小杨（化名）是一名20多岁的未婚女性，最近她发现自己的左侧乳房有溢血。医院就诊，B超报告分别显示：左乳肿块；条索状及片状低回声区；左乳导管内乳头状瘤。
医院做了钼靶X线乳腺摄片，摄片显示左乳二级导管局部性扩张，溢液涂片考虑导管内乳头状瘤，MRI考虑浆细胞性乳腺炎。医院体检显示左乳片状结节(类似乳腺增生)，临床医师给予B超引导下粗针穿刺活检显示左乳浸润性导管癌。
乳腺癌是25岁~55岁女性最常见的恶性肿瘤之一，全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始，就一直呈上升趋势，美国8名妇女就有1人患乳腺癌。
近年来，我国乳腺癌发病率的增长速度已经开始高出高发国家1～2个百分点了......所以，今天，微小脉医院丁丰盛主任来跟大家说一说，我们如何做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗。
注意乳房溢液和局部增厚肿块
1.重视非生理性的乳头渗液。首先我们要确定乳头溢液的性质，是双乳头还是单乳头，单孔还是多孔。双侧、多孔、挤压外溢者多是非肿瘤性的溢液；而单乳头、单孔、自行外溢者要考虑是否是肿瘤引起的溢液。
若发生脓性溢液，多考虑导管扩张症，浆细胞乳腺炎，慢性乳腺炎。
若发生血性溢液（包括鲜红色、咖啡色、淡褐色、淡红色溢液），这种溢液要高度警惕，其中50-75%为导管内乳头状瘤，15%是乳腺癌。若血性溢液发生于绝经后，则乳腺癌的概率可增至75%，宜进行乳管镜检查，可定位诊断，更易准确取材活检。
2.重视乳腺局部增厚性肿块(类似于乳腺小叶增生)。尤其是非对称性増厚，要进行B超及B超引导下细针或粗针穿刺活检、钼靶、MRI等多种方法检查。
3类检查结果有这样的情况，要注意！
1.钼靶征象
(1)成簇钙化：1平方厘米内存在钙化点超过五枚，钙化形态不一，常为细颗粒状、栗粒状、细线状、不规则多角形或多种形态同时存在，可聚集在肿块之内，节段性分布或弥漫性分布。约30-50%的乳腺癌可见到钙化。
(2)肿瘤结节：可见明显或轻微的毛刺，如无钙化易漏诊。
(3)小灶致密影：钼靶征象若显示小灶致密影，有小概率可能是乳腺癌，需配合B超、MRI等辅助检查。
(4)星状致密影：受瘤体侵犯的原因，其周围的组织结构容易变形扭曲，进而导致区域片状不规则和结构紊乱致密影。
2.B型超声
(1)肿块边界不清，有浸润，有毛刺。
(2)肿块血供丰富，血流指数0.7以上。
(3)肿块微小钙化尤其成簇钙化。
(4)肿块纵横比大于1。
(5)部分扭曲变形的不规则区结合B超下穿刺活检。
(6)淋巴结血供丰富，皮髓质结构分离，淋巴门显示不清。
3.MRI
对乳腺癌的敏感性达85-%，特异度达到37-97%，可评估病灶的数量、范围、大小。
4.PET-CT：有助于发现其他部位的转移灶，有报道PET-CT能发现代谢异常但无解剖异常的乳腺病变，敏感度62-%，持异度96-%。
女性要学会自我检查
为了更好地展示乳癌自检，微脉常驻妇科男医生亲身展示如何自检。
第一步静态观察
站在镜子前，裸露上身，双手自然下垂于两侧，观察自己乳房的外形。熟知自己正常乳房的外观很重要，一旦有什么异常，就可以察觉出来。
不过，一侧乳房比另一侧稍大，并非不正常现象。乳头和乳房皮肤的异样包括肿块、发红和硬块等。
第二步动态变化
将双臂举过头顶，转动身体，注意观察乳房的形态是否有变化。如果发现一侧有异常变化，需要与另一侧进行比较，查看双侧乳房是否对称。发现不对称异常就要提高警惕，及时就医。
第三步触摸按压
检查的正确手法是：三个手指并拢，从乳房上方12点钟位置开始，用手指指腹向下紧贴皮肤作循环按摩检查，每检查完一圈回到12点，下移2厘米做第二圈。第三圈检查，要检查整个乳房直至乳头。
在此过程中发现有肿块或其他异常，就要去看乳腺科医生了。
如果你无意中发现，自己的乳房有不对称增厚伴乳头溢血溢液；或者自己的乳腺上有一个摸上去没有疼痛感、孤立的肿块，并且这个肿块无论什么时候都是存在的，医院检查确认下。
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总之，手机前的你要学会多
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