中医院母婴健康管理中心——女性健康头等舱
什么时候用热敷？
在喂奶前热敷，有助于母乳的流出；热敷在少奶的时候使用，可以促进母乳分泌；热敷在炎症中后期使用，可以活血化瘀、散结止痛；有乳腺堵塞时，可以通过热敷，刺激奶阵，冲刷开堵塞部位；热敷对于慢性病、寒症有较好的效果；热敷能够健美胸型，保持形体美，预防乳房下垂；乳腺发生炎症或挫伤24小时以后；乳腺增生热敷，可以缓解疼痛。
什么时候用冷敷？（为什么产妇可以冷敷，因为发生炎症或涨奶时，相应部位属于热症，对冷敷耐受，不但不会受寒，反而有益于疾病恢复）
涨奶时，两次喂奶之间可以冷敷：乳腺炎早起，可以冷敷消肿；在堵奶缓解之前，可以每隔2、3小时冷敷1次，每次20-30分钟；冷敷也用于催乳师手法排奶，时间略长有可能会发生水肿时；缓解后可以减少次数，硬块消失后也可以考虑再敷1、2次缓解局部组织水肿；发生炎症或外伤24小时之内。
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错误的热敷1：敷太久
正确的热敷是在喂奶前，敷2、3分钟即可，温度以皮肤觉得不烫为准。如果长时间热敷，会加重组织水肿，导致乳汁更难以排出。
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错误的热敷2：只敷不排
敷是为了帮助把奶排出来，敷本身并不能排奶。在哺乳之前进行热敷是没问题的。热敷能够让妈妈放松，激发催产素作用，促进乳汁的排出。这个时候配合宝宝正确含乳以及妈妈自己在乳房上进行轻柔的按摩能够让乳汁的排出更加迅速。如果宝宝不能配合吸吮，那么正确配合吸奶器或手挤奶也是可以的。但如果“只敷不排”，奶结就不能得到根本的缓解！
有关乳腺炎不建议热敷的原因：
1、产后生理性乳涨属于产后激素水平变化产生的腺体增生、腺泡增生、乳管扩张、乳房水肿，整个乳房摸上去像完整的一片有厚度有弹性的囊性肿块。此时乳腺尚未通畅，热敷会加重水肿。最好的方法是手挤按摩加宝宝勤吸吮。一般三天左右自行消失。
2、乳汁淤积，局部腺体泌乳不充分或乳汁排出不畅，形成局部实性肿块感，具备一定厚度、硬度，触及有痛感。产生淤积的源头其实并不在硬块本身，而是在乳头表面或乳晕内的乳腺管膨大处。热敷可以让硬块暂时软化，可不及时清理前面的淤堵只会让硬块处乳腺再次涨奶而硬度增强，且压迫周边原本通畅的乳腺管，堵塞面积会加大。所以处理的最好方法，是找到淤堵的源头，对症处理。比如乳头表面因含接不当或错误使用吸奶器造成水泡的挑破。乳腺管膨大出淤堵的，手挤排淤。
3、无菌性乳腺炎，乳汁淤积严重后，乳房局部红、肿、热、痛，甚至有全身性症状，如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重，热敷会加速产奶，而淤积消除却很缓慢，所以热敷反而有可能加重症状。此时最好请专业人员进行按摩疏通，并对症服用退烧药及乳腺炎用药，并及时补充水分。在疏通过程中只要体温稳定在38.5以下可以继续进行哺乳，更换不同哺乳姿势，均匀吸通乳腺。如果体温持续高热不退，及时就医输液治疗，先控制住体温及脱水症状，再继续进行通乳按摩，并在体温稳定下降的情况下让宝宝勤吸吮。就医用药尽量选用不影响母乳喂养的。
4、感染性乳腺炎，乳房内形成脓肿、肿块中央变软，若为乳房深度脓肿，会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。如果热敷会加重感染扩散。最好的方法是及时就医，确诊后穿刺治疗。此种情况感染属于细菌通过乳头破损处沿淋巴管入侵是乳腺组织炎症，乳汁本身并不受影响，所以在治疗用药后，体温平稳下降，乳房内无脓肿的情况下，可以继续母乳喂养。具体可咨询主治医生。
中医院母婴健康管理中心——女性催乳室
乳头疼痛的处理
检查哺乳姿势和衔乳方法。
2.增加哺乳次数，利于乳汁排空，乳晕变软，有助于宝宝吸吮。同时避免宝宝由于饥饿、烦躁影响衔乳。
3.先用疼痛较轻的一侧乳房哺乳，减轻对另一侧乳房的吸吮力，以防乳头皲裂加剧；也有利于另一侧乳房出现喷乳反射。
4.哺乳后挤出一些乳汁，涂抹在乳头和乳晕上，待其自然干燥。
5.切忌用肥皂或酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。
6.使用天然的紫草油，可滋润干燥乳头，缓解疼痛，保持湿润能够促进伤口愈合。
7.妈妈应穿戴宽松的内衣和棉质文胸，必要时使用乳头护罩，以利于空气流通，促进乳头皲裂愈合。
8.及时更换乳垫，避免摩擦或细菌滋生。
9.乳头皲裂严重时可暂停哺乳，用吸乳器将乳汁吸出喂宝宝，避免伤口恶化，促进皲裂愈合
国家认证催乳师中国母乳协会会员
医院母婴健康管理中心
母乳喂养—
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