吾为之,汝康之!
浆细胞性乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变,有多种命名,如“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性,高峰年龄为30~50岁,大多数病人有乳头内陷畸形。浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,很多人不认识这种病,把他误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关,乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,大量淋巴细胞、浆细胞反应,形成小的炎性包块。病灶多在乳晕附近,局部红肿,疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针、输液,最后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合。有时红肿自行破溃,同样长久不愈,病灶还可多处发生,形成多个瘘管,甚至彼此相通,乳房千疮百孔,很像乳腺结核。
浆乳比较特殊,但也有规律可循,掌握了它的特点,一次治愈不成问题。既然不是细菌感染,就不必使用抗生素,既然不是癌症,也就不必完全切除乳房。河南中医院(医院)乳腺病科经过多年总结、临床实践采用中西医结合的方法(口服加外敷),药物调整到病灶最小,反应最轻,配合手术,将病根切除。我们充分发挥技术特长及中西医结合优势,对于浆细胞性乳腺炎早期乳头油腻样分泌物患者行乳管镜冲洗治疗,肿块型早期保守治疗,病灶局限者可痊愈。对于复杂病例或反复发作者,治疗周期稍长,一个月左右。期间采用综合治疗,以药物治疗为主辅以理疗、外治,以手术创伤最小为原则,以一次性治愈为目标。
关于手术成败关键:1.有脓肿,不切开,可直接手术。2.有溃疡,带伤口,可以手术。3.术前确定切除范围,染色标记,避免残留。4.只有切除乳头下病灶,去除病根才能治愈。5.只有内部整形(乳头、腺体)才能尽量拯救外形。6.切口下负压引流,结合加压包扎,消灭死腔。7.术前后根据病人情况,辨证分型,使用不同中药维持疗效。
张xx(化名)就是很多浆细胞性乳腺炎的患者其中一个,二十多岁的张xx自从几年前浆乳第一次发病,医院,病情一直得不到很好的控制,病变范围较大,医院建议乳房单纯切除,医院能治疗该病,才慕名来我院就诊。“医院都会采用激素疗法、抗痨疗法、抗炎疗法等,这些治疗往往治标不治本,患者还要承担药物带来副作用的风险。”患者来院后,以传统中医理论为指导,根据患者病情辨证施治,先采用中药内服、外用,等病灶完全控制后,再进行手术彻底清除,术后保留了乳房,外观满意,患者恢复自信。
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