浆细胞性乳腺炎从发病至确诊普遍时间比较长,超声检查可以做的更好。
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内容:分享病例病理、本病简介、问题要点。
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病史资料:
33岁女性患者,左乳肿痛2周。
体检:左乳多个结节,大小不等,质地稍硬,有触痛。
超声检查如下:
腋窝淋巴结:
病理:浆细胞性乳腺炎
葛亮老师简要分析:
浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症,由于乳晕下导管阻塞引起导管扩张,管腔内类脂物质侵蚀导管壁,管壁上皮坏死萎缩脱落,在管壁周围脂肪组织内产生浆细胞浸润,造成导管周围脂肪组织坏死、受累乳腺小叶结构破坏,它是一种非细菌性炎症。(本病体征多在中央区)
本患者就诊于急性期,属肿块型(分型在下面),超声见弥漫性分布的片状、条索状及结节状回声,形态不规整,边界欠清晰,回声强度较脂肪层低;彩色多普勒见血流信号,频谱为低速中阻。
病理基础:以浆细胞为主的肉芽肿,超声所示的肿块由扩张的导管、导管内潴留物、增厚的导管壁及周围肉芽组织形成。
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小编补充:
1.超声早期诊断本病优于磁共振,适合临床普查本病。
2.磁共振对于病灶大小和范围优于超声,对手术方案制定更有帮助。
小编录音及回答:
浆细胞性乳腺炎临床症状有哪些?(超声+临床可以缩短患者确诊时间)
浆细胞性乳腺炎超声表现分为哪几个类型?
答:导管型(以中央区导管扩张为主)、肿块型、囊实混合型、脓肿型。临床以肿块型多见。
浆细胞性乳腺炎超声鉴别诊断有哪些?
答:乳腺癌、乳腺结核、细菌性乳腺炎。
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