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近年来,有一种乳腺疾病发病率明显升高,这种疾病似癌非癌,称炎非炎,病灶错综复杂,病情迁延不愈,或者反复发作。这就是常见于中青年女性的非哺乳期乳腺炎。该病的治疗中医药颇有优势,医院接诊后多医院就诊,因此,我们采访了新晋江苏省名中医,医院乳腺外科的创始人卞卫和主任。
责任编辑:孙蔚莉
诊断明确,治疗精准
卞主任告诉我们:
非哺乳期乳腺炎包含两种疾病,即肉芽肿性小叶性乳腺炎和浆细胞性乳腺炎。这两种发病原因、临床特点、发生发展的规律都是不一样的。临床常常兼作,往往混为一谈,但还是有孰轻孰重、主次的不同。前者的的病因不明,与自身免疫、高泌乳素、感染有关,后者的病因主要是乳头凹陷、导管畸形、阻塞。在症状方面两者都以肿块及疼痛为主,初起肿块无红肿,与乳腺癌难鉴别,因此它似癌非癌。虽然称炎但并非一般的细菌性感染,因此它称炎非炎,是一类特殊的疑难杂症。但无论如何对本病的诊断还是尽可能的明确,才能精准治疗。
中西有异,中医更优
卞主任介绍说:
对非哺乳期乳腺炎的认识及诊治,中西医是完全不同的两个体系。西医认为是不同原因引起的非细菌性炎症,中医则先辨阴阳,分析其病因病机责之禀赋不足、七情内伤、冲任失调,诸多因素导致肝郁脾虚,湿浊内蕴,肝郁肾虚,气机失畅,痰湿瘀阻,结聚成块,久结化热,蒸腐化脓。本病属阴证疮疡,本虚标实。在治疗方面,西医多采用激素、抗生素、手术切除等治疗,疗程及副反应都是许多病人不愿意接受的。而中医辨证论治,根据全身情况辨清阴阳,分清虚实,对证治疗,同时根据局部病灶的情况进行外治如:贴敷、箍围可以让肿块缩小,搔刮、洞式清创祛腐术可以快速清除坏死组织,挂线疗法让乳晕部窦道的患者彻底痊愈。总之在治疗方面中医药的手段更多,疗效更好。
内外兼治,注重美观
内外兼治是中医药治疗本病的特色,强调未溃重内治,已溃重外治。未溃重内治旨在通过温阳化痰、疏肝清热、祛瘀化湿、益气生肌等治疗,让肿块消散。已溃破的疮面尽快修复,已溃重外治是以提脓化腐、清创祛腐、拔毒生肌等为治法,用膏药外敷、药捻引流、刮匙搔刮、洞式清创、挂线等手段,全方位帮助患者修复创伤。
淡定面对,耐心坚持
卞主任告诉大家:
非哺乳期乳腺炎的患者往往因为病程长、迁延不愈或反复发作而焦虑,焦虑的情绪是不利于病情康复的,中医认为乳腺疾病与情绪的关系密切。中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种人体常见的情绪反应叫做“七情”。如果情绪刺激过于突然、剧烈或者虽不剧烈但持续时间过久,超过了人体本身正常的生理活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,就会导致疾病的发生,称为“内伤七情”。其中怒伤肝、思伤脾与乳腺疾病发生发展关系密切。肝脾不调易导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚的产生,对非哺乳期乳腺炎的治疗康复都是不利的。其实非哺乳期乳腺炎是完全可以治愈的,患者一定要有信心、有耐心,配合医生积极治疗。
饮食起居宜忌适当
中医很重视饮食调理,《皇帝内经上古天真论篇》“饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去.”饮食有节,是健康百岁之重要因素。对于非哺乳期乳腺炎的饮食起居也是需要适当注意的。多样化平衡饮食是患者保持正常营养的基本保证,切忌盲目忌口、过分忌口,忌口太多人体摄入营养不足,创口所需的营养无法提供,所以我们还是主张加强营养,适当增加高蛋白的饮食。同时注意不熬夜,忌烟酒。平时患者最
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