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良医学党史｜历史上的今天
年4月29日，中共中央政治局常务委员会召开会议，分析国内外新冠肺炎疫情防控形势，研究部署完善常态化疫情防控举措，研究确定支持湖北省经济社会发展一揽子政策。习近平主持会议并发表讲话。
2个月前，家住良渚的胡女士突然出现右乳肿痛、局部红肿、压痛明显，之后还出现了皮肤破溃、流脓，医院就诊许久仍不见好转，右乳红肿热痛反复发作，严重影响了工作生活。
在朋友的建议下胡女士来到我院就诊，经过一系列检查，我院医生初步诊断胡女士患了一种较为少见的乳腺炎疾病——浆细胞性乳腺炎。该疾病一般较难自愈，在经过与患者及家属充分沟通后，我院外科团队为胡女士进行了右乳区段性切除术+脓肿切开引流术+乳腺组织病检术，术后病理提示符合浆细胞性乳腺炎。术后胡女士的炎症得到有效控制，恢复良好。
（术前VS术后）
浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症、闭塞性乳腺炎等，主要指由于乳腺先天发育异常、乳头发育异常、乳管畸形、扭曲、纤维或者外来物质阻塞乳管，导致乳管内脱落的上皮细胞、分泌物排出不畅，从而引起乳管内压力过高，当压力高到一定程度，乳内分泌物渗出乳管，引起化学性炎症，刺激周围正常组织，出现非细菌性炎症的一种乳房疾患。
非哺乳期女性，特别伴有先天乳头凹陷或扁平畸形者，当不明原因乳房肿痛，伴局部红肿，医院就诊。
病因与诱因
1、乳腺导管排泄障碍：乳汁淤积；
2、乳头内陷或发育不良；
3、细菌感染；
4、异常激素刺激：雌激素或催乳素紊乱、口服避孕药；
5、创伤或肥胖；
6、重度吸烟；
7、自身免疫性疾病；
8、长期服用抗精神疾病药物等。
临床表现
1、急性期：出现以乳头为中心的红肿热痛，很快会自行消退，进入亚急性期。因急性期的红、肿、热、痛，极易误诊为细菌性乳腺炎。
2、亚急性期：乳晕周围出现肿块，肿块较硬，皮肤发红，部分肿块自然破溃、流脓，破溃后不自行愈合，长期迁延不愈，最后进入慢性期。
3、慢性期：乳房形成多个大小不等的肿块和周围组织粘连，引起乳房变形，不自行愈合，需要手术治疗。
诊断与治疗
病理诊断是确诊的主要依据，可进行肿块粗针穿刺活检或脓肿刮取组织活检。
浆细胞性乳腺炎很少自愈，治疗仍以外科手术为主。急性炎症期是最佳药物治疗时期，病灶局限是最佳手术治疗时期。
如何预防
1、避免乳汁淤积：一侧哺乳，另一侧不喂奶，不哺乳的一侧就容易引发浆细胞乳腺炎；
2、戒烟：吸烟或被动吸烟也是发病的一个原因；
3、调节饮食：避免食用辛辣刺激性食物，减少辛辣食物对乳房刺激；
4、保持良好愉快心情：乳腺疾病特别青睐情绪不稳定而且长期精神抑郁的女性。
我院普外科专家简介
俞科普外科主任医师
专家门诊时间：每周三上午
余杭区名医，浙江省优秀援疆医生，省中西医结合医联体普外科专联副主委，省中西医结合普外科专委会消化道肿瘤学委员，杭州市医学会甲状腺疾病分会委员，杭州市“”优秀中青年人才培养，区“”优秀中青年人才，余杭区“千人计划”培养人选，学科带头人。擅长普外科常见病及多发病诊治，在腹腔镜微创手术方面有一定经验，区内率先开展腹腔镜疝修补术、胆囊切除术、胃肠穿孔修补术、阑尾切除术等，对甲状腺肿瘤、乳腺疾病，肝胆疾病、腹部胃肠道肿瘤诊治有一定见解。
孙毅普外科副主任医师
专家门诊时间：每周二上午
毕业于浙江大学医学院，区卫健系统第二梯队人才，余杭区抗癌协会理事，从医20余年，医院进修学习。擅长普外科疾病的诊治，微创外科及血管外科疾病的诊治。
普外科门诊
门诊时间：每日开诊。
门诊地点：门诊三楼。
（我院普外科团队）
（部分图文来源于网络）
供稿：外科
撰稿人：周云祥
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