产后，别让抑郁的乌云笼罩你
生完宝宝，有些妈妈会发现自己性情大变，时常感觉心烦意乱、情绪容易波动，或者是莫名地悲观，或者是经常头痛、失眠、记忆力衰弱等等？其实这都是产后抑郁的症状。家有产后抑郁妈妈，怎么办？怎样预防产后抑郁呢？
什么是“产后抑郁症”？
产后抑郁症则是指女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化而在身体、情绪、心理上产生的一系列变化。它是女性精神障碍中最为常见的类型。典型的产后抑郁症在产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至宝宝上学前。
产后抑郁的临床表现
1、情绪改变
抑郁妈妈最突出的症状是“持久的情绪低落”，表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣，并且经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气;即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。
2、认知改变
抑郁妈妈对日常活动缺乏兴趣，对于各种娱乐或令人愉快的事情也体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老往坏处想，对生活失去信心。严重者感到生活没有意义，甚至企图自杀。
3、意志与行为改变
抑郁妈妈意志活动减低，表现为很难专心致志地工作，尽管她们可能有远大的理想和抱负，但很少脚踏实地去做。她们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心，处处表现出被动和过分依赖。
4、躯体症状
抑郁妈妈可能会有失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状，这些症状往往难以倾诉出去并且经常变化。这类症状一般会随着抑郁情绪的解除而消失。
如何预防产后抑郁？
1、学会发泄
新妈妈应该每天花一定的时间来放松自己。无论是通过深呼吸、冥想还是泡澡、听音乐等方法，都能帮助新妈妈缓解压力。同时，也能有助于新妈妈有一个更好的脾气，增进亲子关系。
2、争取睡眠
在宝宝睡觉的时候，妈妈也要争取睡眠。这样能更好地恢复体力，并且减少胡思乱想和抑郁的机会;而宝宝醒着的时候，也就有更好的精力照顾宝宝。
3、合理运动
研究发现，在分娩前后进行适当的运动，妈妈的身体和心理素质会更好。可以选择饭后散散步、呼吸新鲜的空气，但是不要去做一些高强度的运动。合理的户外运动还能增加新妈妈与外界的接触，活动空间大了，人的坏情绪容易被分解。
4、科学饮食
建议新妈妈在坐月子期间应多摄取含有丰富维生素B、维生素C、矿物质的食物，例如牛奶、坚果等。这些食物都有抗压、抗抑郁和改善情绪的功效。此外，坚果类食物对宝宝的神经发育也有很大的帮助。
5、期望莫高
不要期望成为一个“完美妈妈”。当妈妈的过程，也是我们和宝宝一起成长的过程，不要因为没有做好所有的事情而自责、失望。不要过分地苛求自己和家人，丈夫和家人带宝宝出点差错也没关系，因为大家都需要一个学习和习惯的过程。
6、找人倾诉
新妈妈有了坏情绪或是担忧，可以向家人、朋友倾诉，让他们帮助你找到解决的方法。也可以和其他新妈妈或是过来人聊天，谈谈各自感受，取点经验，避免在育儿过程中走太多弯路。
得了产后抑郁怎么办？
大部分产后抑郁如果没有严重到抑郁症的程度，是可以自愈的。但如果抑郁情况持续两周以上得不到缓解，医院就诊。
1、如果发现自己有产后抑郁倾向，要及时疏导情绪，多跟家人、朋友聊天。可多外出呼吸一下新鲜空气，适当做一些运动。产妇的家人也要多加注意产妇的情绪，多一分理解、多一分宽容、多一分开导，就能很好地缓解产妇的情绪。
2、有抑郁病症史或者家族有抑郁症病史的产妇需特别注意，家人一定要注意观察产妇的情绪，一旦有可疑症状，要及时开导，医院就诊治疗。
3、若确诊患上产后抑郁，也不要太过担心。只要产妇及其家人配合专业医生的指导、治疗，结合产妇的自我疏导和家人的陪伴、开导，完全可以让产妇从抑郁中走出来。
产后避孕须知
女性分娩之后,对于避孕需要有足够的重视。新妈妈如果不慎怀孕,不仅对还未复原的身体不利,甚至会影响到给宝宝哺乳。那么,新妈妈应该如何在产后避孕呢?
