽频带是由换能器材料决定。探头的频带宽指探头覆盖的频率范围的宽度与中心频率之比。超宽频探头的带宽可接近%。
采用宽频探头可在近场发射和接收高频成分的超声波,以提高图像的分辨力;而在远场采用较低频率,以争取较强的穿透力。
宽频探头也是进行谐波成像必不可少的条件。
数字式波束形成器
回波信号只被简单放大后就被转换成数字信号,然后用数字电路实现以往需要用模拟器件实现的信号延迟、相加等处理。
其优劣势为:信号延迟精度高,系统的灵活性大,可靠性好;但其性能通常与模/数转换的精度、回波信号处理的通道数等因素有关。
模拟式波束形成器
回波信号被放大后,信号的延迟和相加处理靠模拟器件(电感、电容、运算放大器等)来实现。
波束形成器
前端用来形成一条条扫描线信号的硬件电路。在使用电子探头时,波束形成器的前端与多个换能器阵元相联,从而进行信号的放大,并将各阵元接收的回波信号作适当延迟和相加,以实现电子聚焦。
电子聚焦
电子聚焦包括发射聚焦和接收聚焦,由于发射脉冲时间过短,无法实现发射时的实时连续动态聚焦,因而电子聚焦实际上是指声束信号形成过程(即接收过程)的连续动态聚焦。
融合图像技术
在宽频带探头的检测下,形成多频率构成的图像(发射高频用于检测表浅组织,发射低频用于检测深部组织)。
三维成像
将大量的二维超声信息在计算机的帮助下,按一定的顺序进行叠加,从而获得来自于二维超声的组织器官三维立体空间构造图。
能量图
以利用超声多普勒方法检测慢速血流信号为基础,除去频移信号,仅利用由红血球散射能量形成的幅度信号,可出色地显示细小血管分布,不受血流角度及弯曲度的影响,故又称为超声血流造影技术。
方向性能量图则全面利用了幅值及频移信号,有时又称为辐合全彩色多普勒,既可显示血管分布,又可检出血流平均速度。
彩色多普勒血流成像
彩色多普勒血流成像系统(通常称为彩超)能同时显示B型图像和多普勒血流数据(血流方向,流速,流速分散)的双重超声扫描系统。
ColorPowerAngio,CPA
检测血流中血球后散射能量的大小,不区分流向,和θ角(声波方向和血流方向间夹角)无关。CPA提高了血流检测的灵敏度,尤其适用于显示细小血管的低速血流,但不能显示血流方向。
谐波成像
由于声在人体组织内传播过程产生的非线性以及组织界面入射/反射关系的非线性,使得当发射的声波频率为f0时,回波(由于反射或散射)频率种除有f0(称基波),还有2f0,3f0……等成分(称为谐波),其中以二次谐波(2f0)的能量最大。
利用回声(反射或散射)中的二次谐波所携带的人体信息形成的声像图称为超声谐波成像。不使用UCA(超声造影剂)的谐波成像称为自然谐波成像(NativeHarmonicImaging)或组织谐波成像(TissueHarmonicImaging)。使用UCA(超声造影剂)的谐波成像称为造影谐波成像。
动态范围
接收信号的动态变化幅度,单位为分贝(dB),动态范围越大,其信号应用区域就越广,而病灶的包容量就越大。
噪声
紊乱断续或统计上随机的声震荡,异常的声音,即在一定频段中出现的异常干扰。
帧频
每秒成像的帧数。帧频越高,图像显示就越平稳。
后处理
存储器中的数字信号按地址取出后,设定的程序进行变换,进行信息的一种处理。
灰阶
以不同的亮度级来显示振幅强弱。灰阶数越大,越能显示微小病灶。
图像分辨力
超声波辨别两个相邻不同阻抗的物体的能力。具有轴向、测向及横向分辨力的基本分辨力。
多普勒效应
超声波在人体内传播时,遇到与之作相对运动的脏器或界面,反射或散射的超声波频率随着界面运动的情况而发生改变。
超声造影剂
采用大小为5~7μm的封闭气泡或固态离子以显著增强反射信号,提高血流的可视度。造影剂也能适度提高组织的对比度,有助于在动态渗透研究中观测组织随时间的增强
多频探头
多频探头是脉冲回波换能器的一个新发展,他可以用同一个探头发出几种不同的超声脉冲,实现用高频超声覆盖进厂,中频超声覆盖远近场过渡区,低频超声覆盖远场的设计思想。单元多频探头是把多层压电陶瓷(或高分子压电材料)片相互粘合起来,从各层间的电极分别引出引线,以便对不同层进行激励,获得多种频率的超声脉冲发射。多频探头的数字编码简单,易于丢失信号,但价格较适中。
