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责任编辑：孟骁
文字供稿：顾芳英、沈思洁
哺乳期妈妈最怕啥？
急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。
有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4：1。哺乳期的任何时间均可发生，以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。
急性乳腺炎的病因是什么
急性乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。
01
乳头皲裂
通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。
02
乳腺管阻塞
常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。
03
细菌入侵
急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。细菌可直接经乳管侵入，或乳头小创口或裂缝进入。产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，经血循环也会引起乳腺感染。此外，婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
04
乳汁淤积
（1）初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积
（2）初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。
（3）初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。
（4）乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。
得了急性乳腺炎谁来帮帮我？
徐女士的就诊故事
徐女士家住昆山张浦，初为人母本是一件令全家都高兴的事。然而因为乳汁没有排尽，她不幸患上了乳腺炎。因为恐惧就医，她试了很多“民间土法”，结果非但没有什么效果，反而加重了病情。
火辣胀痛的乳房和嗷嗷待哺的宝宝，徐女士的心宛若刀割。在朋友的推荐下她医院的乳腺门诊寻求帮助。
科学判断、微创治疗
乳腺炎专病门诊的顾芳英医生接诊了徐女士，在了解情况后，B超结果显示，化脓肿块达到了80毫米。然而徐女士拒绝手术治疗，一是担心手术后长时间停止哺乳，宝宝再也喝不到妈妈的母乳。二是传统手术创口大，疼痛且会在乳房形成疤痕。在进行一番心理疏导后，顾医生为徐女士制定了治疗方案。
一方面使用不影响哺乳的青霉素控制炎症；另一方面使用注射器抽取出脓液，并进行药敏培养，选择最合适的药物来治疗。
中医药助力哺乳妈妈
为了让徐女士早日康复，同时保留珍贵的乳汁。顾芳英医生邀请中医师朱琦医生为徐女士开具了中药方内服调理，同时采用传统中药“金黄散”外敷治疗。治疗期间，徐女士在顾医生的指导下，有计划的排出乳汁，经过2周多的治疗，如今已经基本康复。
如何预防急性乳腺炎
（1）保持乳头乳晕清洁、干燥，哺乳前后要用清水清洗乳头并擦干；
（2）如有乳头内陷者，应将乳头轻轻挤出后清洗干净；
（3）养成定时哺乳的习惯，每次哺乳时间不宜过长，哺乳后将乳汁吸净，不能吸净时可用手按摩挤出或者用吸奶器吸出，不要让宝宝含着乳头睡觉；
（4）哺乳时要将全部乳头塞入婴儿口中，避免对乳头过度用力吸吮、牵拉；
（5）如果乳头已有破损或者皲裂时，患侧应暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，待伤口愈合后再行哺乳。
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