可怕的急性乳腺炎
急性乳腺炎,中医称之为“乳痈”,是乳腺的急性化脓性疾病,多见于哺乳期妇女,尤以初产妇多见。
急性乳腺炎的病因有多种,乳汁郁积是最常见的原因。哺乳期的妈妈如果乳头破损或者是乳头畸形、凹形,影响充分哺乳,或者是乳汁过多而宝宝喝不完但又没有及时排空乳房,或者哺乳方法不当、断乳不当,这些都会导致乳汁郁积,乳络阻塞结块,郁久化热而成痈肿。
其次的病因是肝郁胃热,现在生活条件提高,生完宝宝的妈妈们往往会进补猪蹄汤、鲫鱼汤、鸡汤等,过食这些肥甘厚腻之品会影响脾胃运化,导致胃热壅滞;或者产后情志不舒、肝气郁结、失于疏泄,均会使乳络闭阻不畅,郁而化热,形成乳痈。
最后是感受外邪,产后女性体虚汗出,或者露胸哺乳外感风邪,或者宝宝含乳而睡,口中热毒之气侵入乳孔,均可使乳络瘀滞不通,化热成痈。
急性乳腺炎最常见的症状是乳汁分泌不畅,乳房红肿、疼痛,局部有硬块,患者有发热、寒战、烦躁等全身症状。如果没有及时医治,乳房部肿块会继续增大,最终形成脓肿,同时伴有全身高热、乏力等症状,此时若治疗不善,失治误治,脓肿有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿,或乳汁自疮口处溢出形成乳漏,严重者可发生脓毒败血症。
产后急性乳腺炎的症状
急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上。产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期;而6个月后的婴儿开始长牙,这个阶段乳头也容易受到损伤,应该小心预防;而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。
如果得了急性乳腺炎,起初会感到乳房疼痛,局部出现硬块、胀痛;随着病情的发展,还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高,有时可至39度以上。一般情况下,只有一侧的乳房出现发炎症状,患病的乳房疼得不能按,局部皮肤发烫、红肿,并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大,按压有疼痛感。医院查血常规,会显示出白细胞数量明显增高。
不过,急性乳腺炎的症状也会因人而异,有不同的表现。正在服用抗菌药物的妈妈如果出现局部发炎,症状可能被掩盖。如果得不到及时处理、治疗,患病的乳房很可能会化脓,甚至内部组织受到破坏,严重的还会发生乳痿。
产后急性乳腺炎的护理
发生急性乳腺炎时,一般不要停止母乳喂养,因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养,而且还增加了乳汁淤积的机会。所以,在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。
而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出。与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后,或发生乳痿时才应完全停止哺乳,并按照专业催乳师积极采取回奶措施。
预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头,加强孕期卫生保健;如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉进行矫正;产后养成定时哺乳的习惯,不让宝宝含着乳头睡觉;每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸奶器排尽乳汁;同时,注意宝宝的口腔卫生。而当乳头如果有破损或皲裂时需要及时治疗
得了急性乳腺炎怎么办?
一个小生命的诞生,意味着母亲要承担起哺育的职责,而在哺乳过程中,一旦发生了急性乳腺炎,妈妈们就会感到无比焦急烦恼,一边是嗷嗷待哺的宝宝,一边是疼痛难忍的乳房,遇到这种情况该怎么办呢?对此,我们提倡用中医绿色疗法治疗急性乳腺炎,它不仅疗效快,同时安全、简便、廉价,其主要包括中药内服、揉散法按摩排乳和中药外敷、穴位点按几个方面。
(一)中药内服
哺乳期乳房肿胀、乳汁淤积不能缓解时,往往会引起乳房组织产生炎症,但是这种炎症并不一定意味着感染,局部肿胀疼痛的炎症反应很可能是由乳管堵塞引起的,此时如果应用抗生素治疗,不仅无效,反而会使肿块消散缓慢,或形成僵硬肿块,迁延难愈。
中医治疗本病有着明显的优势,在整体辨证的基础上根据患者的个人情况灵活用药,并且所用药物药性平和,服药期间可继续母乳喂养。内服中药,初期以瓜蒌牛蒡汤为主疏肝清胃、通乳消肿。成脓期以透脓散加味,清热解毒、托里透脓。溃脓期用托里消毒散加减以益气和营脱毒。
(二)揉散法按摩排乳
急性乳腺炎多由乳汁不畅、堵塞乳管而引起,不通则痛,乳通则痛减,所以乳络的通畅至关重要。许多年轻的母亲选择使用吸乳器吸乳,而对于过大的乳房,只刺激乳头、乳晕处进行吸乳力度不够,会造成乳腺根部乳汁淤积;其次,针对乳晕部位反复刺激也会造成乳晕、乳头充血、水肿,增加吸乳难度,增加乳房疼痛。
揉散法按摩排乳可以有效清空乳窦和乳管,且手法轻柔,刺激排乳的同时对乳晕的刺激小,适用于乳头乳晕部敏感的患者。其方法是左手托起乳房,右手五指顺乳络方向先轻拿提拉乳头及乳晕部,以扩张输乳管输通淤乳,继而用五指指腹揉、推、挤、抓的手法按摩患乳部硬结肿块,沿放射状从乳房根部向乳晕部揉抓,最终达到淤乳排尽、肿消痛减的目的。
(三)中药清消外敷、穴位点按
“外治之理即内治之理,外治之药亦内治之药”,急性乳腺炎患者往往乳房红肿,皮温升高,此时在按摩排乳的同时配合外敷中药,如金黄散、复方黄柏液、三黄汤等,使药物直接作用于患病部位,可达到清热解毒、消肿散结的功效。同时外敷中药配合手法排乳可使肿块易于消散,并缓解排乳时的疼痛,提高急性乳腺炎的治疗效果。
排乳同时配合穴位点按,根据“女子乳头属肝,乳房属胃”之理论,取穴以足厥阴肝经、足阳明胃经两经穴位为主,如乳根穴、肩井穴、中脘穴、膻中穴等,随证取穴,安全便捷,气滞热壅者以宽胸理气、疏肝清胃;热毒炽盛者以清泻阳明之火毒壅滞。
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在妊娠5个月后就要经常用温水擦洗乳房、乳头,减少细菌附着,增强乳头皮肤抗病能力。有乳头内陷的女性,应在怀孕前及时通过手法或微创手术纠正;
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新妈妈们需调节情绪,保持心情舒畅,饮食应遵循“低脂高纤”原则,忌食辛辣之物;
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如果乳头出现破损或皲裂应及时处理,避免细菌通过破损口损害乳腺管;
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养成定时哺乳的好习惯,乳汁过多时须及时用吸奶器吸空,尽量避免让宝宝含着乳头睡觉;断奶时应逐渐减少哺乳次数后再断奶,避免乳汁蓄积过多而引起急性乳腺炎。
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