乳囊肿快的处理原则主要是根据肿块的起病原因、病理上的特点和疾病发展变化的具体情况而决定,具体的方法包括药物治疗和手术治疗两大方面
药物治疗的适应症
第一种类型是包括急性乳腺炎和乳房结核以及霉菌性乳腺炎等疾病在内的早期乳腺炎第二是包括乳房丝虫病和囊虫病、包虫病在内的乳房寄生虫病,第三是包括单纯乳腺上皮增生症、乳腺囊腺病、男性乳房增生症和乳腺腺病在内的非炎性肿瘤性乳腺疾病。第四种类型是乳腺导管扩张症
对于良性乳腺疾病可采用抗感染、抗特异性感染治疗、抗寄生虫治疗和内分泌药物治疗以及中医药治疗。
外科手术治疗的适应症
炎症性肿块且药物治疗无效又有脓肿形成者可以使用外科手术治疗。
所有肿瘤性乳腺肿块都可以使用手外科手术治疗,对于急性乳腺炎合并脓肿形成患者,需要及时切开引流,避免损伤乳晕下皮脂腺和乳管,对于乳房上方的脓肿应在乳晕以外做放射状切口,而乳房下方的脓肿可以做弧形切口,需要保持引流通畅,还要及时换药。
对于乳房良性肿瘤,比较好的方法为手术切除,术式可以多采用将肿块联合周围一少部分的正常乳房组织一起切除的乳房肿块切除术法。乳房纤维瘤病是比较常见,乳房良性肿瘤,纤维腺癌恶变多见于40岁以上的患者,尤其是绝经期和绝经后的妇女容易发生本病,因此对于乳腺纤维瘤的手术不能进行单纯的肿物切除,还要同时切除周围组织并做病理学检查。
乳房囊性增生症是一种以囊性上皮组织增生为主要表现的一种非炎症性的病变,它和乳腺组织增生在性质上不同,它是一种病理性的癌前状态,约有3%~4%的恶变几率。处理方法应以外科治疗为主,肿块直径在三厘米以内的患者可以进行包括部分正常组织在内的肿块切除术,根据病理检查结果,如果上皮组织高度增生,年龄又超过了40岁,应进行乳房大区段切除。如果有遗传的倾向性且年龄在45岁以上的患者应进行单纯乳房切除术。
乳管内乳头状瘤是一种具有较大恶变倾向的良性肿瘤,且很难与乳头状癌进行区别,一经诊断必须立即手术。乳腺癌应根据年龄和成肿瘤的大小与转移情况等综合判断,采取根治术或改良根治术或扩大根治术治疗。
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