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腕踝针治愈乳腺炎
作者/刘华
年夏，某天下午，余到某矿区办理业务，遇一老朋友，邀余到家喝酒，其叫邻居杨某陪余喝酒。在闲聊中，知道杨某妻得了急性乳腺炎，我朋友知我会医，让余给杨某妻看看。
其妻25岁，已产后6周，哺乳。前天左乳腺肿胀疼痛，局部变硬，皮肤发红并有触痛，患侧腋下淋巴肿大。发热、寒战、倦怠及食欲不佳。已在矿区诊所吃药、打针。症状有所好转。但乳腺肿胀疼痛及发热、寒战、食欲不佳等症还在。
杨某请余给以治疗，但其妻怕针，并对余治疗能力表示怀疑。余也不强求。只是让杨某到隔壁诊所找一根1.5寸的毫针。余对杨某妻说：“只一针，不疼。”
治疗：腕踝针，取穴左上2（即内关穴），针体与皮肤成30°角刺入，进皮后将针放平，针尖指向肘方向，进针1.4寸，用胶布固定针柄。
定位：
（摘自百度百科，参考资料：侯玉铎．腕踝针．北京：科学出版社，：40）
针后，余对杨某说，留针一夜。明早，取针。如有效，请给我电话联系。如无效，不要联系了。第二天，一上班，杨某就打电话到余办公室。说其妻，热已退，肿胀疼痛减少，也有食欲了。要余无论如何再来看一看。余下午去，又在左上2补一针。同时，西药治疗停掉，让杨某到郊外采鲜蒲公英，一次用近一斤煮汤给其妻喝，连喝3天。
三天后，杨某来电话，其妻愈。
本文摘自《中医传薪录——华夏中医拾珍》第二辑，人民军医出版社出版。樊正阳等主编，本文作者/刘华。
针刺内关穴治急性乳腺炎
作者/关松
急性乳腺炎多发生于产后1~2个月的哺乳期妇女，以初产妇患病率较高。当前多以西医抗炎治疗为主，需数天方可治愈。而大多数哺乳妇女又畏惧西药对婴儿的影响，故多不希望应用西医治疗。对于未化脓者，笔者十几年多以针刺治疗为主。此法止痛快，操作简单，消除症状绝不亚于抗生素，且不良反应极少。在笔者当兵期间就用此法治愈一患者。故作为基层医生，很有必要掌握和运用此法，亦可在运用抗生素治疗的同时配以针刺内关穴法，其疗效明显高于单纯西医治疗。
取患侧手臂内关穴（位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）。先确定内关穴部位，皮肤消毒后，将毫针快速刺入皮肤，进针到一定深度，待得气后，反复捻转提插几次以加强针感。并在行针的同时，令患者轻轻按压乳房肿痛部位，待疼痛减轻时，留针20~60分钟。在留针过程当中，可反复运针4次或5次。一般针刺1次即可治愈。（注：本穴针刺较为敏感，需视患者耐受状况施以行针）
例1.治一患者，经西医抗生素治疗2天仍发热肿痛，来诊后停用抗生素，即取针刺内关穴的方法，入针行针10余分钟，疼痛即明显减轻，留针约50分钟疼痛消失。再配以中药蒲公英50克，陈皮6克，甘草10克。3剂，服完即痊愈。
例2.笔者之妻，产后月余患乳房胀痛，触摸有块，即采用针刺内关穴法，出针后即无任何不适。
内关的取穴方法
作者/王居易
内关是临床常用穴。按骨度分寸法，内关位于腕横纹上2寸，但骨度分寸法只能给医生一个大概的位置。
这个穴位，书上说的是腕上2寸，两筋间。但认识穴位，必须循摸审视，我大概用了半年才认识了内关穴。
在大约20世纪60年代，我给一位胸闷、胸憋的患者扎内关，得气至手指，病人说：“我的胸开了。”我奇怪这个穴位怎么这么厉害，便坐下来仔细审视内关，也是腕横纹上2寸，没有什么区别，但印象非常深，回家记了临床笔记。
但第二诊扎的时候病人只感觉胀。我坐那儿瞧那个点，按原来的针眼扎，也不行。内关为什么没有了？这给我的刺激很大。
第三次，我就仔细摸了。病人说：“就是那个地儿。”然后又出现了第一次的针感。
因此找内关时，先找掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。而且，在腕横纹上2寸左右，有一条静脉从尺侧到桡侧横向穿过两条肌腱，内关位于此静脉的上缘。因为每个人的解剖结构不尽相同，所以此静脉可在腕横纹上大于2寸或小于2寸的位置。
若此静脉不明显，还可从大陵往上循推到第一个凹陷处，内关就在凹陷中的缝隙。进针时要在静脉的上缘或在静脉和肌腱的交叉处，靠近桡侧腕屈肌的内侧。此静脉和肌腱边缘的缝隙就是经络，经络位于皮、脉、肉、筋、骨之间。
——《王居易针灸医案讲习录》
本文摘自《杏林阐微——三代中医临证心得家传》，中国科学技术出版社出版。中医书友会
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