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患者王某,女,17岁,痛经一年余。
患儿半年前因高中学习压力大,任务重劳累开始痛经,后每月来月经时,腰冷痛小腹痛痛难忍,无奈只得服用芬必得止痛,月经周期正常,经量适中,夹有暗红色血块,纳眠可,二便调。
既往体健,否认食物及药物过敏,否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染性疾病,否认手术输血史。
T:36.8℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:/80/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射明敏,耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,心律82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹部平软,剑突下可触及轻压痛、无反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形,各椎体无压痛及叩击痛,脊柱活动正常。舌淡红,苔薄白,脉弦。
1、中医诊断:肝郁气滞,寒凝血淤;2、西医诊断:痛经。
治疗以活血化瘀,温经散寒为主,方药逍遥散合香附散加减,具体药物组成如下:香附、郁金、当归、丹皮、川芎、赤芍、柴胡、党参、玫瑰花、干姜、艾叶、白芍。14剂,每日一剂。次月随访,诸证消除。
患者学习压力大,肝郁气滞,气滞血瘀,感受寒邪,或过食寒凉生冷,寒客冲任,易致血瘀,血瘀则经水行之不畅,不通则痛,故使痛经,中医治疗以活血化瘀,温经散寒为主,方用逍遥散合香附散加减。
杜家和主任简介
杜家和,主任医师,中医内科专家,医院中医科主任。毕业于原湖北中医学院,曾医院中医科主任医师。从事中西医结合临床工作50余年,对常见病和疑难病症的诊疗经验丰富且效果显著。尤其对于呼吸系统疾病、消化系统疾病和内科、妇科、皮肤科、儿科等季节性高发、常见病症均有显著的疗效。
内科、妇科、皮肤科、儿科
内科:不明原因发热、急性化脓性扁桃体炎、腮腺炎、牙周炎、支气管炎、胃肠疾病、肝病、急慢性肾炎;
妇科:月经不调、痛经;
皮肤科:疮疖脓肿、溃疡不愈合、急性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎;
儿科:发热、咳喘、腹泻、出疹、虫积、食积、疳积。
坐诊时间:周二上午、周五全天
兴业馆
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