宽频探头
用同一个探头发出连续的超声脉冲信号,实现某一频率范围内的超声信号能无间隙的发射和接收。
超宽频探头
在宽频探头的基础之上,使探头接收和发射的超声信号范围进一步的得到扩展。超宽频探头的信号完全进行在接收的瞬间,并进行定时全面地数字编码、信号放大,保证信号无失真,并扩展了信号的动态范围。
机械探头
有电机带动其转轴位于探头曲面的焦点上的旋转头单向转动,旋转头上镶嵌着两个聚焦换能器,当换能器旋转到面向反射镜方向时,发射超声脉冲,经抛物面发射后即形成一排平行的直线扫描波束,实现了机械扫描。其优点在于扇形机械扫描探头具有远区探查视野大,与人体声耦合接触面积小,切向与侧向分辨率相同。适用于心脏、小器官、眼科、内腔管道和腹部脏器的超声检查。
环阵探头
在机械扇扫超声诊断设备中采用圆环阵动态分段聚焦方法的原理和线阵的动态聚焦一样,环阵探头将一个圆形活塞换能器分割成一个小的中心圆盘和若干个同心圆的远换,这些圆环和圆盘组成阵元,其辐射面积相等,但在电学上和声学上都是相互隔离的。对每个阵元的电信号施加适当的延迟,就能实现沿中心轴任何距离的聚焦,这与声透镜的作用相仿,因此其到了“电子聚焦透镜”的作用。
帧频
在这里指每秒成像的帧数。当仪器每秒的成像速度达24帧以上者,称为实时成像,它可以作各种静态及活动脏器的显示与记录,比如心脏血管的搏动、胎动、胎心以及血液流动等均可在图像中直接观察,而且实时成像易于寻找较小病灶及显示与邻近结构、脏器之间的空间关系;准实时成像的帧频在16~23帧/秒,可隐约显示一些脏器的活动,但动作不连续;静态成像是指成像速度比较慢,成像一帧需要0.5~10秒,不能显示活动脏器的动态。帧频越高,越能使图像系统显示平稳。
通道
可等同于物理通道。对接收通道而言,通道即指具有接收隔离、前置放大、TGC控制等具体电路的硬件。在多声束形成技术中,每一物理通道(对应一个阵元)将分为多个虚拟通道(或称逻辑通道),产生不同的延迟时间后与相邻的阵元信号相加,形成不同的声束。
存储幅数
在系统的存储器内存储图像的幅数。
动态范围
指被接收信号的动态变化幅度,单位为分贝(dB),动态范围越大,其信号应用区域就越广,而病灶的包容量就越大
动态聚焦
动态聚焦是指动态接收聚焦、在一条接收声束中多次改变焦点,并把各焦点附近的回波信号拚接成一条完整的接收声束。
全程聚焦
一类动态聚焦,焦点数很大,通常不少于64,只用采用了数字声束形成技术的设备,才能实现全程聚焦。
增益
是指接收机的电压放大倍数。一般近程增益是指接收机对近距离信号的电压放大倍数,通常B超的近程增益取负系数可调(衰减),例如可调范围为0~-30db可调。这种设计便于抑制近场强信号,避免放大器出现饱和;远程增益是指接收机对远距离信号的电压放大倍数,通常远程增益取正系数可调,例如可调范围为0~6db,这种设计便于对远场回波实施补偿,从而克服由于介质损耗而造成的远程回波的衰减。
噪声
紊乱断续或统计上随机的声振荡,是不需要的声音,即在一定频段中任何不需要的干扰。
数模转化
将模拟信号转换成数字信号进行存储,并在写入和读出的过程中对信号进行各种处理,最终将数字信号变换为模拟信号表现出来。
全数字化
在系统中接收到模拟人体信号后,在探头部分实行全部数字化编码,使信号完全数字化,能提高设备的抗外界干扰能力,降低噪音、提高图像质量,方便地对图像进行存储、更改、放大等操作。
超声诊断设备进入数字信号与图像处理技术是超声诊断设备先进性、不断改进的一个目标。
对于模拟信号,一般情况下易于受外界干扰或器件参数飘逸,造成多种噪音进入系统,而且模拟信号的处理精度较低,无法高保真地传递转换图像信息。
针对模拟信号的这些缺点,人们对超声设备的每一环节提出了数字与图像处理技术,这一技术提高了超声信号的精确度。
具体表现为:1、数字式延迟方式提高了波束的聚焦精度,提高了图像的分辨率。
2、数字帧处理技术抑制了图像中地斑点噪音。
3、数字边缘增强技术又突出了图像中的高频部分,从而使图像轮廓清晰可见。