产后什么时候开始避孕
理论上说，哺乳期卵巢不排卵，是一个天然的避孕措施。但实际上排卵受神经体液内分泌调节，产后21天起，一些产妇的卵巢就有可能恢复正常，排出卵子，所以如果这个时候有性生活，就要开始避孕了。如果不是母乳喂养，在产后的5～8周第一次月经就可能出现；如果是母乳喂养，可能直到停止哺乳，月经才会再来，但大部分产妇在产后半年恢复月经。
产后意外妊娠的危害
因产后子宫内膜尚未完全恢复，子宫肌壁较软，剖宫产术后子宫有疤痕，如果发生意外妊娠会增加子宫穿孔、肠管损伤的几率。如果子宫切口妊娠可导致人流术中大出血，甚至有子宫切除的危险，严重危害产妇的安全，还可能造成慢性妇科疾病。哺乳期妊娠抑制催乳素分泌会导致乳汁缺少，造成宝宝营养不良等，所以选择合适的避孕方法是当务之急。
哪些避孕方法比较适合产后新妈妈
1、避孕套：产后避孕首选。
2、外用杀精剂：不影响哺乳。
3、宫内节育器（俗称节育环）：顺产后3个月或剖宫产半年以上未转经者经医生检查排除怀孕的话，可以放置宫内节育器。
4、复方短效口服避孕药：不采取母乳喂养者可在产后6周开始服用。避孕药安全、高效、可逆、不影响性生活，还能降低卵巢癌、内膜癌、结肠直肠癌的发生，对卵巢和乳腺的良性肿瘤、骨质疏松有预防作用，可治疗功能性子宫出血、治疗内异症、经前紧张综合症、多囊卵巢综合症等多种妇科疾病。
5、单孕激素避孕针：每2-3个月注射一次，不影响乳汁，产后42天开始使用。
6、皮下埋置剂：产后42天后可以植入。
7、绝育：输卵管(输精管)结扎。适用于不再准备生育夫妻。
哺乳期不推荐的方法：
体外射精、安全期避孕、阴道药膜、复方短效口服避孕药。
产后避孕误区
1、没有月经不会怀孕
产后垂体前叶分泌大量催乳素抑制排卵，处于哺乳期的妈妈4～6个月恢复排卵，不哺乳的妈妈6～8周恢复排卵，月经恢复也有推迟至10～18个月的，但不来月经不说明不排卵，故有些新妈妈产后怀孕了也不知道，有些还延误了人工流产的最佳时机，给身体造成更大的伤害。
2、经期性生活不会排卵
大多数女性排卵期为月经周期中间10天左右，但也有额外排卵的可能，有些人排卵期靠近经期，精子在阴道内存活最长可达8天，故经期性生活也可能怀孕，并可能导致妇科炎症的发生。
3、放置宫内节育器会损伤子宫内膜
宫内节育器避孕原理为附着在子宫腔内阻止受精卵着床，只要放置的大小合适，不会伤害身体，某些宫内节育器还有保护子宫内膜的作用，更不会减少泌乳。
4、口服避孕药会影响月经，影响再次妊娠
口服避孕药、含雌孕激素的避孕药物只要按说明不漏服，就不会引起月经紊乱，如果想再次怀孕，只需停用一段时间便可安全受孕。
产后伤口护理不容忽视
产后伤口护理是指对顺产伤和剖腹产伤进行产后医学护理，防止伤口感染，同时帮助加快伤口愈合。无论是顺产还是剖腹产，伤口护理都必须做到位，伤口愈合得快，新妈妈才可以更好的照顾宝宝。
顺产伤口护理篇
阴道分娩留下的伤口一般有两种，一种是自然分娩时对阴道组织所造成的一些损伤，伤口较小，有时为止血可能要缝一小针，产后自行愈合，无须特殊护理；另外一种是阴道撕裂伤，伤口较大、较深，或者是会阴侧切留下的伤口，比较严重，容易发生感染，需要好好护理。
恢复时间
由于会阴部的血管丰富，血液循环良好，血流量也很充足，所以伤口愈合的能力非常强。不太严重的会阴伤口3～4天就不会痛了，没被感染的话，严重的会阴伤口差不多一个星期表皮就能愈合。一般会阴伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕，摸起来有些硬，阴天下雨会痒，这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症，一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。不过伤口的愈合情况要依个人身体状况而论，时间有长有短。
护理要点
1、保持会阴部的清洁与干燥。
如果恶露还没有干净，新妈妈应坚持每天用流动清水冲洗外阴最少两次，大便后也应冲洗一次。冲洗时要从前往后冲洗，以避免大便等脏物的污染。勤换卫生巾，勤换内衣裤，以避免湿透后污染伤口，发生感染。
2、避免伤口裂开。
