对于女性，挺拔而丰满的乳房太重要了，它们不仅是孕育生命的源泉，还体现出女性独有的魅力。然而，乳腺癌和乳腺炎两种疾病对女性健康造成严重威胁。
对于前者，公众知道的较多；而对于后者，其中有一种不常见的肉芽肿性小叶性乳腺炎，多数人还很陌生。而这种病专门危害年轻女性健康，尤其是2-6岁孩子的妈妈，它的发病率高且治疗困难。今天，医院乳腺科专家黄汉源和北京医院主任医师杜玉堂为大家介绍这种乳腺炎。
肉芽肿性小叶性乳腺炎可以保留乳房
32岁的张丽有个4岁的儿子，家庭生活幸福。一年前，一次“偶然发现”破坏了原本幸福的家庭。
“那天我准备洗澡，可是当我解开内衣的时候，发现自己的左边乳房有肿块，起初没怎么在意”，张丽告诉记者，当时以为就是乳腺增生。后来发现，乳房开始流脓，“我很担心，怀疑自己得了乳腺癌，因为我母亲、姐姐都曾经得过这个病。”
医院的检查，张丽最终被确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎。按照常规治疗需要进行乳房切除手术。
“治疗肉芽肿乳腺疾病，是应当保留乳房的，即使切除了腺体也要保留乳头和乳晕，‘留得青山在，不怕没柴烧’，这样以后想鼓起来都很容易。”84医院乳腺科专家黄汉源的一席话让张丽看到了一丝希望。
肉芽肿性小叶性乳腺炎常被误诊为乳腺癌
张丽很幸运，因为实际上肉芽肿性乳腺炎被误诊的几率很高。该病早期，肿块没有红肿之前是常被怀疑成为乳腺癌，晚期溃烂以后常被误诊为乳房结核或是浆细胞乳腺炎。北京医院主任医师杜玉堂告诉记者说：“乳晕瘘管（Zuska病）、浆细胞性乳腺炎PDM（导管扩张症）、肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）是三种常见慢性乳腺炎。而如果把‘如何鉴别三种常见慢性乳腺炎’作为考题，有90%的医生可能都不及格，尤其肉芽肿性小叶性乳腺炎，很多医生都不知道，不会治，误诊率很高。而误诊很可能导致患者失去乳房，给患者带来的痛苦不亚于乳腺癌”。
杜玉堂说，乳腺腺泡和腺叶就像煤矿，是能源的生产地，制造婴儿的乳汁能源；大小导管系统就好比铁路或公路，任务就是运输乳汁。谈到肉芽肿性小叶性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别，杜玉堂打了个形象的比喻：肉芽肿好比是煤矿的瓦斯爆炸，是难以预测的矿难，深在地下几百米，瞬间发生，难以救援，损失惨重；浆细胞乳腺炎就像交通拥堵，是运输道路上的一次事故，一辆运煤车翻车或追尾而已。
二孩妈妈尤其要警惕
该病发病原因不清楚，但是诱因很明确。杜玉堂说，肉芽肿乳腺炎的高发人群是经产妇，多见2-6岁婴幼儿的妈妈，发病与乳汁淤积与钝性外伤有关，例如小孩的无意撞击、用力的按摩、强力吸吮等活动。
“发病年龄主要集中于30岁左右，我做过几千例手术，只有一个是50岁的”，黄汉源说，目前还没有发现60岁以上女性患此病。
该病除了与年龄有关外，还跟环境、饮食、水污染有联系，杜玉堂介绍，宁波、深圳、上海、苏州等地发病较多，而黑龙江、内蒙的病人很少。可能与北方气候寒冷，饮食单调，污染相对较轻有关。
“有患者说吃螃蟹、鳝鱼等海鲜后发病，推断可能与人工饲养添加激素不无关系。”杜玉堂说，本病是自身免疫性疾病，这些外来物质引发乳汁变质，可能构成新的抗原物质，而激发超敏反应。还有药源性的，如抑郁症药物、促排卵药、紧急避孕药等，所以肉芽肿发病率，随着二孩政策的全面放开，可能会出现高峰期，防治必是重任。
黄汉源强调，乳腺外科与普通外科不一样。乳房有其特殊性，其美观和功能对于女性和家庭至关重要。所以，不能把乳房当成肚皮一样随便动刀，尽可能保证乳房的完整。
如何预防肉芽肿性乳腺炎
1、保持良好的哺乳习惯：提倡母乳喂养，哺乳时间不能少于6个月。哺乳时注意双侧乳房的均衡性，多喂奶，尽量排空乳汁，避免乳汁淤积。如果出现排乳不畅、乳汁淤积，应尽早行专业人工乳管疏通。
2、保持良好的饮食习惯：平时不食用含激素或添加剂的食物，洗净食物表面农药残余，有助于降低发病。
3、避免乳房外伤：外伤可能是导致乳腺炎的一个诱因。因此在哺乳、性爱中需时刻注意保护乳房，避免外伤的发生。
4、不正规的乳房保健也有可能诱发该病。专家介绍，乳房部位不建议做火罐和刮痧。
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