4、师资扫描变换器不仅实现了坐标变换、数据插补,而且应用在图像上就有了放大、缩小、变焦、摇镜头。
5、数字化在图像后处理中已产生可以随意改变图像的灰阶范围、存储多幅图像,用电影回放功能把脏器活动的全过程展示。
多普勒效应
当一定频率的超声波由声源发射并在介质中传播时,如果遇到与声原作相对运动的界面,则其反射的超声波频率随界面运动的情况而发生变化,这种现象称为多普勒效应。界面向着声源运动,反射波频率增高;界面背着声源运动,反射波频率降低。反射波与入射声波频率之差称为多普勒频移,频移的大小取决于相对运动的速度,反射界面的相对越快,频移越大,反之频移则小。对于心脏、血管壁、瓣膜的运动和血液(主要是红细胞)的流动,均可以引起多普勒效应。
利用多普勒效应,使用各种方式显示多普勒频移,从而对疾病做出诊断,这就是临床医学上所讲的D型诊断法。临床上可用多普勒效应测量心脏及大血管等的血流力学状态,特别是先天性心脏病及瓣膜病的分流及返流情况的检查有较大的临床运用价值。
随着超声多普了技术的飞速发展,它的临床应用范围也在不断扩大,用于临床诊断的超声多普勒仪器大致可分为三大类:脉冲多普勒血流仪(PulsedWaveDoppler)、连续多普勒血流仪(ContinuousWaveDoppler)、彩色多普勒血流显像仪(ColorDopplerFlowimaging或CDFI)。其中彩色多普勒血流显像是在多普勒勒二维显像的基础上,以实时彩色编码显示血流的方法,即显示屏上以不同的彩色显示不同的血流方向,从而增加了血流的直观感。
D型超声有两种不同的发射方式:脉冲式(PW)、连续式(CW);两者具有不同的功能。脉冲多普勒有距离选通功能,可探测某一深度局部的血流速度、方向、性质,进行定位诊断,但因其脉冲重复频率较低,影响高速血流的测定;而连续多普勒有两个换能器,一个连续发射超声波,另一个不断接收回波,无最大流速检测限制,因此可以显示高速血流频谱,但它所显示的频谱是声束通道上所有血流信息的混合血流频谱,缺乏距离选通功能,不能进行确切的定位诊断,故与脉冲多普勒结合使用,提高诊断正确率;可调的连续多普勒是指多普勒频谱的范围是可调的,可测任意的高速血流。
彩色血流成像
利用多普勒原理,并把不同的颜色代表不同的血流方向,不同的彩色辉度代表不同的血流速度形成的二维彩色血流信息图像,叠加在二维黑白回声结构图像的相应区域上,从而实现解剖结构与血流状态两种图像相互结合的实时显像。它能清楚了解大血管的解剖形态与活动情况,而且能直观形象地显示血流方向、速度、范围及有无血流紊乱及异常通路等。现国内通用者为正红负蓝,即朝向探头的正向血流以红色表示,而远离探头的负向血流以蓝色表示,由此可清楚判断血流的方向。
血流速度的快慢决定着反射频率的高低,在频谱多普勒上用波幅高低束表示。血流速度快,频谱曲线上的幅度高;血流速度慢,其频谱曲线上的幅度低,故波幅高低能精确计算血流速度。在彩色多普勒图像上用明暗不同的彩色辉度来显示。
三维
在超声探测仪中,将探测的三维物体图像以平面显示的方法显现成具有立体感的显示方法。三维重建是指运用超宽频技术,在已提供的大量高度清晰二维图像的精确数据基础之上,使收集到的图像信号数据特性化、系统化,以组成三维的显示,其独特的控制信号功能将使一系列三维图像尽显于屏幕之上。
三维成像
三维超声图像重建是超声图像处理方面的热点,已成为超声成像的一个发展趋势。第一个三维超声成像商品装置是采用互相垂直方向上摆动的机械扫描探头,在3S时间内采集感兴趣的数据,进行图像重建,产生矢状面、冠状面和横断面图像,在所获得的超声信息容量范围内可以调整这些平面,便可看到多个连续图像。
三维超声成像需要解决的问题很多,包括数据采集方式、实时图像重建、临床引用价值等。目前已出现四种数据采集方式:平行扫描、旋转扫描、扇形扫描、磁场空间定位自由扫描。三维超声成像中最引人注目的是实时三维成像,实时三维成像的关键是采用并行数据处理与缩短数据采集时间,一个解决方案时同时向几个方向发射声波脉冲,并同时采集和处理多条扫描线的声束信息,显然这增加了超声成像系统的复杂性。
三维CPA
