陈小姐休完产假回去上班后，乳房还是胀胀的，但因为忙没空去处理。一天夜里，陈小姐右侧乳房出现一个很痛的硬块，她赶紧起来让宝宝吸奶，但是宝宝很抗拒。第二天早上，陈小姐开始出现了发烧、寒颤和全身酸痛。医院，医生经过检查后告诉她，这是急性乳腺炎。她想那是不是要吃抗生素消炎，这样还能喂奶吗？
乳汁淤积和细菌侵入是引起急性乳腺炎的两个主要因素。乳汁淤积导致的急性乳腺炎为非感染性乳腺炎。在这个阶段，有一些患者由于对疼痛难以忍受，想通过使用抗生素来尽快消除疼痛的症状，但其实，由于这个阶段尚无细菌感染，不建议直接用抗生素。那该怎么办？以下是夏枯草颗粒治疗急性乳腺炎的临床实验。
目的：观察夏枯草片联合抗菌药物治疗急性乳腺炎的临床效果。
方法：将84例急性乳腺炎患者按照就诊次序随机分为观察组和对照组，各42例。对照组患者给予常规抗菌药物治疗，观察组患者在对照组的基础上联用夏枯草颗粒治疗，1日2次，1次1袋，7天为1个疗程，两组均治疗1个疗程。
连续治疗７天后比较两组患者的临床疗效。
结果：经过治疗，对照组总有效率为90.5％，观察组总有效率为61.9％，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
结论：夏枯草片联合抗菌药物治疗急性乳腺炎疗效确切，可避免细菌耐药现象，值得临床推广应用。
表１ 两组患者治疗结果比较（ｎ）
组别例数显效有效无效总有效率（％）
观察组42 28 10 4 90.5
对照组42 20 6 16 61.9
急性乳腺炎是临床常见病，主要由金黄色葡萄球菌感染所致，多由初产妇乳汁分泌过多、婴儿吮吸不足、乳汁不能及时排空，或乳头受损、内陷等因素引起。治疗该病的关键在于及时发现、及时治疗，防止病变进一步发展。临床常运用抗菌药物青霉素静脉滴注治疗急性乳腺炎，患者症状虽有所缓解，但乳房易出现“僵块”现象，严重影响哺乳。
中医认为急性乳腺炎属于“乳痈”范畴。“乳痈”病名始载于晋代《刘涓子鬼遗方》，金元四大家朱丹溪在《丹溪心法》指出“乳房，阳明所经；乳头，厥阴所属”；肝经“起于足大趾，挟胃，经乳头下期门穴，上贯膈，布胁肋”；足厥阴肝经循行奠定了乳房疾病与肝相关的经络基础。初产妇因情绪紧张、情志不畅易肝失疏泄、肝气郁结、气郁化火、肝郁化热；饮食不节，嗜食肥甘厚味之品而致胃腑积热。肝胃郁热为乳痈的基本病机，乳汁淤积为发病要素。
夏枯草颗粒为夏枯草的单方制剂，因“夏至后而枯”得名，归肝经，味辛、苦、性寒，具有清肝泻火、散结消肿、明目的功效，临床用于治疗头痛眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛、乳腺增生症等。《本草通玄》记载夏枯草“补养厥阴（肝）血脉”。夏枯草入肝经，疏肝气、散郁结，善治肝气郁结所致的乳房疾病。现代药理研究表明，夏枯草对耐药金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为15.6ｍｇ／ｍＬ，而黄连对耐药金葡菌的最小抑菌浓度为62.5ｍｇ／ｍＬ，由此可知夏枯草抗耐药金黄色葡萄球菌的功效比黄连更强，因此夏枯草对急性乳腺炎的主要致病菌———金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用，能有效改善患者临床症状。综上所述，夏枯草颗粒联合青霉素治疗急性乳腺炎疗效确切，值得临床推广应用。
文献资料：
江苏新医学院．中药大辞典．下册［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，：．
陈文伟，肖丽英．８种中草药对耐药金葡菌的检测［Ｊ］．广东药学，，29（1）：70－73．
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