李顺义卢兴国李伟皓
原始浆细胞(彩图)
胞体为圆形或椭圆形,直径约为15~20μm。胞核较大,约占2/3以上,呈圆形或椭圆形,居中或偏位;核染色质呈粗颗粒网状排列,呈紫红色。核仁清晰,1~2个。胞质较丰富,为不透明的深蓝色,胞核周边着色较淡,无颗粒。正常骨髓中极难见,约占有核细胞的0%~0.1%。
幼浆细胞(彩图)
胞体呈圆形或椭圆形,直径约为12~16μm。胞核为圆形或椭圆形,约占细胞直径的1/2,居中或偏位,核染色质较原始浆细胞粗,呈紫红色;核仁隐约可见或消失。胞质量较多,深蓝色、灰蓝色或紫蓝色,不透明,近核处有淡染区。正常骨髓中少见,约占有核细胞的0%~0.7%。
浆细胞(彩图)
胞体呈圆或椭圆形,直径约8~15μm。胞核较小,为圆或椭圆形,常偏于一侧;核染色质较幼浆细胞粗,染紫色。胞质量丰富,呈不透明的蓝色或蓝紫色;核周淡染区明显可见,胞质中易见空泡,呈泡沫状。正常骨髓中较少,约占有核细胞的0%~2.1%。图中4个浆细胞细胞显示大小、形态各异。
火焰状浆细胞(彩图)
一般胞体较大,也可见胞体略小者,胞体呈不规则形。胞核小,多偏于一侧,核染色质与浆细胞一致。由于胞质含大量IgA,整个胞质染成不透明的紫红色,近核处略浅染,胞质边缘不规则,周围有红色片状和滴状物,似火焰状。可见于浆细胞骨髓瘤(PCM)。
葡萄状浆细胞(彩图)
胞质中含有许多大小较均匀一致的球形内含物,半透明周围深而中央浅,有立体感,排列似葡萄状。葡萄细胞也称为Mott细胞。可见于PCM。
Russel小体(彩图)
胞质中含有大小不等的粉红色圆形小体,染色时常被溶解为2~3μm的空泡。可见于PCM。
骨髓瘤细胞针状包涵体(彩图)
为胞质中含有1条或数条紫红色针状或杆状包涵体,2~7μm。也有呈柴棒状,多集中于近核区;有的分散排列。形态似Auer小体,但过氧化物酶染色为阴性,有助于区别。可见于多发性骨髓瘤。
淋巴样浆细胞(彩图)
形态界于淋巴细胞和浆细胞,细胞大小较一致,胞核圆形、椭圆形或凹陷形。胞核位于细胞一侧,染色质致密或凝聚。胞质较丰富,淡灰蓝色,周边浓染,无颗粒。可见于原发性巨球蛋白血症。
多核浆细胞(彩图)
多核型浆细胞形态不同。
浆细胞岛(彩图)
见于体液免疫活跃的反应性浆细胞增多症。
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