子宫脱垂
其实,子宫脱垂是可以预防的。在分娩时,产妇不要过早向下屏气,缩短第二产程,力求不损伤会阴,如果***分娩确有困难,及早做剖宫产手术。
在月子里,产妇应该充分休息,并注意经常变换躺着的姿势,以防子宫变成后位或偏向一侧;一定要避免过早做久站、久蹲的动作,及时纠正便秘,及时治疗慢性咳嗽,多做缩肛运动和产后体操,使骨盆底肌肉得到锻炼,俯卧和胸膝卧位有助于子宫保持前倾位置。纠正产后常见两大错误动作:
频繁下蹲。把宝宝的奶具、换洗衣物、尿布、湿纸巾、纸尿裤及洗护品,放在位置很低的地方,经常蹲在地上给宝宝洗澡。
纠正举措
奶具应放在橱柜中上层,产妇伸手可及。别忘了在厨房中放一把舒适的椅子,产妇可随时坐着做些轻巧家务。
宝宝洗浴品应放在伸手即可拿到的位置,如沐浴架上。
浴盆不可放在地上,应放在换尿布台或茶几上,最好坐在小凳子上给宝宝洗澡。
频繁弯腰。电热水器或暖水瓶,是护理宝宝经常要用的物品,但却安放在需要频繁弯腰的位置上;小床或童车的高度,使产妇抱或放宝宝时不得不经常弯腰;扫地、拖地或吸尘时经常弯腰。
纠正举措
电热水器或暖水瓶位置,以接水时不用弯腰为宜。
尿布台最好能和婴儿床相连,旁边放一把椅子,使产妇坐着换尿布或衣服。
童床最好能升降,童车要稍高一些,使产妇每次从小床或童车里往外抱宝宝或放宝宝时不用太弯腰。
清洁地板时,用长柄的扫把、簸箕和拖把就不用弯腰了。
乳腺炎
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。乳腺炎是初产妇常见的一种病症,轻者不能给婴儿正常喂奶,重者则要手术治疗。但能及早预防或发现后及时治疗,可避免或减轻病症。产前每月在乳头及乳晕上擦一次花生油,妊娠8个月后每日用酒精或温水洗擦乳头、乳晕,使乳头皮肤变韧耐磨,预防产后婴儿吸吮而皲裂。
发病原因
乳汁的淤积:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
细菌的侵入:乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
临床表现
急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。
急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。
脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
治疗措施
清洁。早期注意休息,暂停患者乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。
回乳药。停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药。
抗生素。全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
热敷。局部热敷,或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许,捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
封闭。0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭,可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素万单位溶于20毫升生理盐水中,注射于炎症肿块周围。
排脓。已形成脓肿,应切开排脓。切口应与乳头成放射方向,避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿,可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
疾病预防
避免乳汁淤积。
防止乳头损伤,有损伤时要及时治疗。
不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。
很多母亲在给孩子喂养母乳的时候,总是习惯于让孩子含着乳头睡觉,这是导致哺乳妇女乳腺炎的重要原因!
多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控制动物蛋白的报入,同时注意补充适当的微量元素。微量元素硒是抗癌之王,能有效抑制癌细胞!
怀孕6个月左右就要开始以上的按摩方法,每日坚持,不仅可以通畅乳腺,使哺乳期减少疼痛,还可以降低哺乳后乳腺炎和乳腺癌的发病几率。
饮食注意
遵循“低脂高纤”饮食原则。多吃全麦食品、豆类和蔬菜,控制动物蛋白的摄入。
注意补充适当的微量元素。微量元素硒是抗击乳腺癌的关键。据我国著名的微量元素专家介绍,硒是抗癌之王,能有效抑制癌细胞的生成和转移,并能促使其自然消亡。同时调节雌激素,并起到极大的抗氧化作用。
子宫复旧不全
顾名思义,就是子宫又回复到以前的状态。生完宝宝后,随着一系列的生理变化,你的子宫将逐渐缩小,子宫腔内的胎盘剥离面也会随之而相应缩小,再加上子宫内膜自身的再生,你的子宫通常在产后5~6周时恢复到接近你怀孕前的状态,这个过程称为子宫复旧。在此期间,如果由于一些因素使子宫复旧的过程延长,就叫做子宫复旧不全。
症状
恶露时间延长。
不规则的或多量的阴道出血。
骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感。
背痛。
疲劳感。
子宫大而软或子宫有压痛。
发病原因
胎盘、胎膜残留。
子宫内膜炎、子宫肌炎或其他盆腔感染。
子宫肌瘤,如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤。
子宫过度后屈或侧屈,恶露排出不畅,致使恶露滞留在子宫腔内。
胎盘面积过大或胎盘异常情况(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧,这些情况使胎盘附着部位的肌层较薄,子宫收缩能力减弱。
多次分娩的女性子宫肌纤维多次拉伸,复原较慢,可能影响子宫收缩。
膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态影响子宫收缩,产后尿潴留是
子宫复旧不全的诊断与治疗