综合的三维彩色能量血管图,从血管解剖学的角度分析,尽可能多地提供广泛的信号,使微细血管及慢速血流均有逼真的可视性,从而所有不同层次血管的显示组成了逼真的三维血管能量图。3DCPA能快速地提供一个三维并且可以旋转的一个完整器官的血管图,比如一个详尽有用的肾脏的和肝脏的血管图,胎儿及其胎盘的血流应用等,另外整体的3D灰阶成像可以体现一个快捷的、用灰阶表现的表面3D观察的解剖部件。
在CPA模式基础下发展,三维CPA对全面灌注探查提供一个全新、更有效的方法。CPA本身对细小血管,慢速血流非常敏感,而且它不因角度、伪差所影响。三维CPA更进一步地让用户看到血流网的三维情况。
电影回放
图像在被显示的过程中,是从缓冲内存中读取数据的,即在探头停止扫描或者图像被冻结之前的一部分数据将被存储到缓冲内存中,使用者可以根据需要从内存中调用所需要的图像数据进行研究、测量,或是重现缓冲内存中的图像数据,以得到实时记录的部分图像信号。
声全息
利用声波的干涉和衍射原理,记录物体散射声场的全息数据(振幅和相位),也称全息图,通过重建获得物体可见图像的成像方法。数字重建声全息就是指将全息数据数字化,并通过数值计算获得物体声像的方法。
能量图
以利用超声多普勒方法检测慢速血流信号为基础,除去频移信号,仅利用由红血球散射能量形成的幅度信号,可出色地显示细小血管分布,不受血流角度及弯曲度的影响,故又称为超声血流造影技术。
CPA
ColorPowerAngio,检测血流中红血球散射能量的大小,不区分流向,和θ角(声波方向和血流方向夹角)无关。CPA提高了血流检测的灵敏度,尤其适用于显示细小血管的低速血流,但不能显示血流方向。
SonoCT成像
SonoCT综合实时显像技术将不同角度和不断层的复杂共面X光断层摄影实时综合到单一复合图像中,不需要其它任何特殊的设备和操作,就可以使临床得到比常规超声垂直平面扫描高出九倍的信息量。SonoCT主要通过深层次、多角度信号的处理过程来提高图像的质量,而且通过不同角度和不同层次的扫描清晰地显示图像并处理解决诸如斑点、混乱、噪声、闪烁、伪像和折射阴影等问题,同时使应得到的临床效果和真正的组织系统得到了完整的体现。
功能:1、图像的对比度和清晰度都达到了无法比拟的效果。
2、改善了图像边缘的绝对可视性和界面的清晰度。
3、保证了透声区中心的增益和影像的完整,这些对于诊断来说都是很重要的特性。
B模式
。动态范围-控制回波强度怎样转换成灰阶,因而产生一个可调的灰阶范围。
。灰阶图-决定了灰阶强度水平是怎样用灰度来表示的。
。帧平均-前一帧的数据和当前帧的数据平均,使组成一幅图像的数据点更多。其效果使图像更加平滑,柔和。
。图像柔化-后处理方法,调整图像,使之更柔和。
。抑制-从显示图像中去除低回声信号。
。边缘增强-通过增强边缘结构灰阶的方法来分辨模糊的组织差别和边界。
彩色模式
。斜向扫查-仅用于线阵探头,用来控制彩色取样筐的位置。
。诊断模式-允许选择最好的彩色血流显示模式。
。MTI滤波器-滤除低速血流。
。穿透力-通过降低激活探头的频率增加穿透力。
。高分辨率-为增加彩色的分辨率提供快捷方式。
。显示阈值-即灰阶水平,超过此阈值的彩色信息被抑制。
。彩色捕获-显示超过指定时间间期的最高平均速度
。取样包大小-控制组成单个血流矢量的象素数目。
。空间滤波器-平均彩色信息,使之更平滑,柔和。
。壁回声取消-减去由血管壁运动引起的低速噪声。
。ACE-自适应彩色增强技术,能有效减低外来彩色噪音。
。噪音滤除-减低由于彩色增益增加引起的随意噪音。
。余辉-为视觉暂留,保持最大象素值,使血流显示更连续。
多普勒模式
。壁滤波-去除由血管壁运动引起的低水平、低频率的多普勒信号。
。取样容积-改变取样选通门大小。
。CFM与PWD比值-在三同步模式下存在。
。彩色压缩-减小彩色框到特定大小。
。测量方向-选择自动测量和计算的多普勒包络方向。
。包络方法-选择实时包络多普勒波形的方法(峰值,低速,平均速度等〕
优化图像
B型
图像颗粒太粗
1。增加动态范围
2。增加帧平均
3。降低边缘增强
4。改变灰阶图
