干货浆细胞乳腺炎的这几大问题你一定要

干货！浆细胞乳腺炎的这几大问题你一定要知道！“浆细胞性乳腺炎”对于很多年轻女性而言是个很陌生的名词，今天就由李京博士就临床病人常常提出的问题帮您一一解答。01浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎有什么区别吗？

浆细胞性乳腺炎：

①好发于育龄女性，尤其在断乳后数月至数年间，未育女性少见；

②很多患者存在先天性乳头内陷；

③乳晕区深部肿块常常为首诊症状，部分病例中患者以乳头溢液为首发症状；

④急性期乳房可有红肿热痛，而全身炎症反应较轻，白细胞计数不高，抗生素治疗效果欠佳；

⑤早期即可出现同侧腋窝淋巴结肿大，质地较软、压痛明显，随病程进展可消退，部分局部皮肤可呈“橘皮样”变；

⑥病程后期可形成瘘管。

肉芽肿性乳腺炎：

①多见于30-40岁非哺乳期且有哺乳经历的妇女；

②多为单侧乳腺发病，多发生于非乳晕区，外上象限较为常见；

③肿块伴疼痛，但多数在病程初期无明显红肿表现，常位于乳腺实质内，质硬，边界不清，与皮肤及周围组织粘连，常伴同侧腋窝淋巴结肿大；

④病程短，短期内速度增大，治疗不当容易反复发作；⑤常见并发症有脓肿、溃疡或窦道形成。

02哪些表现提示浆细胞性乳腺炎的发生？该病多发生于产后2-5年的女性，主要表现为乳房突发肿块伴有疼痛，肿块迅速增大、部分可见皮肤发红、肤温高，部分患者伴有乳头凹陷、乳头溢液，若治疗不当可成脓溃破，病情可迁延数月不愈。03引起本病的危险因素有哪些？目前该病的发病因素尚不明确，但较公认的因素主要有：乳头凹陷、乳腺导管扩张、乳管阻塞、细菌感染、吸烟史（包括二手烟）等。另外，仍有众多专家倾向认为该病是一类自身免疫相关的疾病，其发生还与泌乳因素、感染因素等相关。其他可能的因素还包括创伤（如外力撞击、蛮力按摩等）、体内激素水平、口服避孕药、种族差异等。04哪些检查可以帮助诊断该病？金标准是对肿块进行病理穿刺，可与乳腺癌鉴别。影像检查方面，乳腺超声是首选的影像学检查方法。乳腺钼靶因为需要挤压乳房，对于有明显炎症表现者需要谨慎选用。乳腺核磁共振（MRI）检查能较立体地看到整个乳腺炎症的病变范围，脓腔的位置、深度，在临床上也较常使用。对于炎症急性期的病人，还需要检测血常规、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标。此外，还可加检免疫相关指标（如IgG、IgM、IgA、抗核抗体）、内分泌相关指标（泌乳素）、风湿系列等，有助于明确病因，找出更经济、更合理有效的诊治方法。05为何该病反复发作？治愈需多久？乳腺导管系统犹如树根一样，分级分支繁多，所以炎症的蔓延可谓“子子孙孙无穷尽也”，级级相传，故易反复发作。医院采取首创的内窥镜清除病灶术，在病灶放大一百五十倍的视野下，靶向清理病灶，以达到愈后不复发的治疗目的，术后两周即可康复出院。医院医院是医院，已有十余年的创院历史，拥有多平方米的门诊住院大楼，是目前中国规模最大，级别最高，乳腺专家最多，病人收治量最医院，是国医院。医院融合国际领先的诊疗模式和秉承“专业、精准、安全、温馨”的理念，致力于难治性乳腺疾病的临床研究，独创了数字化内窥镜导航系统疗法，突破性地解决了浆细胞/肉芽肿乳腺炎易复发的难题。医院拥有意大利数字钼靶诊断系统，3D内窥镜高清导航手术系统，美国麦默通微创手术系统，德国数字高清彩超诊断扫描系统，进口X线光拍片系统，先进的无菌营光检验中心，近万先进医疗进口设备，为患者的治疗与康复保驾护航。也是海峡两岸医疗事务交流协会的全国疑难乳房修复中心，中国医学交流协会国际乳房外科技术交流中心，世界内窥镜医师协会中国乳房外科临床研究中心。

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