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什么是乳腺结节?
乳腺结节通常是指,乳房组织的结构发生变化而使其内部产生肿块的一种疾病。
通过乳腺超声、钼靶和乳腺MRI等检查手段初步鉴别乳腺肿块的良恶性。当然,病理学检查才是最终鉴别良恶性肿块的金标准。
结节专业术语解读:
超声报告中常常会出现“低回声结节”、“内可见多个细小强光斑”或“未见明显血流信号”,以及BI-RADS分级等等专业术语,接下来进行逐一解释。
1
-无回声-
无回声一般就是液性的东西,比如囊肿内部的回声就是无回声。
-低回声/等回声/高回声-
低/等/高回声结节,即回声分别低于/等同或接近于/高于周围组织,考虑为实性结节可能性大,实性结节即结节内部有实质性填充物,而非囊性结节的液体。
-混合回声-
考虑为实质性成分和液体成分共存的结节,即有低/等/高回声的成分,又有无回声的成分。
2
-形态规则/形态不规则-
如果结节形态规则,则良性可能性大;如果结节形态不规则,则需要进一步检查。
-边界清晰/边界不清晰-
如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。
-未见血流信号/可见较丰富血流信号-
未见血流信号是指结节内没有血液供应,良性可能性居多;较丰富血流信号,是指结节内有较丰富血液供应,比如恶性肿瘤,本身血供丰富,超声下可以发现肿块内有血流信号。
-微钙化(细小强光斑)-
结节中出现点状密集分布的细小强光斑(直径约小于1mm),俗称微钙化,常为恶性肿瘤的特征之一。
结节诊断专业术语:
如果报告中单独出现结节形态不规则、边界不清或者有丰富血流信号等等,大家也不要着急,医生会综合结节的各种特征来对结节的良性恶性倾向做一个综合诊断分级。
现如今,乳腺结节的超声诊断已应用美国放射学会(ACR)所制定的乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem,BI-RADS)。
BI-RADS分为0-6级:
0级是评价不完全,需要结合其他影像学检查才能作出最终评价;
1-3级倾向良性,需要定期随访;
4级(4a、4b、4c)可疑恶性病变,应考虑穿刺活检;
5级几乎肯定为恶性病变,应去乳腺外科采取适当措施;
6级是病理诊断为恶性。
其中BI-RADS4级是乳腺结节良恶性的一个重要分水岭,结节若归为BI-RADS4级及更高(包括BI-RADS4a、4b、4c、5、6),此时需要引起足够的重视,应当拿着超声报告去乳腺外科挂号就诊,听取医生的诊疗建议。
根据乳腺结节的特点,医学上大体分为以下几类,自己也可参考初步判断和了解。
1、乳腺增生结节:
这种乳腺结节一般比较小,比较多,还会伴有乳房疼痛,特别是月经前疼痛,月经后结节可变小变软也是其特点。
2、乳腺纤维瘤:
多见于20~30岁年轻人,常为乳房单个结节,摸着能活动,疼痛感不明显。
3、乳腺囊肿:
所谓的囊肿是指肿物的内容物为液体,通过B超检查就能分辨出结节是实性还是囊性。乳腺单纯囊肿基本是上良性的。国外调查发现,40%左右的绝经后妇女有大小不一的乳腺囊肿。乳腺囊肿患者有的还会伴有乳头出水溢液。
4、乳腺癌:
乳腺癌的肿物结节摸着发硬,固定不容易推动,可伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变、腋下淋巴结肿大等表现。
5、非哺乳期乳腺炎:
顾名思义就是不喂奶的时候发生的乳腺炎,现在这种病越来越多,而且容易被误诊为乳腺癌。主要表现为乳房和乳晕部位肿块,破溃形成慢性伤口,不容易愈合等,也可伴有乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等。
其实乳腺结节的性质和类型要分清楚并不那么简单,所以一旦发现自己乳房上有结节和肿块,医院检查和明确诊断。
预防乳腺结节试试这几个秘诀
疾病以预防为先,最好的预防就是去除病因。针对引起乳腺结节的原因,大家不妨试试这几个秘诀。
1、调整心态防结节:
不良情绪不仅可通过大脑影响身体的机能,还会使身体的器官发生病理形态改变长出异物。因此,预防乳腺结节,首先要学会及时排解消极情绪,换一种心态来对待生活中的坎坎坷坷。想办法让自己开心快乐起来,你就会赢得乳腺健康。
2、调节激素防结节:
乳房的生长发育、乳腺疾病的产生都与女性性激素息息相关。特别是雌激素对乳腺疾病影响最大。性激素水平紊乱,主要影响月经,间接影响到乳房。所以我们看乳腺病时都要了解患者的月经和生育等情况。调节内分泌预防乳腺结节,一是要积极治疗月经紊乱,二是要避免外源性雌激素对乳腺的刺激。有乳腺结节和乳腺癌家族史的人,更年期要慎用激素替代;乳腺增生和结节患者还要慎行乳房精油按摩。
3、改善体质防结节:
乳腺结节的形成和遗传、体质等都有关系。不少患者不仅乳腺有结节,身体的其他部分也爱长结节,如有甲状腺结节、子宫肌瘤、脂肪瘤等。从西医观点来看,这些人可能属于雌激素水平偏高的体质类型,子宫、乳腺、甲状腺这些器官都有雌激素的靶器官,激素可引起这些器官组织的过度增生形成结节性病变。中医认为这些人多为痰湿体质、血瘀体质,改善这类体质主要应从情绪、日常饮食等方面入手,形成良好的生活习惯并持之以恒。还可借助中医食疗的方法,如痰湿体质多吃薏米、柑橘等,血瘀体质可服用当归煮鸡蛋、红花泡水代茶饮等。
4、合理饮食防结节:
高脂肪、高热量食物是导致乳腺结节和乳腺癌发生的诱因之一,也是影响这些疾病康复的不良因素。这类食物容易导致肥胖,脂肪组织会产生和转化成雌激素,刺激乳腺。这些食物也是导致痰湿体质形成的原因。老年人选择和服用保健品时要考虑是否会刺激乳腺。
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