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得了肉芽肿性乳腺炎的病人,最容易被告知的是“你这个病不会要命,但是容易复发”“这个病治不好,治疗只能控制症状,不能治愈”。真的是这样么?
首先,肉芽肿性乳腺炎目前考虑与自身免疫相关,是乳腺的非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿病变。临床以有过生育史的育龄妇女为主,少数发生于哺乳期、孕期。发病初起多为突然发现乳房肿块,伴有疼痛、皮肤红肿,部分也可见乳头溢液,有的病情进展缓慢,呈现持续“僵块”表现,有的肿块迅速增大,或伴红肿破溃流脓。部分患者在急性期可有上肢和/或下肢关节处结节性红斑、肿痛及低热表现,伴随着局部炎症的控制,关节红斑肿痛症状缓解或消失。
目前,对于肉芽肿性乳腺炎,国际上没有统一的治疗方案。手术、类固醇激素、免疫抑制剂、抗结核药物、中药或姑息治疗均有治疗有效报道,但完全治愈不复发的报道较为少见。对于如何治疗肉芽肿性乳腺炎,临床需要个体化对待。
北医院乳腺科在20世纪90年代起
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