图像噪音太多
1。减低B增益
2。减低动态范围
3。增加帧平均
4。增加边缘增强
囊肿图像
1。减低B增益
2。减低动态范围
3。用扫查面积大小减低图像宽度
4。改变焦点数目扩大聚焦区大小
5。优化聚焦区分布
图像太柔
1。减低动态范围
2。增加边缘增强
3。减低帧平均
4。改变灰阶图
增加一致性
1。增加焦点数
2。减低扫查面积
3。调整TGC曲线补偿衰减
困难病人
1。选择合适探头或改变图像频率
2。如需要增加声输出
3。保持较低的动态范围(45-48〕
4。减低扫查面积增加帧频
彩色多普勒成像
减低运动伪象
1。增加速度
2。增加壁回声取消
增加敏感性
1。增加增益
2。减低速度
3。增加声输出
4。打开穿透和高分辫率
5。降低壁回声取消
6。增加帧平均
7。增大取样包
8。合理减低扫查面积到最小
9。优化聚焦区位置
减少彩色外溢
1。减小增益
2。减低速度
3。增加显示阈值
去除混迭
1。增加速度
2。基线下移
增加帧频
1。减小取样框
2。退出彩色模式,减少B模式取样框.
3。减小深度
4。增加速度
5。降低帧平均
频谱多普勒
增加敏感性
1。增大增益
2。增加声输出
3。减低速度
4。增大取样容积
5。在某些应用上,用低频探头或低多普勒频率
6。激活B暂停冻结B型图像
(扫查角度对多普勒敏感性非常重要〕
使频谱更加清晰
1。激活B暂停,冻结B型图像
2。加大声输出
3。减小取样容积
4。降低增益
5。降低动态范围
调整频谱达到最佳显示
1。激活B暂停,冻结B型图像
2。降低增益
3。加大声输出
4。若可能,减小取样容积
5。增加或降低动态范围
6。调整基线和速度调节频谱大小
7。降低多普勒扫描速度
M模式
优化M型
1,增加或减低M模式的增益
2。增加动态范围
放大感性趣区
用ZOOM健
LOGIQView:
LOGIQView—L键开始—R键完成.
所有探头具有此功能.
6、3D:
①实时在线操作:
3D—L键开始—R键完成—点击液晶面3D—选择Easy3D、Advance、Movie进行制作。
②对存储的动态图象进行3D操作:
从剪贴板中调出需要制作3D的动态图象—点击3D键à点击液晶屏上3D键à选择Easy3D、Advance、Movie进行制作
注:点击3D键,液晶屏显示三维菜单
3DAcq菜单
AppPresets
None
无
应用条件
OB-babyface
胎儿面部
Vascular
血管
Acqmode
Sensorlessparallel
平扫
采集模式
Sensorlesssweep
扇扫
Scanplane
Fronttoback
从前到后
扫描面
sidetoside
从左到右
3D
ScanDistance(0-13)
进行3D制作
扫描距离
点击液晶屏上3D键
Easy菜单
Reset
AutoMovie
Scalpel
Colorize
重新制作
自动电影回放
电子刀
伪彩
Undo
GraySurface
Texture
ScanDistance
返回上一级操作
灰阶表面成象
图象质地显示
扫查距离
Render
Threshold(Opac)
3D制作
显示阈值
Advance菜单
Reset
AutoMovie
Scalpel
Render
重新制作
自动电影回放
电子刀
3D制作
Undo
ActiveData
VisibleData
3DLandscape
返回上一级操作
激活数据
显示数据
六个轴切面
Main
Type1
Type2
GraySurface
3个轴切面
类型1
类型2
灰阶表面成象
Threshold(Opac)
ScanDistance
Colorize
显示阈值
扫查距离
伪彩
Movie菜单
Manual
Movie
AutoMovie
Axis
手动回放
度旋转
自动旋转
选择XY轴
DefineStart
DefineEnd
MovieSpeed
Pause
自定义旋转开始
自定义旋转结束
旋转速度
暂停
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