跟我一起学中医妇科疾病的病机

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妇科病的病机

作为中医药的科普知识，我们本期接着学习妇科疾病的病机。中医妇科三字经邪之凑正必虚正气存邪难犯六淫逼属外感寒热湿最多见内伤病因诸端有伤食有劳倦房劳过频孕产七情伤勿等闲损脏腑气血乱伤冲任罹灾难?妇科疾病的病机病机是疾病产生的机理。各种致病因素妨碍和破坏了正常的生理机制,导致脏腑功能失常、气血失调,间接甚至直接损害冲任、胞宫、胞脉、胞络,因而发生妇产科疾病。?1.脏腑功能失常从妇产科角度讲,脏腑功能失常主要指肝、脾、肾功能失常,简扼分述如下。肾以肾虚为主,包括肾阳虚(肾气虚)和肾阴虚。肾阳虚(肾气虚):命火不足,失于蒸化温煦,出现腰膝酸软、怯寒畏冷、小腹冷痛、阴部寒冷、性欲下降、带浊尿清、月经后期、经行泄泻、经闭、崩漏、妊娠水肿、滑胎、不孕、胎萎不长、阴挺等。肾阴虚:真阴不足、失于滋润濡养,出现腰膝酸软、潮热或时时面部烘热、五心烦热、口干夜甚、月经后期、经闭、崩漏、经行吐血、经行发热、不孕、胎萎不长、脏躁等。由于阴阳互根,阴损及阳,阳损及阴,所以往往多见阴阳两虚。但在临床上,必须辨清阴虚偏重,还是阳虚偏重,这样才能把握住真正的病机,从而找到正确的治疗方法。肝有虚有实。实包括肝气郁滞,肝经郁火,虚包括肝血虚,肝阴虚。肝气郁滞,血行不畅,出现梅核气、经行乳胀、月经先后无定期、痛经、闭经、产后缺乳等。肝经郁火,火气上逆,迫血妄行或乳汁外溢,出现经行头痛、月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、经行吐血、产后乳汁自出等。肝血虚,则见心悸目眩、麻木、舌淡红、脉细等症,可出现月经后期、经行头痛、经行身痛、经闭、妊娠腹痛、胎萎不长等。肝阴虚,除肝血虚的见症以外,还有烦躁失眠、舌红、脉细数等证,可出现月经失调、经闭、经行头痛、经行眩晕、妊娠眩晕、先兆子痫等证。甚至肝风内动可致妊娠痫证，产后痉证等。脾以脾虚为主，脾为后天之本、气血生化之源,主运化水谷精微和水湿,又统血。脾气虚弱,失于运化统摄,则见神疲纳呆、便溏、舌淡、脉虚弱等症,可出现月经先期或不定期、经闭、崩漏、带下、经行泄泻、经行浮肿、妊娠恶阻、子肿、不孕、滑胎、阴挺、乳汁自流等。脾虚,失于健运,造成水湿留着,水谷精微亦化为湿,湿聚成痰,阻滞冲任,可导致闭经、不孕、症瘕等。另外,肺气虚可导致带下、阴挺、产后自汗;肺阴虚可导致子嗽、脏躁等;心血虚可导致月经后期、闭经等;心阴虚可导致子烦等。?2.气血失调妇人以血为本,血赖气以行,所以气血失调是造成妇产科疾病的主要机理之一。气病包括气虚、气郁、气逆;血病包括血虚、血瘀、血热、血寒。分论如下:气虚则不能摄血,可导致月经先期、月经过多、崩漏等；气虚则不能运血,可导致胎动不安、小产等;气虚下陷,可导致阴挺、带下等;气虚则不能固外,可导致产后自汗、盗汗、经行感冒等。气郁不疏可导致妇人梅核气、月经先后无定期、痛经、经闭、不孕、产后乳汁不行、症瘕等。气逆上冲可导致妊娠恶阻、经行吐衄等。血虚可导致月经后期、月经过少、闭经、痛经、不孕、经行头痛、经行身痛、妊娠腹痛、胎萎不长、产后腹痛、产后缺乳、产后血晕、产后身痛等血瘀则血流阻滞,可导致经期延长、经闭、痛经、崩漏、产后血晕、产后腹痛、产后恶露不绝、产后发热、胎动不安、不孕、症瘕等。血热则迫血妄行,多见月经先期、月经过多、经行吐衄、崩漏、胎动不安、产褥感染等。血寒则血为寒凝,多见月经后期、月经过少、痛经、闭经、经行头痛、经行身痛、胎动不安、胎萎不长、早产、滑胎、不孕、产后腹痛等。?3.冲任损伤冲为血海,任主胞胎,所以冲任损伤也是妇产科疾病最重要的发病机理。不论外感、内伤、跌仆等,或脏腑功能失常、气血失调,均往往直接或间接伤及冲任二脉,使胞宫、胞脉、胞络发生病理变化,导致经、带、胎、产诸疾以及妇科杂病等。学习妇科疾病病机的小结：1、妇科疾病病机主要是肝、脾、肾等脏腑功能的失调、气血失调以及冲任脉络损伤。2、肝气郁滞，肝经郁火主要是情志所伤，所以治疗妇科疾病“调情志”十分重要。3、冲任脉络损伤可以通过脏腑推拿来调理。?石家庄一味堂国医馆专治各种妇科疾病，如月经不调，闭经，痛经，外阴瘙痒，盆腔炎，妊娠呕吐，乳腺炎，子宫肌瘤，不孕不育，流产先兆，产后病妇科肿瘤等，欢迎大家咨询。一味堂的特点：1）可以远程诊疗。2）可以浓缩中药（不加价）3）可以送药上门。?

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