很多年轻妈妈认为自己乳头扁平或内陷，而担心分娩后不能顺利进行母乳喂养。医院（省妇幼保健院、医院）乳腺专家表示：虽然扁平、内陷乳头对顺利哺乳有一定的影响，但只有重度内陷，才会影响正常哺乳哦~
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区分“藏猫猫”的乳头究竟是“扁平乳头”还是“内陷乳头”
扁平乳头虽然乳头高度明显低于正常乳头，但是并无内陷的表现，乳头的整体都高于乳晕表面或皮面。乳头内陷是指乳头不突出于乳晕的表面，甚至凹陷沉没于皮面，局部如同火山口状的现象。二者并不相同，对哺乳的影响程度也不同，乳头内陷对哺乳的影响更大。自我判断乳头内陷的严重程度（适用于女性）:轻度是指乳头内陷可以向外牵拉矫正，松开乳头后不回缩，但压迫乳头后回缩；中度是指乳头内陷可以向外牵拉矫正，松开乳头后即回缩；重度是指乳头内陷无法向外牵拉矫正。2
婴儿衔接和吸吮的机制
婴儿吃到乳汁并不是靠单纯地吸吮乳头，而是需要将乳头和乳晕及周围一定区域的乳房组织含进口中，形成一个“长奶嘴”，乳头最多只占“奶嘴”的1/3。因此，良好的衔接和乳房伸展性比乳头的长短更重要。3
扁平乳头和轻、中度乳头内陷能正常哺乳吗？
扁平乳头基本可以正常哺乳。
轻度和中度乳头内陷也是可以哺乳的。不过在哺乳过程中，由于乳头回缩和婴儿用力吸吮，容易出现乳头破损和炎症。
重度乳头内陷由于乳头完全不能手法矫正，一般无法顺利哺乳。
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扁平乳头或轻、中度乳头内陷哺乳时注意事项：
1.可以涂抹乳房按摩凝胶于乳头乳晕和周围皮肤，以增加弹性；
2.可以尝试乳头吸引器吸引乳头，每次吸引3秒，吸引数次至乳头及部分乳晕凸出，方便婴儿含接；
3.如果母亲是涨乳的情况下，则需要贴合软型乳头保护罩再进行乳头吸引，减轻乳房肿胀，使乳房柔软，婴儿容易含接到大部分乳晕，并帮助维持泌乳；
4.掌握婴儿的含接技巧，要将婴儿频繁地放在乳房上，只要婴儿感兴趣他会在乳房上尝试，当婴儿吸吮时，婴儿很容易牵拉并在嘴中形成“奶嘴”，可以比较容易的含住乳头。就会把乳头整个向外牵拉。
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重度乳头内陷还有哺乳的可能吗？
重度乳头内陷除了影响哺乳、影响外观以外，还会出现内陷处难以清洗、藏污纳垢，出现细菌增殖，且细菌可沿乳腺导管向乳房内扩散，导致乳管炎。乳头内陷还会导致乳管内分泌物排出不畅，堆积于乳管内，或者破溃至乳管外，引发自身免疫反应，导致慢性乳腺炎。
所以，一旦确诊重度乳头内陷，应该及早手术矫正。
传统的乳头内陷矫正手术方法多会损伤乳头后方的部分或全部乳管，术后很难正常哺乳，但重度乳头内陷，目前可以通过支架法乳头内陷矫正术治疗，可以实现哺乳需求。
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支架法乳头内陷矫正术是什么？
支架法乳头内陷矫正术是通过钢丝将凹陷的乳头固定于支架上，经过3～6个月的持续牵拉，达到延长乳头后方挛缩的乳管和纤维结缔组织、矫正乳头内陷的目的，该方法可保留哺乳功能。
郑大三附院乳腺一科自年起，从中国医医院引进了支架法乳头内陷矫正术。近10余年来，累计治愈了多名患者，使她们恢复了健康和美丽，更体会到了哺乳的幸福与快乐。
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总结
因此，即使乳头“藏猫猫”，通过规范的诊断和处理，多数还是能正常哺乳的。
乳腺一科主任名片：
（部分图片源自网络，如有侵权请联系删除）
文图：牛耀东梁肖
编辑：梁肖
审核：胡素君华小亚史艳香
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