乳腺增生要是摸摸就能好，我也就安乐了！
作者：范怨武
那天，有个患者找我就诊时，问到，乳腺增生是不是摸摸就可以好了？我很好奇地问：怎么摸？从医十年来，这个病我感觉并不好治，有这么轻松的疗法，当然感兴趣。
然后她给我看了一个贴子。
哦，摸太冲穴啊？足底按摩反射区啊？
这么说吧，要是痰核凝聚得足够粘稠，甚至变成实质，你就是把那地儿摸破皮了，也没有用。
（乳腺增生，基本上，共识就是痰核）
如果你摸摸就能好，这让我们这些日夜钻研治法十几年的青年中医，情何以堪，如何自处？
找块地缝钻吧！
你随便找个靠谱点儿的中医问问，哪个敢这样说？
在乳腺增生治疗这一块，我们被打的脸还不够吗？都肿成猪头了。丢脸啊，治不好，治不断根啊！乳腺增生像韭菜啊，割了一茬又长一茬啊！
难道就真没有办法吗？
我就是前年被打脸打怕了，花了不少精力去研究各家医案，发现就算是中医大拿，国医大师，治起来，也不见得治一个好一治，疗程有长有短！这样一看，大拿都这样了，我治不好，也就不那么惶恐了！我又不是神仙，哪能见一个好一个？
看了这么多个案子，我最喜欢的，还是何炎燊何老的案子，脉络非常清晰。今天顺带复习一下何老的案子。
先看第一例
呐呐呐，看吧看吧？是不是我说的，切了又长啊？还用雄激素治疗，效果也不咋滴！后来找看中医，估计也是不怎么靠谱，直接上了套方，直接温补。这位患者是个阴虚，一用温补就遭了——温药这时就是毒啊！
何炎燊接诊，不是马上处理乳腺问题，而是先解决这个药毒，用了大剂玉女煎加味，也是独出一炽了。
等把药毒清了，再接着化乳中的痰核，用了消瘰丸加味。
就是如此高手来治，疗程，算下来，也有两个多月吧？
我还是抄了这个方子来学习的。
这个方子，几个组成部分
玄参、川贝母、牡蛎（消瘰丸组，这个是治痰核名方，基本是个中医就会用）
穿山甲、王不留（靶点口诀组，有俗话“穿山甲、王不留，妇人吃了乳长流。定点很明确在乳房）
丝瓜络、竹茹（靶点特别组。胃经因痰而呕的反应，有两个用药法，寒痰用半夏，热痰用竹茹，可见竹茹是清胃经热痰的好药，而乳房就在胃经上。本草言丝瓜络“通络下乳”，也是作用于乳房。这两味也是靶点明确。）
夏枯草（引经药，一药三能，一个是能疏肝解郁，引药至肝经，乳头属肝。一个是本身是化痰核，最后还能清热。）
这个用药，特别的清晰，完全可以照搬再因人加味而用。
再看第二例
这个就没有什么比较特别的了，这个应该是很常见的类型。有肝血亏而郁，有肾虚，有痰核。
柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓（逍遥组，养血疏肝）
鹿角霜、仙灵脾、仙茅（温补肾阳、填肾精组——相当于却优于雄激素疗法）
海藻、瓜蒌仁、夏枯草（化痰组，夏枯草兼引经）
何老的医案，虽然只看到两例，但是大方大法，己然明示，一个是偏阴虚的用法，一个是偏阳虚的用法。
这个观点，跟《沈绍功女科临证精要》里的观点不谋而合。
乳腺增生的病机，以虚为本（肾阴虚、肾阳虚），兼肝郁，而痰湿为标。光盯着痰核及疏肝，效果差很多，也不巩固。
另外，妇女的家庭关系也是一个很重要的影响因素。
下面再来一个一个医家的经验分享
郭老先生，是门纯德前辈的学生，门纯德先生是我极敬佩的大家，他的书，我手抄过一遍。
看看郭老的经验，这就是偏肾阳虚嘛，加疏肝，加化痰。名家所见略同啊！服药四十剂，这天数是差不多了！
韩老是三晋大地的名医。
蒲老，中医界的扫地僧啊！那是御医中的御医，以前国家领导人，可少不了要蒲老看着身子的啊！
总共五诊，二十三天，再加十五天，最后吃四十天药粉，近三个月哦，这么大拿的，治疗起来，疗程也不短啊！
阳和汤，其实，也是补肾填精化痰，总体思路还是补虚。
刘大拿，湖南名老。经验就自己看吧，介绍累了。
何绍奇，朱良春第一高徒，当年恢复研究生招生时，是那一届的状元，年考入中国中医研究院首届中医研究生班。他的学识，业界是那是有目共睹的。同时，他也是蒲老的学生，一脉相承啊，擅用阳和汤法。疗程，都不算短。
张老一生建议宜专，对《张氏医通》研究极深，来看看他的经验。六诊，用药时间不短，一路看下来，鹿角各种制品，不容小视。
上面这一串，是各种古籍，好好瞅瞅，古籍的经验，一定要好好继承，别想着急功近利摸啊摸的！
这是五部医话里选的，补肾，疏肝，化痰，这是大法。此医话，用大剂量麦芽疏肝，是个特点。
看这一篇，初时光疏肝，效果并不理相，患者急了换医生，吃了百余剂药，胃能舒服？后面，还得治到本里去啊，阳和汤是个治本的方子！
最后这个，是《医宗金鉴》的方子。
以上只是部份的学习经验，哪怕是这样苦苦追求，在面对患者时，我也不敢说出这个病很好治呀！
所以说，你问我摸摸能不能好？反正我是不敢拍胸说这话！
范怨武
图片太多了
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