肉芽肿性乳腺炎是指局限于乳腺小叶的非干酪样坏死的肉芽肿病变,是一种比较少见的慢性乳腺炎性疾病。属中医乳痈范畴,症状酷似乳腺癌,易误诊。
肉芽肿性乳腺炎患者均为生育期妇女,平均年龄33岁,绝大多数是已婚经产并哺乳的妇女。她们大多因为乳房肿块而就诊,肿块生长缓慢或短期内生长加快,有的患者有轻微疼痛,有的有乳头溢液。用抗生素治疗不见好转。乳房表面皮肤皮色正常或出现红肿、溃烂,位于乳晕处肿块大者可出现乳头内陷,腋窝淋巴结不肿大或肿大。肿块增大迅速,如果不及时治疗,短期内可出现乳房脓肿,溃破后形成窦道,经久不愈。
来自全国各地的绝大多数的肉芽肿性乳腺炎病人,医院都做过细菌培养,有人曾连续做过4次。医院以前也常规做细菌培养,但都是没细菌生长。某些国外文献,还有山东省说发现了棒状杆菌,但不能肯定这种细菌就是病因。
一般的细菌培养,是用无菌试子(棉花棒)沾上一点脓液,送去温箱培养,这是检查一般致病菌的方法。对于厌氧菌,即在没有氧气的环境下生存的细菌,需要用特殊的方法,因为它们见到了空气就死了。医院也做了厌氧菌检测,结果也是阴性,后来就干脆就不做这个很费时间的细菌培养了。迄今为止,世界上还没有任何人、任何国家能证明肉芽肿性乳腺炎是细菌感染所致,因为找不到细菌。因此,在目前现有设备的条件下,等待细菌学结果出来,才开始治疗肉芽肿性乳腺炎,显然是不现实的。
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