程少为 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8505703.html年轻的妈妈经过十月怀胎，生下了可爱的宝宝，初为人母，感到非常喜悦，然而，在喜悦的同时，烦恼也接踵而至，有许多年轻的妈妈由于经验不足，往往在哺乳期发生乳腺炎，非常痛苦，我院通过多年的治疗经验，根据临床上出现的不同情况，进行个性化治疗，在中西医治疗哺乳期乳腺炎方面有独到之处，帮助年轻的妈妈减少痛苦。哺乳期乳腺炎好发于产后一个月内的哺乳妇女，尤以初产妇多见，是发生在乳房部最常见的急性化脓性疾病，它与非哺乳期乳腺炎有本质区别，祖国医学称之为“乳痈”。发病原因乳头皲裂：多由于婴儿含接方式不正确造成。发生皲裂后，母亲惧怕婴儿吸吮，乳汁排出不充分，就容易发生乳汁淤积。“奶栓”堵塞乳管：乳汁内的脂肪、蛋白质等成分凝聚沉积在乳管内，造成乳汁排出不畅。乳房受伤：多发生在人为用力按摩乳房，过紧的内衣压迫使乳房受压，乳房受伤后局部组织水肿压迫乳管造成乳汁淤积，近年来由于“催乳师”的操作不当成为乳房外伤的原因之一。精神因素：情绪波动、生气、吵架、精神压力或过度疲劳的刺激均可造成乳汁淤积。临床表现乳腺炎初期表现为乳房局部肿胀疼痛，乳汁排泄不畅，局部有结块，有的伴有畏寒发热，如不及时治疗，症状会逐渐加重，肿块逐渐增大，疼痛加重，同时腋窝淋巴结增大，并可形成乳腺脓肿。严重者会出现全身高热不退。辅助检查：血常规、C反应等检查有助于明确病情，B超检查有助于确定脓肿是否形成和脓肿的位置、数目、和范围。治疗治疗原则为保证充分休息，不中断母乳喂养，有效排空乳汁，合理使用抗生素和心理辅导，可分为局部治疗和全身治疗局部治疗乳腺炎初期，因乳汁淤积而引起的，可予以局部乳房按摩，每天3至4次，帮助排出淤积的乳汁，按摩时动作要轻柔，防止损伤乳管加重病情。如果局部形成肿块或有红肿硬结，可用金黄散外敷。如果乳腺炎已经形成脓肿，脓肿较小的，可在B超定位下行脓肿穿刺冲洗，如果脓腔大于3cm或发病时间较长，穿刺效果不好，则必须行切开引流。全身治疗合理使用抗生素如果因乳头皲裂、乳汁淤积或轻微的乳腺炎，不需要也不应该使用抗生素，如果乳腺炎红肿明显或成脓的，伴有高热，血常规明显升高的，则及时使用敏感抗生素。中医药治疗中医药对哺乳期乳腺炎具有非常好的治疗效果，以理气通络为治疗法则，根据辨证施治，有如下几种治疗：疏表清热法：适用于乳痈初期，乳房有结块但红肿不明显，伴有畏寒发热。清热解毒法：适用于乳房红肿明显疼痛剧烈，但尚未成脓。伴有高热，头痛口干等。托里透脓法：适用于乳房脓肿形成或已溃破，或已排脓。活血散结法：适用于乳房结块，长久不消的。典型病例前不久，我院一位同事的朋友，喂乳一个月，发现乳房有结块，有轻微疼痛，来我这儿就诊，为了不影响婴儿哺乳和药物对婴儿的影响。害怕使用抗生素，我给予内服疏肝理气，通乳消肿的中药，加上中药外敷，乳房按摩，她高兴的说，吃了中药两天后，就明显好了。又过了两天，乳房结块消失痊愈。还有一位姓沈的年轻妈妈，也是喂乳不久发现乳房结块，医院先就诊，医生让她挂抗生素，她怕对婴儿有影响，到我院就诊，通过中药内服，外敷治疗，很快治愈，非常高兴。前来我院就诊的大部分是这种患者，都取得了很好的效果、这些患者怕抗生素治疗对宝宝喂乳有影响，也坚持中药治疗。当然治疗过程中应该坚持定时哺乳、及时疏通乳管。所以如果早期发现乳房有疼痛或有结块，，则要重视可能患了乳腺炎，医院就诊，这样治愈快，效果好。有一位姓张的年轻妈妈哺乳两个月后开始发现乳房有结块，未重视，慢慢出现乳房红肿疼痛，高热，病情加重，来我院就治，经B超检查发现已形成乳腺脓肿，我为了减轻患者痛苦，予以针刺抽吸后进行冲洗，再予以中药外敷，内服同时进行，适当使用抗生素，通过以上方法，一周后痊愈。患者感激不尽。类似这样的病例有很多，这些病人，一开始发现乳房结块未医院治疗，等病情加重了，乳房里有脓形成了，医院就诊，病情耽搁了，增加了痛苦。所以发现病情要及早治疗。哺乳期乳腺炎的预防与调护1.哺乳期产妇应保证充足的营养，保持良好的精神状态，生活规律，睡眠充足；2.乳房、乳头保持清洁，经常用温开水或75%酒精棉球擦洗乳头；3.每次哺乳后，若婴儿不能完全将乳汁吸完，应尽量将乳汁排空，如有乳汁淤积，可用热毛巾热敷，可用吸奶器将其吸净，或令成人吸去，或用手挤出。4.养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，哺乳时，左右两侧交替喂奶，避免因过多地喂某一侧而引起乳房不对称或一侧乳汁淤积；切不可含乳而睡。。5.哺乳期应佩戴柔软的乳罩，防止乳房发生下垂；乳罩材料以棉布为宜，减少对乳房局部的刺激；6.断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶，断奶前可用麦芽、山楂煎汤口服。?
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