侧切的新妈妈睡觉或坐着时重心都应侧向伤口对侧，既可以避免恶露污染伤口，又可以避免伤口受压，切口表面错开。保持大便通畅。不要总躺在床上，尽量多下地走走，可防止便秘发生。在解便时，可先收敛会阴和臀部，然后再慢慢坐到马桶上。万一发生便秘了，也不要太用力，可暂时使用开塞露。
3、平时多做做缩肛运动。
躺着、坐着，随时随地都可以做的。这样既有助于促进括约肌的收缩，又能够早日恢复阴道的紧致。
4、要经常留意伤口，一直到产后两周为止。
首先伤口是否疼痛，如感觉伤口疼痛，检查伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象，最好马上就医，很可能是伤口感染。如果发现伤口处有小的脓包，可能是对缝合线的吸收有障碍，医院请医生将缝合线拆除，伤口就愈合了。
剖腹产伤口护理篇
可能有些准妈妈因为这样那样的原因，无法阴道分娩，选择了剖腹产。现代由于麻醉技术、输血技术、手术熟练程度，都大大降低了剖腹产的危险性。但剖腹产毕竟是在腹部重新做一切口，一般有纵切、横切、腹膜外等几种术式，现代一般采取下腹横切式剖腹产，相对损伤小，瘢痕好看等。不管何种术式都要切七层缝七层，只有层次对和整齐，伤口才能愈合良好。
恢复时间
由于剖腹产伤口范围比较大，表皮的伤口在手术后5～7日就可以愈合，但是，完全恢复的时间大约需要4～6周。这样的伤口和会阴伤口差不多。如果妈妈不属于瘢痕体质，再加上术后恢复良好，基本上不大能看出来。
护理要点
1、跟阴道分娩伤口一样，也要保持清洁干燥，避免发生感染。
一周内勿淋湿皮肤，以防浸透伤口。一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象，或者出现脓性分泌物，又或者是全身发烧(即使伤口看上去很好)等，医院检查。
2、少活动，勿提重物。
回家后尽量多休息，但也要有规律地起床四处走走。走路可以促进术后的恢复，还有助于预防诸如血栓等并发症的发生，只要活动不要过度就行了。开始时候可以慢一些，逐渐增加活动量。坐月子期间最好少抱宝宝，更不要提比宝宝还重的物品，以免挤压到伤口。
3、尽量避免疤痕产生。
每天用手指头轻轻按摩伤口3～5分钟，可有效减少疤痕产生。避免阳光直接暴晒伤口，使疤痕颜色加深。一旦产生疤痕，也要保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液。同时也不要用手抓的方式止痒，以免加剧局部刺激。疤痕的刺痒一般会随着时间的延长而消失。
产后饮食原则
经历了怀胎十月的艰苦和分娩过程，对妈妈的营养和体力来说，都是巨大的消耗，需要及时地营养补充。产后母亲营养的重要性不言而喻。哺乳妈妈每日的营养需要不仅为了自身的康复，更是为了促进乳汁分娩，使小宝宝的营养得到保障。
1、从流食或半流食开始
妈妈产后处于比较虚弱的状态，胃肠道功能难免会受到影响。尤其是进行剖宫产的新妈妈，麻醉过后，胃肠道的蠕动需要慢慢地恢复。因此，产后的头一个星期，最好以好消化、好吸收的流食和半流食为主，例如稀粥、蛋羹、米粉、汤面及各种汤等。
2、清淡适宜，易消化
月子里的饮食应清淡适宜。无论是各种汤或是其他食物，都要尽量清淡，循序渐进。切忌大鱼大肉，盲目进补。食盐少放为宜，但并不是不放或过少。食物中可以加入少量葱、姜、蒜、花椒粉等偏温的调味料，有利于血行，也有利于淤血排出体外。
3、少吃多餐
孕期时胀大的子宫对其他器官都造成了压迫，产后的胃肠功能还没有恢复正常，所以要少吃多餐，可以一天吃五到六次。这样既保证营养，又不增加胃肠负担，让身体慢慢恢复。
4、荤素搭配，营养丰富
多吃含钙、铁的食物，新鲜的肉类、鱼类、海藻类、蔬菜和水果，都不能少。从营养角度来看，不同食物所含的营养成分种类及数量不同，而人体的需要是多方面的，过于偏食会导致某些营养素缺乏。一般人提倡月子里大吃鸡、鱼、蛋，而忽视其他食物的摄入。某些素食除含有肉食类食物不具有或少有的营养素外，一般多有纤维素，可促进消化，防止便秘。因此，荤素搭配，营养才丰富。
5、适当补充体内的水分
新妈妈在产程中及产后都会大量排汗，再加上要给新生的小宝宝哺乳，而乳汁中88％的成分都是水，因此，新妈妈要大量地补充水分，喝汤是个好方法，既补充营养又补充水分。
6、不宜食用生、冷、硬的食物
产后宜温不宜凉，温能促进血液循环，寒则凝固血液。在月子里身体康复的过程中，有许多浊液(恶露)需要排除体外，产伤也有淤血停留，生冷的食物会使身体的血液循环不畅，影响恶露的排出。还会使胃肠功能失调，出现腹泻等。
