肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺慢性炎症,主要侵犯乳腺小叶,故也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎。该病在临床并不多见,近年来发病率有所上升。此病常见于年轻女性,疾病病程漫长,治疗不当病情容易反复,对患者的身心均易造成较大伤害;同时该病容易误诊误治或者治疗不当,导致迁延不愈。
病因可能与自身免疫性疾病、服用避孕药及高泌乳素血症等体内激素失衡或感染创伤,化学刺激引起的小叶肉芽肿性炎有关。
疾病初期肿块较小,无疼痛或轻微疼痛,表面皮肤不红或微红,很少伴畏寒、发热等全身症状,随着肿块增大,可有皮肤红热,疼痛加重或有波动感,随着病程延长,累及乳腺多个区域,并可自行破溃,形成窦道,经久不愈。目前手术是主要的治疗手段,也可用激素治疗。我科首先用激素和抗生素治疗,有脓肿时可以间断穿刺排脓治疗。而后手术行病变乳腺区段切除。近日来我们收治两例肉芽肿性乳腺炎,均按上述治疗而痊愈。
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