小王是公司白领，一月前感冒后咳嗽不止，就去了公司附近的小诊所，拍片、抽血后，医生说是支气管炎，配了阿齐霉素、坦通和宣肺止嗽合剂，服药一周，痰倒是少了很多，但咳嗽越来越厉害，夜间不能入睡。她再次就诊，医生仔细询问病史，并作了一些检查后得知，小王患上的是咳嗽变异性哮喘。小王十分吃惊，“三十多年来从未喘过，怎么会得哮喘呢？！”
像小王这样的人群，如今并不少见，一到春天，咳嗽不止的患者有所增多。究其原因，病根就在于咳嗽变异性哮喘（简称CAV）。
什么是“咳嗽变异性哮喘”？
所谓咳嗽性哮喘，“中心词”虽然是哮喘，却以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，这种疾病是特殊类型哮喘。临床上，支气管哮喘发病时，约有5%至6%的患者以持续性咳嗽为主要症状，咳嗽大多发生在夜间或凌晨（常为刺激性咳嗽）。
春天咳嗽，极易被误诊为支气管炎，不过，咳嗽变异性哮喘与典型哮喘类似，患者气道的慢性炎症、或气道反应性增高；患者对常规抗菌素、止咳化痰药往往无效；抗过敏药物、支气管扩张剂、糖皮质激素抗炎治疗却可有效缓解症状。
“咳嗽变异性哮喘”如何诊断？
现如今，咳嗽变异性哮喘已很常见，约占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，患者常常没有明显的气喘症状，肺里也听不到哮鸣音，却会合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症。除却以上症状外，咳嗽变异性哮喘的诊断还需结合实验室检查：发作时，血常规检测外周血嗜酸性粒细胞可增高；对疑诊CVA的患者，可进行支气管激发试验或支气管舒张试验；对第1秒用力呼气容积（FEV1）70%者，可进行支气管激发试验；FEV%者，可进行支气管舒张试验，也可测定呼出气一氧化氮（FENO）。此外，如有条件的话，还可以做诱导痰和呼出气冷凝液的检测。
中医如何治疗“咳嗽变异性哮喘”？
从中医角度来看，咳嗽变异性哮喘也有风寒、风热、痰热、阳虚之分。根据患者证型不同，可选用麻黄附子细辛汤、三坳汤、泻白散、止嗽散等，其他祛风止咳药物有桔梗、大力子、蝉蜕、防风、乌梅、五味子、款冬花、僵蚕、蜈蚣等。
最后提醒广大市民，春季如果长时间咳嗽（尤其是超过8周的咳嗽）千万别乱服感冒药、抗菌素，医院排查，可能您患上了咳嗽变异性哮喘
北医院
侯宝舜
中医副主任医师
从事中医临床工作近40年，能灵活运用中医理论治疗妇科，内科，外科，儿科病及疑难杂症。擅长治疗肾脏疾病（急慢性肾炎、肾性蛋白尿、血尿），呼吸系统疾病，消化系统疾病，心脑血管疾病等内科疑难杂症。对于乳腺炎，乳腺增生，乳房结节，月经不调，更年期综合症等女性方面疾病辨证明确，疗效显著，对于面部痤疮、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等皮肤方面疾病有独到的见解。擅长针药治疗头晕头痛，耳聋耳鸣，中风后遗症，面肌痉挛，神经衰弱，抽动症，失眠焦虑抑郁等方面疾病，得到广大居民一直好评。对于小儿消化不良，积食，消瘦，小儿反复感冒，过敏性紫癜等疾病诊疗专长突出。
出诊时间：每周一、周二、周三、周五、周日全天
北医院
郭青云
内科副主任医师
毕业于第三军医大学，从事内科工作30余年，原解放军第医院副主任医师，先后担任呼吸内科、干部病房、急救部主任工作，长期从事呼吸专科和老年常见病、多发病极其合并症的诊治工作，发表论著20余篇，获得国家发明专利一项，荣立三等功三次。擅长治疗糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、脑卒中后遗症等老年人常见病、多发病及其合并症，尤其在支气管哮喘、过敏性哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病、心功能不全的诊断与治疗方面有独到的见解。医术精湛，深受广大患者的信赖与好评。
出诊时间：周三上午，周五下午，平时在病房
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