特色制剂金黄膏

清代《理瀹骈文》指出“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药；所异者，法耳。”骨伤科的外治法内容相当丰富，按照药物功效可分为：清热解毒、止血收口、消瘀止痛、舒筋活络、接骨续筋、温经通络和拔毒生肌等七类。七类药物的适应症和我院特色外用制剂品种如下。

外用骨伤科中成药分类

外用骨伤科

中成药分类

适应症

清热解毒剂

跌打损伤和疮疡肿毒初起红肿热痛明显者

止血收口剂

跌打损伤或刀伤等出血急迫，需及时止血者

消瘀止痛剂

跌打损伤瘀血肿痛早中期，或风湿瘀阻痹痛者

舒筋活络剂

跌损中期或风湿痹痛者

接骨续筋剂

跌打损伤中期筋骨未坚，气血欠旺者

温经通络剂

陈伤久瘀，风湿留滞经络者

拔毒生肌剂

创口久不愈合，腐肉不去，新肉不生者

金黄膏是我院特色外用中药制剂之一，临床广泛用于尚未溃烂的痈、疮、疔，无名肿毒等症，具有清热解毒、消肿止痛的功效，疗效显著。

金黄膏，来源于明代陈实功《外科正宗》的如意金黄散，采用麻油和蜂蜡作为药物基质，形成了特色中药制剂金黄膏，是中医外科常用治疗痈疽疔疮及无名肿毒的经典名方。

本方所治痈疽疔疮，乃湿热壅滞于血脉，气血为之不畅，积而瘀热内蕴，则局部红肿热痛，甚则热壅肉腐，脓肿疼痛。治当清热解毒，活血止痛，行气燥湿之法。方中重用天花粉即可清热生津，消肿排脓，又能消损瘀血，以续绝伤；配以大黄、片姜黄、白芷、黄柏清热解毒，活血止痛，与主药合用，共治瘀热；活血还须行气，气行血行，气化湿化，湿化则肿毒消解，故以厚朴、陈皮理气消滞；苍术、天南星燥湿消肿；合甘草则能解毒散结止痛。诸药合用，可使热清毒解，气行血活，则肿消痛止。

本品有抗菌、抗炎、镇痛等作用。

1.抗菌体外试验，本品对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌有抑制作用。对金黄色葡萄球菌感染大鼠局部创面形成的溃疡，本品外敷能提高脓性分泌物和血清中溶菌酶的含量。

2.抗炎外敷本品可抑制大鼠炎性肉芽囊增生，减少炎症范围及肉芽囊炎症灶的坏死面积，减少炎性渗出液，保护血管内皮细胞，减轻血管壁的通透性，还能抑制足肿胀，促进醋酸致大鼠肛周溃疡的愈合。

3.镇痛本品可提高小鼠热板法的痛阈值。

1.疮疡由于热毒瘀滞肌肤所致，症见疮形高肿，皮色焮红，灼热疼痛；急性蜂窝组织炎、急性化脓性淋巴结炎、肛周脓肿见上述症候者。

2.丹毒由于热毒瘀滞皮肤所致，症见突发全天发热，患部色红如染丹，边缘微隆起，边界清楚，疼痛，手压之红色减退，抬手复赤，舌红苔黄，脉滑数。

外用，取适量摊于脱脂棉上，厚薄均匀，要大于创面一公分，敷于患处。

密闭，置阴凉处。

供稿：药学部制剂室

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