如果你有上述子宫复旧不全的症状,医院,医生会对你进行全面的检查,包括妇科检查、B超检查及其他化验检查来进行诊断。B超检查有助于查找子宫复旧不全的原因,如胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤等。医生还会让你进行血尿常规的化验以了解有无感染存在。
如何预防
服用子宫收缩药物。如益母草冲剂、生化汤等,促进子宫收缩,利于恶露排出。
肌肉注射催产素或麦角新碱。同样也可以促进子宫的收缩。
服用或注射抗生素以预防感染。
如发现有胎盘残留,医生应该会为你做清宫手术。
按时排小便。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,以免影响子宫复旧。
早下床活动有利于你的身体生理机能和体力恢复。同时也有助于子宫复旧和恶露排出。你还要注意阴道卫生,以免引起生殖道炎症。
不要长时间卧床。如果你有子宫后倾后屈,可以采取膝胸卧位的姿势来矫正,以便子宫复旧。
尽量母乳喂养。婴儿的吸吮刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复旧。
产褥热
分娩后子宫复旧恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成,这段时间称为产褥期。自胎盘娩出后,产妇便进入了产褥期。产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎双球菌等。
发病原因
子宫炎症引起造成产褥热的原因,多半是因为子宫内膜发炎所引起,通常像生产时破水太久或经由内诊而造成感染。
生产伤口引起会阴伤口发炎或子宫内膜发炎都会引起发热。
泌尿系统感染引起阴道细菌(80%~90%为大肠杆菌)经过尿道进入泌尿系统而致.
健康小知识
喝水少、憋尿也容易引发尿路感染怀孕时因为子宫受压迫,容易造成尿频、憋尿等排尿障碍,从而引起尿路感染。产后1~2天也会出现暂时性的排尿困难,如解不出小便或排小便不彻底。曾英智医师表示,生产时胎儿经过产道压迫到膀胱,使膀胱神经传导减弱,常会造成排尿困难,通常发生在急产或产程过长时。
发病症状
产褥感染开始时,常常先在创伤部位发生炎症,如外阴或阴道裂伤感染,可出现红肿和热痛的局部炎性反应,却很少有全身性反应。
如果感染发生在子宫,则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时除有下腹痛外,体温可升高至38C左右,恶露增多且有臭味,如果治疗及时,且身体抵抗力强,感染可局限于该部位,并且逐渐消退。
如果细菌毒性大,身体抵抗力弱或治疗不及时,可出现寒战、高热、体温高达40C,有时下腹部痛并不明显,恶露量不多,也无臭味。如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则可形成脓肿,可有发热腹痛。
如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战高烧外,脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。若是病菌侵入血液,可发生菌血症或败血症,这时体温变化很大,而且出现全身中毒症状,情况严重,如不及时治疗,则可危及生命。
发生产褥感染后,如果治疗不彻底,急性感染可以变成慢性,盆腔内可遗留慢性炎症,如器官粘连或输卵管阻塞等。
预防措施
产前做好检查,早期发现感染性疾病并早做治疗,及时补充产褥热营养,防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。
在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。
临产时,应尽量进食和饮水,抓紧时间休息,避免过度劳累,以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久,或产程过长,或因胎盘胎膜残留行刮宫手术,应该用抗生素预防感染。
接生人员要经过严格训练,接生时注意无菌操作,避免把病菌带人产妇体内。
产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出。同时,产后要加强营养,以增强身体的抗病力,这也是预防产褥热的重要措施。
诊断方法
全身及局部体检。注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等,并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白,有助于早期诊断感染。
确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要,方法有:
病原体培养。常规消毒阴道与宫颈后,用棉拭子通过宫颈管,取宫腔分泌物,由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养;分泌物涂片检查。若需氧培养结果为阴性,而涂片中出现大量细菌,应疑厌氧菌感染;特异抗体检查。已有许多商品药盒问世,可快速检测。
确定病变部位。通过全身检查,三合诊或双合诊,有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块,辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。
健康小常识
月子病不是在月子期间护理不周到而引起的,而是因为在于在怀孕之前的时候体质就是出于亚健康的状态。加上孕期、月子期间整个体质的改变,导致这种亚健康的状态转变为“不健康”的状态。
乳头皲裂
原因分析
喂养姿势不正确。查看:母乳喂养正确姿势。
乳头本身“娇嫩”易受到“伤害”。
孩子连续吸吮。
特别注意:乳头皲裂后喂奶比较痛苦,还有可能使致病菌沿乳头裂口进入乳腺,引起急性乳腺炎,一定要注意预防。
喂养指南
做好乳房清洁工作,勤用温开水清洗乳头和乳房。
一定要让孩子含着乳晕吸吮。
不让孩子含着乳头睡觉。
对已经皲裂的,可以在哺乳前挤出少许乳汁涂在破损的乳头上。
使用乳贴喂养。
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