谈到乳腺炎
您首先想到的一定
哺乳期的乳房发炎吧？
其实,乳腺炎不仅发生在哺乳期
发生在非哺乳期的乳腺炎
又称慢性乳腺炎
包括浆细胞性乳腺炎（PCM）
肉芽肿性乳腺炎（GM）
引起该病的因素仍不明确
一般认为
发病的危险因素包括
乳管阻塞
细菌感染、吸烟史（包括二手烟）
乳头内陷等……
中医尚未有对本病的明确记载，根据发病特点和临床表现，可将其归属于中医外科中“乳痈”、“乳漏”的范畴。
本病虽属于良性疾病，但是由于缺乏对本病统一的认识，容易误诊，给预后带来一定的不良影响。
慢性乳腺炎可发生在各个年龄段女性，表现为在乳腺肿块基础上可继发急性感染形成脓肿，终末期脓肿破溃可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡，经久不愈，在精神上给患者带来极大困扰，严重影响患者工作及生活。
慢性乳腺炎治疗目前仍缺乏行之有效的诊疗规范，给予抗生素、类固醇激素治疗、手术治疗等诸多方法短期可使肿块缩小缓慢，但疾病易反复甚至进展至无法手术的地步。
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中西医结合方法治疗慢性乳腺炎
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近几年，威海市妇幼保健院乳腺保健科在全市率先采取中西医结合方法治疗慢性乳腺炎均取得了很好的疗效。主要采用局部中药外敷及辩证中药内服，中医治疗中根据疾病的不同阶段给予疏肝清热、活血消肿、扶正托毒、去腐生肌，缩短了抗生素、激素的使用时间，缩小肿块，创造手术机会，减小手术切除范围，有些患者甚至可避免手术治疗，大大降低患者乳房外形及功能的毁损。
#01
慢性乳腺炎治疗后
#02
慢性乳腺炎肿块缩小
部分慢性乳腺炎患者因诊断不及时、治疗不当，来就诊时已是终末期脓肿破溃、瘘管形成的状态，对于此类患者手术中乳腺保健科引入负压封闭饮料技术（VSD）,利用主动全方位引流清除创面坏死组织和渗出物，促进局部血液循环，刺激组织新生，尽最大可能挽救存活组织，改善了这部分慢性乳腺炎患者乳房外形毁损程度。患者治疗后鲜有复发，部分终末期患者避免了面临乳房切除的困境，尽力保全了患者的乳房外形及功能。
Tips
知识延伸
乳腺保健科目前已开设慢性乳腺炎门诊，为患者提供一站式的就诊服务，个体化、精准化的治疗方案。
服务
附录1：
刘女士3年前被诊断为浆细胞性乳腺炎，左侧乳房反复破溃3次，是否有方法尽早治愈？
浆细胞性乳腺炎是慢性乳腺炎中较常见的一种疾病，主要的表现有乳晕周围局部红肿或破溃，常常伴有乳头内陷，且破溃口与乳头有隧道相通。这类慢性乳腺炎不易使用激素治疗，如有破溃应及早就诊，行创面的充分引流，也可使用中药外敷促进愈合，内服中药避免复发。
附录2：
王女士的慢性乳腺炎一直应用激素治疗，副反应很大，可以停药吗？
激素治疗是慢性乳腺炎的一种治疗方法，但其副作用较大不建议长期使用，可应用短时间小剂量激素治疗后，辩证施治中医中药口服，有手术机会可以考虑手术切除病灶，也是目前最有效的治疗方法。
附录3：
5年前，宋女士的左侧乳房因“肉芽肿性乳腺炎”反复发作，溃烂口遍布乳房，为避免复发与医生沟通后将左乳整个切除，请问如今能做乳房再造手术吗？
这种疾病的确复发率很高，也有很多迁延不愈的病例。目前您的创面已经愈合良好，是可以进行乳房的自体或是假体再造的，具体手术方式可向乳腺保健科门诊医生详细咨询。
本期科普专科医生
张岩
乳腺保健科副主任医师
德国医院访问学者
兼任中国中医药研究促进会乳腺分会委员、山东省医师协会乳腺甲状腺分会委员，精通乳腺钼靶X光摄像及数字化定位活检系统、乳腺彩超及乳腺纤维乳管镜的操作及其对乳腺疾病的辅助诊断；精通乳腺良恶性疾病的手术治疗、麦默通乳腺微创手术治疗；热衷于乳腺癌早期诊断及中晚期乳腺癌辅助化疗。对乳腺增生病、哺乳期及慢性乳腺炎的中医中药治疗有独到见解；于国家级期刊发表文章6篇，国家级专利3项，参与科研1项。
供稿
乳腺保健科
编辑
张娜
责任编辑
谭雅琴
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