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乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。
乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,如果体内内分泌紊乱,激素分泌不均衡,一些乳腺组织不同程度的增生及复旧不全,造成乳腺正常结构紊乱,就可以称之为乳腺增生症。
育龄妇女70%-80%有不同程度的乳腺增生。紧张焦虑、压力大、疲劳、生活不规律、熬夜、饮食不当等容易引起乳腺增生。乳腺结节和乳腺增生一样,都是由于内分泌失调所致,都与情绪波动有关。
为什么有些人初步诊断为良性的结节也建议手术治疗?
大多数乳腺增生属于生理性增生,也称单纯性增生,是正常现象。乳腺结节可见于各种乳腺疾病,绝大部分为良性疾病。
在临床中,只有4%~10%的乳腺结节是恶性的,患者要做到定期检查,定期随访。但结节到底是良性还是恶性,最终是靠病理活检敲定的,而非超声和钼靶等影像学检查。有时影像学检查都提示为“良性”,但手术后活检却发现是乳腺癌,这样的案例也时有发生。
为此,无论最终确定乳腺结节是良性还是恶性,还是为了避免一些良性结节发展为恶性,所以对有些初步诊断为良性的结节也建议手术治疗。
B超、钼靶检查为良性结节的人群中,哪几类需要进行手术。
第一类:40~60岁女性:这个年龄是乳腺癌的高发人群,所以40岁以上的女性患者,如果发现1年内又长出了新的结节,无论大小、长了一个还是多个,都建议手术切除,并送病理检查。
第二类:35~39岁女性:这个年龄段为“模糊地带”人群。如果发现单个(单发实性结节或肿块>1厘米)或多个乳腺结节,可根据患者的意愿来选择是手术,还是随访观察。如患者思想顾虑比较重,或医院复查,导致不能及时发现疾病的进展,可以考虑做微创手术治疗。
第三类:单发结节:结节≥2厘米,且生长较快时,建议手术治疗。
第四类:多发结节:当影像学检查不能确定所有结节都是良性时,也建议手术。医生单凭影像学检查很难判断所有结节的性质,可能几个结节中有1个就是癌,所以手术后的病理确诊十分必要。
第五类:备孕妇女:如计划怀孕,建议在孕前手术治疗。因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变,为避免妊娠期乳房肿块给诊断和治疗带来困难,建议手术治疗。
浦北县妇幼保健院中西医结合乳腺专科专家简介
黄天威(前排左一)院长副主任医师
医院管理和外科临床工作,曾先后医院、广西医科大学进修学习乳腺外科、普通外科、泌尿外科、男性不孕不育专科,擅长乳腺疾病的诊治,对乳腺、甲状腺、腹部疾病、小儿外科有较深研究。
吴志芬副院长副主任医师
从事妇女保健,妇产科临床工作20多年,负责妇女“乳腺癌,宫颈癌”工作4年。医院进修及培训班学习,师从国内知名乳腺专家,具有扎实的理论基础,积累了丰富的临床经验,对于乳腺良性疾病,囊性增生病,导管扩张病,急慢性乳腺炎有独特的治疗效果。
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覃永燕主治医师妇科二区、乳腺专科主任
广西医科大学本科、广西中医药大学专科双学历,医院、医院进修学习,从事妇产科临床、妇女保健工作30年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,熟练掌握妇产科常见病、疑难病、危重病诊治,尤其擅长生殖内分泌失调、不孕不育诊治及精准保胎。专注妇女健康管理,师从国内知名乳腺专家,擅长乳腺常见疾病的诊断和中西医辩证治疗,指导正确母乳喂养、开奶、回乳,对急性乳腺炎、浆液性乳腺炎、乳腺纤维瘤等治疗效果显著。
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庞广安外科主任主治医师
桂林医学院临床专业毕业,从事临床工作20年,医院进修乳腺外科、普通外科、骨科。擅长乳房肿物(乳腺癌)、乳房脓肿、甲亢、甲状腺肿物、消化道穿孔、阑尾炎、各种疝气、睾丸鞘膜积液、隐睾、包茎、多指畸形及全身软组织肿物等手术,技术精湛。
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颜美秀主治医师
广西医科大学临床医学专业毕业,一直从事妇产科临床工作20余年,曾到钦州市妇幼保健院进修学习1年,对妇产科、乳腺疾病具有扎实的基础功底和丰富的临床经验。擅长治疗乳腺疾病、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、盆底功能障碍;宫颈癌前病变、月经不调、不孕症、妇科肿瘤等;对乳腺囊性增生病、导管扩张症及浆细胞性乳腺炎、急慢性乳腺炎症有独特的治疗效果。年获得广西壮族自治区农村妇女“两癌”免费检查工作先进个人的荣誉称号。
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冯丹菊主治医师
年毕业后,师从全国著名中医药学谢感共教授的大弟子黄玉建老师(广西针灸协会副会长)学习传统中医,运用古典时间治疗学:子午流注、灵龟八法等,擅长针灸、拔罐、放血、中药内服等内外治结合法治疗乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺发育不良、乳腺癌术后调理等乳腺相关疾病。
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黄小明执业医师
毕业于广西右江民族医学院临床医学专业,有13年妇产科临床工作经验,曾医院进修学习。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗;专注于女性乳房健康问题,掌握乳腺基础医学理论及临床医学技术,尤其是乳腺良性疾病的规范诊断与中西医结合治疗。
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