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让女性痛苦不堪的乳腺疾病是一种常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病,分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类,而乳腺癌已成为近年来发病率增长最快的肿瘤之一,在上海、北京等大城市,乳腺癌已跃居为第一位的女性恶性肿瘤。发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%,仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要杀手。
它的发病常与遗传有关,好发于40~60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。其致病因素比较复杂,城市白领女性经常服用丰胸、避孕药物,或人为打乱结婚、生育、哺乳等生理节律;中年妇女出于美容驻颜、缓解更年期症状而长期服用雌激素等,使女性患乳腺癌的风险成倍增加。
那我们该如何进行乳房的自查呢?
首先,站在镜子前双手叉腰,身体左右旋转,从镜子里察看两边乳房的皮肤有无异常。并双手举过头顶,观察乳头有无异常;其次,坐着或站着检查乳房内部是否有肿块,具体步骤为:将左手高举放在脑后,用右手去检查左侧乳房,此时右手手指要并拢,在乳头上方、锁骨下方按顺时针推拿,注意不要用指尖压或是挤捏,同样方法检查右侧乳房;最后,用食指和中指轻轻挤压乳头,如果有分泌物溢出,则表明乳房有可能有病变。
自查发现异常后又该怎么办呢?
自查发现异医院就诊,做相应的检查。一般触摸到凹凸不平的软组织或肿块不必惊慌,这可能是小叶增生。
据调查,70~80%的女性都有不同程度的小叶增生。区分二者最简单的方法是观察肿块是否随月经周期而发生周期性的变化,小叶增生一般是月经周期来潮前会变大变厚,而在月经周期结束后消失或变小;乳腺恶性肿瘤肿块不随月经周期而发生变化。
常见乳腺疾病有哪些症状呢?1、疼痛
单侧或双侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,疼痛严重者不可触摸,疼痛以乳房肿块为主,可向腋窝、胸肋、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。
2、肿块
单侧或双侧乳房出现单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3-4cm。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。
常见乳腺疾病的临床表现如何呢?1、急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。
2、慢性乳腺炎
慢性乳腺炎是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
3、乳腺增生
乳腺增生多发生于中年妇女,常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节,与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛,月经前症状加重,是乳腺间质的良性增生,临床上以乳腺肿块,疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱,卵巢功能失调有关。
4、乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤为乳房内最常见的肿瘤,多见于青年女性,与体内雌激素过高有关,可发生在一侧或两侧乳房内,一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗,但多不能被青年女性所接受,主要是手术虽切除了局部的肿瘤,体内的内分泌失调却并未得以纠正,故易复发,其次是给乳房上留下斑痕。
5、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,腺叶的乳汁排出不畅,乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。
乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变,多位于乳房中央、乳头周围,特别好发于乳头上方处,常有乳房炎症及乳房外伤史,致使大导管口阻塞。分为乳腺单纯型囊肿和乳汁淤积性囊肿这两大类。前者是乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿,肿块呈圆形或椭圆形,表面光环、边界清楚,单发或者多发。后者是因乳腺导管阻塞,乳汁淤积而形成的囊肿,乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。
6、乳腺癌
乳腺癌是发生于乳房的恶性肿瘤,乳房肿块是乳腺癌最常见的表现,乳腺癌可引起乳头溢液,乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现;“酒窝状”、“橘皮症”是乳腺癌皮肤及轮廓的常见表现。(作者单位:医院影像中心)
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