7、切忌盲目进补
盲目进食补药和补品，如人参等，搞不好非但不能帮助身体恢复，而且还有可能使新妈妈出现便秘、牙龈出血、口臭等不良症状。进补要考虑新妈妈的身体状况，以及季节的差异性、环境的变化等等。
坐月子也要讲科学
中国人讲究坐月子，一直保留着许多传统的坐月子习俗。但是传统坐月子的习俗中有许多陈旧的做法对产妇和婴儿的健康无益，甚至是有害的。随着经济和生活水平的提高，越来越多的准妈妈们也认识到了科学坐月子的重要性。所谓科学坐月子，就是在产妇坐月子期间，依据科学的理念和知识，采用科学的手段与方法，综合调理产妇和婴儿的生活，确保母婴平安与健康。
老人们都希望自家的产妇按照传统方式坐月子，他们认为老祖宗留下的方法一定是最有益的，但是传统坐月子中的有些方法对产妇的健康和产后体能恢复是有影响的，也是不科学的。归纳起来传统坐月子主要有以下几个误区。
误区一：门窗紧闭
不少人认为产妇怕风，风是“产后风”（指产褥热）的祸首，因而将产妇房屋的门窗紧闭，产妇则裹头扎腿，严防“风袭”。事实上，门窗紧闭会使居室通风不良，空气污浊，细菌大量滋生，很容易使产妇、婴儿患上呼吸道感染疾病。特别是夏日里门窗紧闭，裹头扎腿，还会引起产妇中暑，婴儿也可能因环境温度过高出现脱水。因此，产妇的房间每日都需要进行适当的通风透气，一般选择午后太阳充足的时候为宜。此时，产妇和婴儿可以到其他房间休息，避免房间通风时气流过大引起不适。
误区二：越晚下床越好
许多人认为产妇体质虚弱，需要静养，需要长期卧床，甚至连饭菜都端到床上吃，其实这种做法弊多利少。产妇由于机体的生理变化，一般血液都处于高凝状态，如果产后较长时间不活动，很容易发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼，托不住子宫、直肠或膀胱而膨出。产后及早下床活动不仅有利于下肢血液流速增快和恶露排出，从而减少生殖道感染机会，也能使腹部肌肉得到锻炼，早日恢复原来的收缩力，从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下，产后24小时就可在床上靠着坐起来，第3天便可下床行走。总之，月子期间适量运动不仅有利于各种器官的恢复，还可防止出现产后肥胖，保持苗条的身材。
误区三：不能刷牙、洗头、洗澡
我国产妇在月子里有不刷牙、不洗头、不洗澡、不下水的传统习俗，这些和以前生活条件水平较低有关，这种做法很不科学。因为产妇在分娩过程中及产后大量出汗，产后小便较多，乳房胀还要淌奶水，恶露污染外阴和肛门周围，更易让病原体侵入身体，因此产后讲究个人卫生是十分重要的，分娩后就可以进行淋浴，有利于恢复精神，解除分娩后的疲劳。产妇在休养的过程中，进餐次数增多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝的机会增多，加上产妇通常进食的都是高热量、高蛋白质的食物，容易引起口腔溃疡，因此产妇比一般人更应该注意口腔卫生，建议早晚刷牙，进食后漱口。
误区四：鸡蛋吃得越多越好
鸡蛋的营养丰富，也容易消化，适合产妇食用，但并不是吃得越多就越好。有些产妇一天吃一二十个鸡蛋，不但吸收不了还会增加胃肠负担，影响了对其他食物的摄入，一般产后每天吃两三个鸡蛋就足够了。
误区五：无节制地喝红糖水和汤
有些产妇在月子里一个劲地喝红糖水，认为能够活血化淤和补血，促进产后恶露排出。红糖水确实是产后的补益佳品，但也并不是喝得越久越好。因为在产后10天左右恶露开始逐渐减少，子宫收缩基本恢复正常。红糖有活血化淤作用，如果喝红糖水时间过长，就会使恶露的血量增多，引起贫血。通常，产后喝红糖水的时间以7-10天为宜，应煮沸沉淀后再服用。汤饮味道鲜美，如鲤鱼汤、蛋花汤等，不仅容易消化吸收，还可促进乳汁分泌，因此，产妇在月子里都少不了喝汤。但喝汤也是有学问的，不可为了增加乳汁分泌就无限制地喝，否则容易引起乳房胀痛，处理不恰当就会引起乳腺炎。
总之，坐月子也要讲科学，传统的坐月子习俗有很多合理的做法，但是也存在不合理的地方，新妈妈们要特别注意。
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