母乳是公认最完美且天然的婴儿食物，母乳喂养对婴幼儿的生长认知发育以及预防感染性疾病等方面都有着其他喂养方式所不可比拟的优势。而乳腺炎往往会影响哺乳，导致持续喂养率降低，乳腺炎又通常和哺乳相关，在其产后的发生率可高达10%~33%。
乳腺炎最常发生在产后3～4周和6个月以后的婴儿萌牙期，其主要症状表现为乳房疼痛、肿胀、甚至可有发烧和触及肿块，严重的会形成脓肿。临床上哺乳期乳腺炎可分为乳汁淤积期、急性炎症期和乳腺脓肿期。
乳腺炎的高危因素有：乳头畸形、乳头皲裂、乳房外伤史或手术史，既往有乳腺炎病史，乳汁分泌过多，婴儿吃奶方式不当，产后母婴分离，产妇俯卧位睡觉，产后抑郁及免疫力低下等。
对于乳腺炎管理可以根据高危因素提前预防管理，或者是乳腺炎发生时非药物和抗生素药物管理，对于严重的可以采用手术管理。
乳头内陷：轻度的可以用手法牵拉，严重的内陷可以用矫形器矫形或者手术。
乳头皲裂：在怀孕5-6个月后可以经常用肥皂水擦洗乳头；每次喂完奶后挤出少量乳汁涂在乳头上让其自然干燥，有隔离保护作用；在小宝吃完奶后不要直接用力将乳头拉出来，而是用手指将婴儿下颌推开，婴儿自然会张嘴这时再取出乳头；如果出现乳头皲裂可用羊脂膏、壳聚糖抗菌成膜喷剂或湿润烧伤膏外涂乳头，于哺乳前洗净；建议以乳头贴覆盖乳头后再行哺乳，避免乳头继续受损，哺乳时先喂健侧乳房，后吸患侧，以缩短患侧的吸吮时间，也可以用吸奶器吸出。
既往有乳腺炎病史：对于已彻底治愈的乳腺炎不影响哺乳，若未治愈，反复发作，应纳入慢性乳腺炎管理
乳房外伤或手术史：若产妇行剖宫产术，应尽量早开奶，可用开奶药或手法按摩刺激泌乳，争取早日母乳喂养；对于乳腺手术史的可以根据手术大小、部位评估，适合哺乳的可以进行乳房保健和母乳喂养指导。
乳汁过多：早期宝宝奶量少，母亲易发生积乳，喂完奶后可以再用手挤出来或者用吸奶器吸出剩余的乳汁，同时最好养成按需哺乳（产后每24小时哺乳8-12次）的习惯，最好不要穿紧身衣或文胸；断奶时逐步减少喂奶时间和次数，必要时可以吃回奶药，比如喝大麦茶。
宝宝吃奶方式：婴儿吸吮时不仅要含住乳头，还要含住大部分乳晕，养成婴儿不含乳头睡觉的习惯；每天清洁乳头1-2次，保持乳房卫生。
产后母婴分离：有的宝宝生下来黄疸可能会住进新生儿室，有的妈妈也会得一些病需要住院，这样妈妈可以用电动吸奶器吸出乳汁放入冰箱保存。
产妇俯卧位睡觉或者是产后得了抑郁症：产后改变睡眠姿势避免压迫乳房，对于得了抑郁症要及时看心理医学科，家人也要多关心，生个宝不容易，对妈妈身体和心理会产生很大影响，家人要多关心照顾，尤其跟婆婆在一起居住的此时老公很关键。
产妇免疫力低下或其他不宜直接哺乳的感染：免疫力低下的产妇容易受到致病菌的侵袭，易发生乳腺炎，要指导她们排出乳汁，有些疾病可以喂奶，比如乙肝患者，如果乳汁内病毒含量小于??copies/ml可以哺乳，对于HIV需要经过巴氏灭菌等热处理后才能给宝宝吃。
未完待续......
maqiangpkuih
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