乳腺炎的种类
急性单纯乳腺炎
乳汁郁积是形成乳腺炎的重要因素。乳头的内陷，导管的先天性不通畅，产妇授乳经验不足，常不能使乳汁得以充分排空，以致乳汁郁积。起初的症状主要是乳房的胀痛，局部皮温高并压痛，有边界模糊的硬结，有触痛。这种单纯性的乳腺炎可以通过高频微波理疗或半导体激光照射+乳腺按摩+电动奶泵吸奶。
高频微波理疗或半导体激光照射可以促进局部血液循环，减轻局部水肿，增强局部抗感染能力。如果不具备微波理疗的治疗手段，乳房多热敷，热敷可使用湿润的热毛巾或针对胸部活血循环的本草美胸罩圈，通过热敷也有促进血液循环作用但不具备提升局部抗感染能力。
乳腺按摩是治疗乳汁淤积最重要的手段，按摩的手法包括刺激乳腺泌乳反射、按照婴儿吸允的特点挤压乳晕区挤奶、用适当的力度沿乳管走行方向自远端向乳头方向推压排出乳汁；电动奶泵的抽吸作用进一步吸出淤积的乳汁。
从中医角度论治急性单纯乳腺炎是急性乳腺炎的初期阶段以肝郁气滞较为常见。乳腺以通为用，以堵为逆，以塞为因，治疗以消为贵。内服药以“通”为主。疏表邪以通卫气，通乳经络去积乳，和营血以散瘀滞，行气滞以消结块。可选用理气、通乳、活血、散结、通便的药物。
活血通经下乳：穿山甲、路路通，通草等
凉血祛瘀：蒲公英、紫花地丁、丹参
活血止痛，消肿生肌：乳香、没药
疏肝理气：柴胡、枳壳、牛蒡子、香附等。
慢性乳腺炎
慢性乳腺炎的特点是发病缓慢，病变的过程长，很难痊愈，很长时间才能消肿，乳房内可触的肿块，以肿块为主要特征，肿块的质地较硬，边界模糊，压痛感明显，会和皮肤粘连，但肿块不溃烂，难成脓也难消散;乳房局部没有明显的红肿热痛现象，如发热、寒颤、无力等身体症状。
急性化脓性乳腺炎
好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。局部皮肤有红、肿、热、痛等现象出现，较清晰的硬结，触痛更加的厉害，患者伴有可出现寒战、高热、头痛、乏力等全身虚状。同时腋下能发现肿大的淋巴结，有触痛，患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿，脓肿可以是单房或多房性。
乳腺炎如果脓液引流通畅，则可肿消痛减而自愈，如果乳腺炎治疗不当的话，脓肿就有可能自行向外溃破，深部脓肿也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。或乳汁自创口处溢出而形成乳漏，甚者可发生脓毒败血症。
辅助检查手段：血白细胞计数及中性粒细胞比例均升高。诊断性脓肿穿刺抽出脓液。
治疗的原则是：消除感染，排空乳汁。
1.一般处理除患乳停止哺乳，并排空乳汁，将淤积的乳汁及时排出可明显减轻局部水肿和压力，消除致病菌繁殖的环境，同时可局部热敷或高频微波理疗或半导体激光照射理疗以利于早期炎症消散；水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷。感染严重或并发乳瘘者常需停止哺乳，可口服溴隐亭、己烯雌酚或肌内注射苯甲酸雌二醇，至乳汁停止分泌为止。
2.抗生素应用选用青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠，或根据细菌培养结果调整抗生素。原则为早期、足量。
3.中药治疗服用蒲公英、野菊花等清热解毒类中药及用金黄散或鱼石脂软膏局部外敷。
4.脓肿处理形成脓肿说明机体抗病能力和致病因素处于相持阶段，排出脓液是提高机体抗病能力战胜致病因素的重要方法。及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿波动感不明显，可在超声波引导下定位穿刺，明确诊断后再在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。
中医角度成脓期以胃热壅盛最为常见。治疗目标以排脓祛腐，预防脓毒扩散。采用清热解毒，托里排脓的方法。常用药物有：炮山甲、皂角刺、郁金、青皮、桔梗、王不留行、全瓜蒌、蒲公英、连翘、黄芪、白芷等。
乳腺炎的形成原因
乳腺炎形成原因是需要把握的，这是正确认识和治疗的需要。专家指出乳腺炎形成原因有很多，大家在了解了乳腺炎形成原因的时候，还一定要积极结合自身的实际情况，正确的了解才能够因此得出针对性的治疗方案。因为只有把握了急性乳腺炎形成原因，才能够帮助大家得出准确的治疗方案。
1、通过乳头皮肤的破损处入侵病菌：初产妇在婴儿吮吸乳头时，常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。使细菌沿淋巴管入侵。细菌也可直接入侵乳管，上行至腺小叶而致感染，如婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠所致。
2、通过乳腺导管开口入侵病菌：主要是指通过乳腺导管开口，上行到乳腺小叶，在扩散到乳房间质。
3、乳汁郁积：乳汁郁积是形成乳腺炎的重要因素。当乳头发育不良（过小或凹陷），妨碍正常哺乳，或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁等，出现乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。
4、机体免疫力下降：产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件。乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染，免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。
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