术中如见扩张的导管内有脓液流出,应作适度搔刮,刮除病变的导管
乳腺导管扩张
不同原因引起的非哺乳期慢性乳腺炎在治疗上也迥然不同:
应在抗生素治疗的同时,进行脓肿引流术单纯切开引流易复发
因导管开口的异常、狭长或扩张,继发炎症感染
急性脓肿型:
炎性肿块型:
乳头内陷或畸形
而目前研究认为,厌氧菌的特殊感染可能也是重要病因之一研究表示,非哺乳期慢性乳腺炎的乳管内存在大量的致病菌,而且厌氧菌是需氧菌的两倍,以凝固酶阴性的葡萄球菌和链球菌为主,由多种菌共同致病
在正常状态下,仅仅是人体乳腺导管开口处覆盖鳞状上皮,如果导管扩张,鳞状上皮甚至可能覆盖导管内壁,其角化碎屑和脂质分泌物阻塞管腔从而刺激管壁产生炎症反应
只要炎症局部良好,即使有中央脓肿形成,还是应力争早日切除肿块及周围的扩张导管
急性慢性乳腺炎这种病的病原诊断一直不明确,但可能与以下因素有关:
可作瘘管切开,扩大引流,或彻底切除瘘管及周围炎症组织和扩张的导管尽量保留乳房当久治不愈的瘘管伴乳房严重变形者,可以考虑作皮下乳房切除术或全乳切除术部分年轻患者可同期或择期作乳房再造术
另外,外伤性脂肪坏死也是原因之一
慢性瘘管型:
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