医脉通导读
浆细胞源于白细胞中的一种淋巴细胞，并能正常地产生抗体以帮助机体防御感染。正常机体有数千种不同种类的浆细胞，主要分布于骨髓和淋巴结中。浆细胞异常意味着可能发生了某些血液疾病。以下几种异常浆细胞究竟藏着什么“猫腻”呢？
1.胞浆内含大量颗粒的浆细胞
图示浆细胞胞内含有大量粗大的嗜天青颗粒，这些颗粒呈现粗球点状，易被误认为胞内微生物。免疫组织化学显示为k轻链物质。（MinShi,RongHe,blood,:）
2.核形异常的浆细胞
图示显示的浆细胞细胞核出现鱼嘴样、蘑菇样、空泡、弯月等形状。尽管细胞形态不同寻常，但流式细胞分析证实这些细胞为异常的浆细胞CD38+,CD+，部分CD56+，和k+，而CD45,CD19,CD20,CD28,CD和l轻链阴性。(HuifeiLiu,XiaopingSun,blood,:)
3.巨大空泡改变的浆细胞
图示浆细胞胞浆出现1-3个巨大PAS染色阴性的空泡形态。该患者血清固定电泳仅显示为IgM带阳性，不伴轻链。u-HCD是一种罕见的B细胞肿瘤，临床上往往出现溶骨性改变，肝脾肿大，淋巴结肿大少见。(KonstantinosLiapis,JohnApostolidis,blood,:)
4.似吞噬性组织细胞样浆细胞
图示胞浆内充满大量的泡沫状空泡、将细胞核挤压到一边的浆细胞，免疫组化证实为CD、k阳性。由此推测这类细胞不是CSH。(朱建锋IJH)
5.含类Auer小体样的浆细胞
浆细胞胞浆内含有1-数根Auer样小体。IHC证实为细胞胞浆内k轻链阳性，这些物质为k轻链。
6.含Auer相关物质的浆细胞
尽管很多文献提出浆细胞胞浆内的棒状物质，通过IHC或电镜证实为一类免疫球蛋白或轻链，区别真Auerrod而言，这些物质称为“类Auer样物质”比较妥当。但是图示浆细胞中含有较多棒状小体，这例浆细胞中的类Auer样物质，又超出了我们的认识，作者通过细胞化学染色（右图）显示这些物质为a-萘酚酯酶阳性，同时电镜显示与真正的Auer小体具有相似结构。而浆细胞的IHC显示Ig、轻链，淀粉样物质A均为阴性。Castoldi和Raman等人还报道了这类包涵体具有水解酶活性。这些均提示这类物质为各自细胞自身相关的溶酶体来源。从某种意义上来说又是真的Auer小体了！（G.Metzgeroth,W.Back,O.Maywald,M.Schatz,A.Willer,R.Hehlmann,J.Hastka,AnnHematol,:57–60）
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