这是肇庆37度母爱群群主兮兮妈又一哺乳指导成功的案例。
本文讲述了群里的一位妈妈急性乳腺炎真实事件,用血肉的经历,坚毅及理性面对乳腺炎哺乳。
X妈妈在孩子出生后,孩子因为新生儿肺炎住院而走上了瓶喂的道路。瓶喂有风险,建议妈妈不要瓶喂,一出生无论是剖腹产还是顺产,即可马上哺乳,这样才能避免孩子产生乳头混淆,如果迫不得已使用奶瓶,也需要有正确的奶瓶使用方法,并在孩子回到妈妈身边后,尽快丢掉奶瓶进行亲喂,按需喂养,亲喂及按需喂养,配合正常合理的饮食,就能最大最有效的避免乳腺炎。饮食均衡,蔬菜水果不可少,不要大量摄入油脂蛋白质。产妇不是重大病后,不需要大补特补,中国式月子饮食,最是容易导致乳腺郁结造成堵塞。产妇抑郁的心情也是导致乳腺炎的一大原因,室内空气不流通、加上面对新生儿不分昼夜的照料需求,自然很容易焦虑抑郁。家人需要及时了解产妇需要,及时开解产妇,并支持产妇母乳喂养。
X妈妈在某一晚太困,而忘记吸奶了,然后导致乳房出现硬块,医院看妇科,医生让回家热敷,并揉捏按摩。(注:这种做法是有,但医生没有明白X妈妈是母乳吸出来瓶喂的,孩子不直接吮吸妈妈乳房,热敷后更加容易导致乳腺泌乳过盛,如果没有孩子有效吮吸,只会更加淤结。医生让回家自己按摩揉捏,没有专业的手法按摩,妈妈会十分疼痛,并会按伤了本来充盈肿胀的乳腺。热敷的温度如果没有掌握好,容易导致乳房出现低温烫伤。)X医院回到家里后,就按照热敷加大力揉捏,结果导致乳腺硬块进一步扩大了,乳房上侧也出现了红块。后来X妈妈给了电话我,医院拍个B超,B超提示左侧乳房上面有5mm直径大小的硬块,没有提示异常血流及其他。上门查看后,推断乳房硬块是因为没有得到有效吮吸而一直胀硬,乳房上侧红块是因为那里就是热敷揉捏的地方,硬块和红肿出现在同一个地方,红块没褪去也许是低温烫伤造成的。处理方法:纠正孩子乳头混淆,指导橄榄球式哺乳姿势,使得孩子能进行正常的吮吸,回复到正常的哺乳。指导不停敷捣烂的卷心菜,多喝温开水,不要吃油腻蛋白质过高的食物,清淡饮食。做了一次排乳,硬块太大,发现X妈妈泌乳非常旺盛,稍微排一下,乳汁就猛流。第一次的排乳发现硬块并没有很好的消褪,考虑红肿内是有低温烫伤造成的积液。一个星期后,妈妈乳房硬块是少了些,但没有消褪,皮肤红色依然,并感觉有刺痛感。上门查看后,发现乳房表面出现皱皮,红肿位置没有消褪,妈妈在之前并没有敷卷心菜(注:卷心菜有消炎消肿的功效,如果出现这种情况,必须敷)。提议再去拍B超查看,结果没等到B超,就已经开始化脓了。医院外科引流治疗。医院的乳腺科医生就建议妈妈停止哺乳,外科医生没有建议停止,妈妈很担心孩子在哺乳过程中把脓液都吸进去,在请教了几个医生和大本营的管管后,建议妈妈减少喂哺患侧,正常那边可以正常喂哺。一周后,X妈妈患侧继续出现脓肿,但情况没有第一次的严重,继续建议去引流,X妈妈非常焦虑孩子吃了患侧的奶,乳腺科医生也坚决要妈妈停止哺乳。妈妈考虑暂停喂养,综合意见后,我建议妈妈医院看,听取医生意见再决定。并把《母乳喂养指导》上面关于乳腺炎可以持续哺乳的资料发了给X妈妈看,X妈妈再医院后,医院的医生建议当地治疗,并告知乳腺炎是很少的一个手术,不需要停止哺乳,X妈妈决定按照我的建议继续哺乳,患侧减少哺乳,只在涨奶的情况下喂孩子。同时,医院引流脓液。因为妈妈泌乳非一般的旺盛,我建议她服用炒麦芽试试减少泌乳,在连续服用三天后,泌乳情况有所减少。因为泌乳旺盛,在这一个月,患侧持续出现奶泡,需要医院外科刺破引流。在快两个月的时间,妈妈基本乳房基本恢复了,孩子一直正常的母乳喂养。这次X妈妈的乳腺炎治疗总结:在需要进行手术的情况下,减少喂哺患侧,不必用停止哺乳等乳房恢复再喂养,因为恢复的时间会很长,那时候孩子长大了,也许会出现严重混淆,就未必能重新母乳喂养了。常规的抗菌用药大多是哺乳期安全用药。如果因为手术突然终止哺乳,会使得另外一边乳房也出现乳腺炎情况。这位X妈妈泌乳非常旺盛,可能跟吸奶器过度使用有关,这也是导致急性乳腺炎的一个诱因。
后语:乳医院里,都不是一件什么大的事情,靠谱的医生会告诉你不需要断母乳来治疗,这次妈妈就是遇到了一个年轻的手术外科医生,一直不建议妈妈牟然断母乳。在妈妈非常焦虑纠结的时候,和睦家的电话咨询也获得了支持,和睦家说这是一个小手术,不需要刻意来它哪里治疗,当地医生也处理得很好。在恢复的过程中,乳腺炎妈妈需要的是安心等乳房恢复。
(图片有不安因素,妈妈看后需要自我警醒)
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