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据乳腺科主任赵希介绍，近几年患乳腺结节的人群有走高趋势，有时上午坐诊接待40位患者，有一半都是因为乳房里有结节。那么乳房里的结节是什么？和我们常听说的乳腺增生是一回事吗？有了乳腺结节怎么办?今天就让我们跟着赵主任一起来科普一下！
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什么是乳腺结节？
从医学上说乳腺结节是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。通俗的来说，结节有时候是能摸出来的，而有时候是B超检查出来的。但它可能是良性，也可能是恶性。所以医生需要患者定期做随访，严密观察它的变化，并且把怀疑是恶性的结节筛查出来。
结节会在生长过程中由良性变成恶性吗？
一般来说，良性的结节极少会恶变，像乳腺纤维瘤、乳腺囊肿，有恶变率，但是恶变率非常的低。在影像学看到有异常的时候，有时结节即使很小也可能是恶性的。肿瘤在发生发展的过程当中，尤其在很早期的时候，这种小的结节其实很难区分它的良恶性，它的一些恶性的典型的特征是随着时间慢慢地迁延，变得具有恶性征象时B超就发现了，所以随访的目的主要是密切观察结节的变化。
医生触诊能诊断到结节吗？
一公分以下的结节一般来说是摸不到的，除非它长的位置表浅，或者质地非常硬，跟周围质地有明显的差别。有时候医生触诊摸到的结节，它是正常腺体的一些增生的瘤样变化。在做B超的时候，可能没提示有什么东西，但最后报告结果是乳腺增生。提醒大家注意的是，乳腺结节的诊断，离不开外科医生的手，他们的敏感性是任何仪器设备都无法替代的。
不同的人群应该选择不同的检查
乳腺常用的检查是彩色B超和钼靶，必要时还有核磁，它们成像原理不同，因而适用人群也有所区分：
1、超声
更适合乳房组织致密的女性，检查乳房有无肿块，而对于钙化点是它的劣势，只有在肿块的基础上有钙化点或者成簇的钙化，才容易发现。
2、钼靶
钼靶的优势在于钙化点和不对称影的发现，美国癌症协会推荐40岁以上的女性一年到两年进行一次钼靶的检查。
3、核磁
核磁对于超声和钼靶不好定性的结节，保乳病人、新辅助化疗的病人还有整形的病人，可能更有优势。
乳腺增生和结节是一回事吗？
首先明确：乳腺增生不是病。女性不论年龄大小，尤其生育期的女性，月经来潮的时候，都会有乳腺增生的现象。它的主要表现是两种：第一个是乳腺摸上去有结节，并随着周期变化而变化，可能在月经前明显，月经来潮之后，随激素水平下降消失。第二个是疼痛。这也可能跟激素水平周期性变换有关系。
女性可以自检吗？
提倡生育期的女性在每个月月经结束3到5天去做自检。这个时候乳房相对来说比较松软，可以在洗澡时擦上沐浴露或者香皂后进行触诊。要求把整个乳房都检查到，不能遗漏。因为肿瘤发生最多的是在外上象限，所以从外上开始到外上结束，然后查乳头乳晕区，最后别忘了检查腋窝。
值得注意的是——疼痛其实不是乳腺癌的一个主要症状。一般来说乳腺癌都不疼，以疼痛为主要表现的乳腺癌小于1%。乳腺癌最典型的特征其实是一个无痛性肿块，等到皮肤有凹陷、有牵拉，已经是乳腺癌的典型症状了。
乳腺癌发病的高峰在40—60岁的女性，所以中老年女性一定要重视乳房的检查。而20岁以上的女性每年应该做一次乳腺检查，提早
医院乳腺科为株洲市唯一一家集乳腺保健、乳腺疾病诊疗和乳腺整形美容于一体的特色专科。科室成立于年，现开设床位48张，拥有高级职称3人，中级职称4人，研究生以上学历6人，医护人员均多次医院参加专业培训和进修。科室承办了“湖南省乳腺良性疾病神农论坛”等多项国家级、省级继续教育项目，与国际乳腺疾病诊断治疗技术接轨。学科带头人赵希主任为湖南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、株洲市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、湖南省健康管理协会乳腺甲状腺专业委员会副主任委员、株洲市乳腺癌患教俱乐部“粉红家园”发起人。科室设备齐全，技术全面，拥有德国西门子钼靶X线机、乳腺微创旋切系统、四维彩超、3.0T磁共振（MR）、64排层CT等一系列先进的诊疗设备，是株洲地区首批乳腺病专科。
我科是在湖南省较早开展乳腺癌保乳根治术的专科，在株洲地区独家开展乳腺癌术后乳房再造术、巨乳缩小术、腔镜下乳腺癌根治术，注射式隆乳材料（奥美定）取除术，非哺乳期乳腺炎根治及术后乳房重建术。在中西医结合治疗乳腺增生症、急慢性乳腺炎、乳腺癌术后预防复发等方面优势明显。目前，乳腺科在乳腺疾病的综合诊治方面形成了一套与国际接轨的规范，合理有效并独具中西医特色的专科诊疗方案，尤其在肉芽肿性小叶性乳腺炎等乳腺炎性疾病的诊疗水平居国内一流。在株洲市首倡“粉红家园”乳腺癌患者学校已成功举办多届，对乳腺癌患者实现了全程化管理，得到广大病友的一致好评。
目前，正在积极筹备株洲市中西医结合学会乳腺病专业委员会。
赵希
乳腺科主任
副主任医师
副教授
硕士研究生导师
株洲市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
湖南省健康管理医学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会副主任委员
湖南省预防医学会乳腺疾病防治专业委员会常委
湖南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
中国医促会肿瘤整形外科与功能性外科分会肿瘤健康科普与康复学组委员
中国医促会肿瘤整形外科与功能性外科分会乳腺肿瘤整形外科学组青年委员
擅长乳腺癌保乳手术、乳腺腔镜手术以及乳腺癌术后乳房重建手术，对于巨乳缩小、隆胸以及乳头内陷矫正等整形手术有较深造诣。对于非哺乳期乳腺炎的诊疗达到国内一流水平。在乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病以及乳头溢液等良性乳腺疾病的中西医结合治疗方面达到全省领先水平。获市级以上三等奖科研项目4项，在省级以上医学刊物发表学术论文十余篇，获湖南省中医药管理局科技进步三等奖一项。
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供稿
乳腺科赵希
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宣传科谭盼盼
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