导读:浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈,所以说是一种特殊的乳腺炎症。
浆细胞性乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变,有多种命名,如“闭塞性乳腺炎”哺乳期乳腺炎”“慢性乳腺炎”“乳腺导管扩张症”“粉刺性乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性,高峰年龄为50~60岁,大多数病人有乳头内陷畸形。浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,很多人不认识这种病,把他误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
浆细胞性乳腺炎病因
病因病理浆细胞性乳腺炎发生的与乳头发育不良有关,像乳头分裂等,内翻的乳头成为藏污纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,大量淋巴细胞、浆细胞反应,形成小的炎性包块。病灶多在乳晕附近局部红肿,疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针、输液,最后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合。有时红肿自行破溃,同样长久不愈。临床表现浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快。病人感到乳房局部疼痛不适,并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味。少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化,形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁,并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作、渐成瘢痕,使乳头内陷成凹。
浆细胞性乳腺炎临床特点
1、与妊娠哺乳无关,即不是在哺乳期发
2、多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。
3、年轻妇女多,未婚的也不少。
4、反复发作,长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。
注意事项预防保健
1、妇女应每年定期做乳腺检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。2、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁,适当帮助清除分泌物,避免穿过紧的上衣和乳罩。3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
柳秀敏,医院乳腺科主治医师,从事乳腺专业工作30余年,尤其对乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、奥美定取出乳房不对称矫正、下垂矫正、乳头内陷矫正、巨乳缩小、副乳、肉芽肿、浆细胞乳腺炎、乳腺导管扩张及乳腺钙化等各类乳腺疑难病症的中西医结合物理疗法,经过十多年的临床治疗,从根本上解除病症,摒弃传统中医疗法的疗程长、周期长、不能根除等弊端。彻底为患者解除痛苦,达到标本兼治的效果。在多年的临床积累及超万例各类乳腺疾病患者的诊治经验,尤其擅长微创治疗及在四维彩超精确定位下实施微创手术有着独特的诊疗方式,受患者一致好评与高度认可。常常被各级机构邀请参加各类乳腺学术交流讲座,在各类医疗期刊发表的论文得到医学界的高度赞誉。
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