慢性乳腺炎(肉芽肿/浆乳)十大热点问题之三
问:浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎很难区分,这两种疾病的临床症状有什么区别?
张安秦教授:其实从它们的发病的年龄,发病的原因,发病的快慢都是不一样的,包括临床表现都是不一样的。纠正一下,以前我们叫浆细胞性乳腺炎,主要是在导管周围有大量浆细胞浸润,所以当时称为浆细胞性乳腺炎。
但是现在我们发现,以前叫的导管周围炎、导管扩张症都属于一类,是以主导管的病变为主。这部分疾病的发病原因,绝大多数跟乳头有凹陷,或者整个乳头区域凹陷有关。发病的年龄段跨度非常大,从青春期的小姑娘到七八十岁的老太太,都有可能发病。具体的病因,主要是乳腺导管各种原因造成的堵塞,造成分泌物出不来,胀破了乳管,分泌物里的化学物质、脂质刺激周围组织,形成了无菌性炎症,就叫导管周围炎。
而肉芽肿性乳腺炎,在近五年内,国内的发病率增长非常快,主要区域以(乳腺)小叶为主,我们研究发现,绝大多数(肉芽肿性乳腺炎)患者在生完孩子5年内发病,所以肉芽肿性乳腺炎的患者都是育龄期女性,而未生育女性和年龄较大的女性,相对很少发现这种疾病。合并有高泌乳素血症,或者有精神疾病,在服用抗抑郁药物、精神疾病药物引起泌乳素升高的患者,发病也比较多。我们认为,这和涨奶,乳汁胀破乳管,乳汁的湿性变态反应,可能有关系。
肉芽肿性乳腺炎主要的表现在乳头乳晕之外的肿块,反复的脓肿-萎缩。而导管周围炎,主要发生在乳头乳晕2厘米范围内的窦道,反复的发作,很少出现肿块。这是这两种疾病主要的临床差别。
12月9日上午,“奥斯勒·乳腺炎专家工作室”医院举办的首次“非哺乳期慢性乳腺炎病友交流会”,来自广东、四川的乳腺专家及非哺乳期慢性乳腺炎患者共聚一堂,交流非哺乳期慢性乳腺炎的防治心得和中西医的最新治疗进展。更多专家发言,将会陆续推送。
》》》慢性乳腺炎病友会——张安秦教授之—
》》》慢性乳腺炎病友会——张安秦教授之二
浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎,以前发病率不高,临床和病理医生都对其观察研究不多、认识不足。很多人不认识这种病,把它误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房!临床上没有规范诊疗标准,非常容易误诊。
因此,年5月14日,广东、福建、四川,三省五院,乳腺专家共同发起创建“奥斯勒·乳腺炎专家工作室”。旨在规范诊疗标准,提高慢性乳腺炎的治愈率,降低复发率。让患者少走治疗弯路,实现科学治愈目标。他们分别是:
成医院乳腺科主任
奥斯勒乳腺炎专家工作室四川地区运营负责人宁平教授
广东省妇幼保健院乳腺病防治中心主任张安秦教授
医院院长汪晓阳院长
福建省妇幼保健院乳腺科主任黄晓曦主任
医院乳腺外科主任霍艳丹主任
工作室还将不断整合中西医乳腺科、病理科、影像科等多学科专家资源,提供便捷、高品质、规范化的炎性乳腺疾病服务平台,致力于浆细胞乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、哺乳期乳腺炎等炎性乳腺疾病的规范化诊治、学术交流及科普宣教工作。为增强患者的治疗信心,把握治疗时机保障治疗疗效,奥斯勒·乳腺炎专家工作室特别推出三项措施:
1、组建奥斯勒慢性乳腺炎病友会,不定期召开线下医患面对面的交流会。
2、组建官方病友QQ群及最好的白癜风专科医院北京看白癜风哪家医院最好
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