脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛

致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌

回乳加焦山楂10克、炒麦芽30克

气郁胸闷者,加川楝于10克、枳壳10克

急性乳腺炎急性乳腺炎以初产妇多见多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞,或乳头被婴儿吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺组织的急性化脓性感染如果炎症得不到及时治疗控制,易形成乳房脓肿本病属于中医“乳痈”范畴,多因情志不舒,肝郁胃热所致

诊断,依据临床典型症状及体征,即可诊断

乳房肿痛甚者,加乳香没药各‘克、赤芍15克

临床表现.因乳汁淤滞所致者,乳房肿胀疼痛,并有界线不清的硬块,乳汁排出不畅,皮色或红或白,伴有发热恶寒,饮食纳呆,乏力等症

对症治疗:给予退热镇痛剂

.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞均明显增高

.中医药治疗内治法①肝郁胃热(初期):发热恶寒,乳房胀痛肿硬,乳汁不通,口干苦,时有呕逆,纳物不香,倦怠,苔薄黄或黄腻,脉弦数

治疗.西医药治疗早期患侧乳房应停止喂乳,同时用吸gs吸出乳汁用乳罩托起乳房

.炎症浸润期:乳房增大,红肿胀痛,局部触摸有热、硬感,压痛患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,伴有高热、寒战等中毒症状

方药:柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、连翘15克、山栀10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金银花30克、天花粉15克,当归15克、漏芦10克、王不留行10克

.脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛,如脓肿表浅,可摸到波动感但深部的脓肿或较肥大的乳房,常不易摸到波动感,须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成并伴有高热不退等症

.b超检查有助于确诊脓肿

.探部肿物,应行局麻下穿刺,有助于脓肿的确诊

抗生素治疗:给予足量青霉素c

回乳蓟:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隐亭2.5mg,每日2-3次也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg

治法:疏肝清胃,通乳消肿

脓肿形成:穿刺抽脓,抽脓后注入抗生素或切开引流,引流要充分如多个脓腔,应分开脓腔间隔,必要时采取多个切口的方法引流

恶露未尽者,除山栀、夏枯草,加益母草30克、川芎10克

局部热敷,或外敷鱼石脂油膏

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